Вывих сустава ноги

Полезная информация в статье: "Вывих сустава ноги" написанная на основе компетентных источников.

Вывих стопы

Нередко у человека происходят растяжения или разрывы связок в области ступни. Наиболее распространенные симптомы вывиха стопы — острая внезапная боль, отек, посинение и кровоподтеки, деформация сустава. Получить травму можно где угодно: дома, на работе или на улице, поскользнувшись на скользкой дороге. Такого рода травмам чаще подвержены спортсмены, пожилые люди и пациенты, страдающие лишним весом.

Что такое вывих?

Виды растяжения

Медики выделяют 3 степени повреждения подвижного соединения стопы:

  • Первая характеризуется растяжением без разрывов. Растяжение первой степени заставляет чувствовать некоторый дискомфорт, но не настолько сильный, чтобы пациент сразу же обращался в больницу. Это серьезная ошибка. Больной рискует получить травму гораздо серьезнее, для лечения придется потратить больше времени и средств.
  • На второй имеются частичные повреждения сухожилий и связочного аппарата. Пациент испытывает боли в поврежденной части, которые уже значительно усложняют движение. Они сопровождаются припухлостью и синяками.
  • На последней стадии у пациента возникает полный разрыв связок стопы, иногда сопровождаемый переломами. Проявляется сильная и резкая боль в суставе. Со рваными связками человеку трудно двигать конечностью, образуется гематома.

В исключительных случаях диагностируется полный разрыв связок стопы.

Причины вывиха в суставе стопы

Повреждение ступни происходит при таких негативных факторах:

  • занятия бегом;
  • спортивное травмирование;
  • ношение каблука выше 4 см;
  • прыжки, спотыкание или другие резкие движения;
  • ДТП.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает в суставе голеностопа?

Подобные травмы случаются редко, но они серьезные, поскольку, кроме разрыва связок, происходит повреждение капсулы и переломы лодыжки. Голеностоп смещается в любую сторону, что приводит к вывиху стопы вверху, сзади или спереди, перелому наружной или внутренней части лодыжки. После того как врач вправил голеностопный сустав на ногу обязательно накладывают гипс. Носят его на протяжении 3-х недель, далее выполняют упражнения для разрабатывания ноги.

В предплюсневом отделе

Травма случается при резких поворотах ноги в сторону. Главный симптом — отек и деформация, проблематично опереться на конечность, но минимальные движения голеностопом возможны. Сопровождается очень сильными болями, лучше предложить пострадавшему таблетку болеутоляющего и поскорее отправить в больницу, чтобы вправить вывих.

Повреждение плюсневых костей

Подвержены отклонению более всего спортсмены. Врачи отмечают при такой травме происходит небольшое укорочение и расширение стопы в переднем отделе. Вправляется доктором в больнице, накладывается гипс на 8 недель. Далее медики рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры и подобрать правильную ортопедическую обувь. Иногда травма плюсневых костей требует операции.

В подтаранном суставе

Повреждения составляют всего 1% от всех травм голеностопа. Слишком резкие движения и повороты вызывают вывихи в подтаранном суставе и сопровождаются деформацией таранно-пяточного или таранно-ладьевидного сустава. Смещение таранной стопы вызывает разрыв связок, а вывих ноги в районе ладьевидной кости может ее сломать.

Какие симптомы?

Большая часть тела при движении опирается на голеностопный сустав, из-за чего часто происходит смещение. Признаки вывиха стопы:

Последствия

При подозрении на вывих стопы срочно обращаются в клинику. Несвоевременное лечение в домашних условиях может вызвать воспаление, нарушение кровообращения и атрофию мышц. Неправильно сросшиеся суставы приводят к деформации, стопа перестанет выполнять свои функции. Плохо вылеченное растяжение может стать причиной развития артрита или артроза.

Диагностика

Опытный травматолог легко поставит верный диагноз, не прибегая к инструментальным обследованиям. Но порой травма бывает настолько тяжелой, что с виду не определить боль и опухлость вызваны вывихом стопы или перелом. Для подтверждения диагноза врач назначает:

  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ в тяжелых случаях.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Правильная и вовремя оказанная доврачебная помощь при вывихе, позитивно скажется на дальнейшем лечении.

Боль при повреждениях бывает сильной, поэтому пациенту лучше сразу дать обезболивающее. Следующий шаг — позвонить в 103. Пока не приехала скорая, к месту ушиба прикладывают холод, помогающий снять отек и уменьшить боль. Стопу перевязывают эластичным бинтом, чтобы не допустить лишние движения. При вывихе ноги такая повязка защитит от отека и кровотечения. Для этого же можно немного поднять травмированную ногу вверх, подложив под нее подушку или валик из полотенца. Регулярно проверяют пульс на стопе. Просят больного пошевелить пальцами на ногах, чтобы определить, не повреждена ли целостность нервной системы.

Лечение травмы стопы

Методы и сроки лечения назначаются, исходя от тяжести деформации. Обычно, смещенный при вывихе сустав вправляют в стационаре сразу после диагностики. Лечение сугубо индивидуальное, поэтому в каждой отдельной ситуации специалист решает нужно ли накладывать пациенту гипс и как долго его носить. Терапия обязательно сопровождается массажем, лекарственными препаратами и физическими процедурами. Все это проводится по предписанию лечащего врача.

Какие препараты нужны?

Не следует заниматься самолечением. Перед применением любого препарата лучше проконсультироваться с врачом. Лечение вывиха стопы порой бывает очень болезненным и никак не обойтись без обезболивающих медикаментов, таких как «Анальгин», «Аспирин» или «Ибупрофен», которые часто применяют спортсмены в сочетании с «Оксидокодоном». Также лечащий врач может прописать уколы «Новокаина» и «Буторфанола». Кроме обезболивающих, обязательно назначаются противовоспалительные, такие как «Кеторола» или «Парацетамола». Дополнительно прописываются витамины A, E, C, D, B, а также полезные минералы и микроэлементы:

Лечебный массаж

Для ускоренного лечения травм и растяжений медики рекомендуют делать при вывихе ступни массаж. Для этого обращаются к профессионалу либо делают процедуры на дому. Это благоприятно действует на суставы придавая поврежденному участку приток крови. Перед началом важно разогреть мышцы касторовым маслом. Сначала легко поглаживаете зону голеностопа, следом нужно осторожно надавливать от края до центра травмы, не допуская болевых ощущений. Выполнить 60—70 похлопывающих движений по ступне и провести отдельно массаж каждого пальца на ноге около 15-ти минут. Манипуляцию проводят каждый день около 2 недель.

Читайте так же:  Отложение солей в суставах лечение таблетки

Народные методы

Если после визита в больницу врач не назначил стационар, ускорить выздоровление помогут следующие нетрадиционные способы:

  • Календула, пижма, череда и чистотел. Все компоненты залить кипятком и настаивать 30 минут. Окунуть в отвар бинт и прикладывать компресс к вывиху.
  • Чеснок и яблочный уксус. Растереть 2 головки чеснока, перемешав с уксусом. В течение недели втирать содержимое в кожу на месте ушиба.
  • Соль и уксус. При приготовлении соблюдается пропорция 0,5 ст. л. на 100—150 мл. Компресс снимает боль и уменьшает гематому.
  • Хозяйственное мыло. Размельчите 30 грамм и добавьте чайную ложку камфорного порошка и пару капель нашатырного спирта. Также можно готовить используя 5 мл белого скипидара и 10 капель лампадного масла.
  • Ванночки из соли или ромашки.

Вернуться к оглавлению

Процедуры для восстановления

Мало просто залечить травму, нужно вернуть силу и подвижность. Для этого больному прописывают посещение физ. кабинета, хотя упражнения можно делать и самостоятельно. Приводить в небольшое напряжение мышцы стопы, активно двигая пальцами ноги. Чуть позже добавляют подъемы на носочки, растяжку и частую ходьбу. Стоит посещать кабинет магнитотерапии, электрофореза и ультразвука.

Что делать для профилактики?

Чтобы уберечься от травм костей стопы, придерживаются простых правил. Занимаются спортом и укрепляют мышцы. В спортивном зале соблюдают технику безопасности, начинают занятие с разминки, используют защитные бандажи и повязки. Вызвать вывих может излишний вес, поэтому следят за питанием и употребляют больше витаминов и полезных микроэлементов. Девушкам следуют ограничить высоту каблука до 4-х сантиметров.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/smeshenie/vyvih-v-sustave-stopy.html

Симптомы и лечение вывиха ноги

Растяжение связок или вывих ноги является распространенным повреждением не только у профессиональных спортсменов, но и у обычных людей. Понять, что человек вывернул нижнюю конечность несложно, поскольку возникает боль, травма сказывается на подвижности сустава, вследствие чего пациент может прихрамывать. Вывернутая нога требует срочного обращения к врачу, который назначит лечение.

Как распознать вывих?

Под вывихом ноги подразумевают сборное понятие, включающее несколько травм разного вида. При патологии суставы, локализованные на поверхности кости нижней конечности, смещаются, вследствие чего нарушается порядок нормального сочленения. Пациент с вывихом страдает от нарушенной опорно-двигательной функции. Травмирование разделяют на 2 вида:

  • Полное. При таком нарушении теряется связь между поверхностью нескольких суставов.
  • Неполное. В медицине принято именовать такое нарушение подвывих, для которого характерно частичное смещение сустава.

Вернуться к оглавлению

Типы вывиха, учитывая локализацию

Каким образом повреждается стопа?

Видео (кликните для воспроизведения).

Такая локализация вывиха диагностируется у 2% больных, при этом, как правило, отмечается разрыв между связками или перелом костей. В таблице приведены основные разновидности, на которые классифицируется вывих стопы:

Причины травм

Все первопричины вывиха ноги подразделяют на несколько типов:

  • Травматические. Являются следствием травм различной сложности. Сюда относят такие источники:
    • сильный удар ноги;
    • растяжение связок;
    • несчастный случай, при котором происходит смещение.
  • Патологические. Первопричиной проблемы ног служат первичные болезни, нарушающие суставную структуру. Вследствие чего вывих может произойти даже при невысоком прыжке. Кстати, сюда же относится и психосоматика (когда развитие заболеваний связывают с психологическими проблемами). К провоцирующим заболеваниям относят:
    • артрит;
    • артроз;
    • злокачественные опухоли.
  • Врожденные факторы. В таком случае проблема наблюдается у новорожденного малыша и повреждается тазобедренный сустав. Следствием отклонения служит неправильное предлежание в материнской утробе, травма, полученная при родах, или нарушенное формирование опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Кто рискует получить вывих?

Принято выделять группу риска, к которой относятся:

  • женщины, постоянно носящие обувь на высоком каблуке;
  • пожилые люди, поскольку после 50-летнего возраста связки становятся менее эластичными;
  • работники, у которых отмечается ежедневная нагрузка на ноги;
  • профессиональные спортсмены.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, проявляющиеся при проблеме

Если у пациента повреждено колено или другая часть ноги, то проявятся характерные признаки. Нередко на фоне вывиха отмечается повышенная температура тела, связанная с воспалительной реакцией. Выделяют основные симптомы, характерны для любого вида повреждения ноги:

  • краснота и посинение поврежденной части;
  • деформация подвижного соединения;
  • отечность и кровоподтеки;
  • нарушенное положение нижней конечности;
  • невозможность нормально передвигаться;
  • укорочение ноги.

Симптоматика у каждого пациента отличается, что зависит от локализации патологического процесса и его тяжести. Выделяют 3 степени вывиха ноги, которые отмечаются особыми симптомами, приведенными в таблице:

Стадия Название Клинические проявления
1 Легкая Поврежден связочный аппарат ноги
Разрывы отсутствуют
Умеренные болевые чувства
Незначительный отек
2 Средняя Частичные разрывы
Сильная боль, нуждающаяся в специальных препаратах
Ярко выраженный отек
Высокая температура тела
3 Тяжелая Сильный болевой синдром
Разрыв связочных соединений
Выход кости из привычного места

Вернуться к оглавлению

Как оказывается первая помощь?

Каждому нужно знать, что делать при вывихе ноги, поскольку проблема может случиться в любой момент. При отклонении пациенту следует оказать первую неотложную помощь, в процессе которой важно соблюдать последовательность действий:

  1. Больного обездвиживают и фиксируют поврежденный участок.
  2. Дают препараты обезболивающего действия.
  3. Накладывают тугую повязку на вывихнутую ногу и прикладывают лед или что-то холодное.
  4. Доставляют пациента в медицинское учреждение.

Если человек вывихнул нижнюю конечность, то ни в коем случае нельзя самостоятельно решать проблему. Вправить смещенный сустав может только доктор.

Диагностические процедуры

Отличить вывих ноги от других повреждений сможет только врач. Важен осмотр поврежденной конечности и измерение ее длины. Доктор измеряет пульс на травмированной ноге, чтобы выяснить, насколько она чувствительна. При диагностике применяются такие инструментальные процедуры:

Как и чем лечить вывих ноги?

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии используются лекарства разного воздействия. Любое лекарственное средство не рекомендуется принимать без ведома врача. Если поднялась температура на фоне вывиха, то принимают жаропонижающие препараты. В таблице представлены и другие фармсредств, используемые при проблеме с ногой.

Как восстановится после вывиха?

Во избежание тяжелых последствий пациенту после терапии назначаются специальные мероприятия, которые восстанавливают нормальную подвижность нижней конечности. Обязательно проводится физиотерапия, которая снимает отек, болевые чувства и купирует воспалительную реакцию. Важным моментом при восстановлении ноги является ЛФК, который человек выполняет в домашних условиях или в медицинском учреждении. Используя специальные тренажеры. Прописываются также восстановительный массаж, усиливающий метаболический процесс в тканях и укрепляющий связочный аппарат.

В период восстановления пациент носит специальную обувь и принимает медикаменты, укрепляющие суставы.

В чем опасность?

Вывих ноги несет угрозу для здоровья человека, поскольку нередко приводит к осложнениям. Одним из тяжелых последствия является посттравматический артроз, характеризующийся хроническим нарушением суставов. В запущенных случаях патология приводит к суставной дистрофии и нарушению двигательной функции. Также на фоне проблем с ногой развивается привычный вывих, при которой у человека регулярно повреждается конечность даже при легкой нагрузке.

Источник: Вывих сустава ноги нижней конечности что

Причины вывиха ноги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные. При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом. Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

  • Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
  • Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
  • Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Краткое описание и причины

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

  • Повреждение голеностопного сустава.
  • Вывих стопы.
  • Вывих бедра.
  • Повреждение коленного сустава.
  • Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

Что такое вывих?

С медицинской точки зрения вывихом называется травма, вызванная чаще всего резким механическим воздействием на сустав, при котором происходит смещение костей, образующих сочленение, относительно друг друга. Если происходит полный вывих, костные элементы сустава перестают соприкасаться, если же есть частичное соприкосновение, диагностируют подвывих или неполный вывих сустава.

Очень часто вывих сопровождается разрывом суставной сумки или связок, что приводит к сильному кровоизлиянию в месте повреждения.

Классификация

Прежде чем научиться оказывать медицинскую помощь, необходимо разобраться, что такое вывих ноги. Нарушение целостности суставного соединения бывает полным и частичным. В первом случае говорят о вывихе, во втором – о подвывихе. При полном вывихе ноги теряется контакт между костными поверхностями и разрушается капсула сустава.

Кости ноги имеют несколько сочленений, и смещение может произойти в любом из них:

  • вывих ноги в районе щиколотки – из всех травм нижних конечностей это наиболее частое повреждение. С вывихом в голеностопном суставе в большинстве случаев сталкиваются женщины, что связано с ношением высоких каблуков;
  • травмы коленного сустава – распространены среди спортсменов и лиц пожилого возраста;
  • смещения тазобедренного сустава – встречаются у новорожденных. Среди травматических повреждений большая часть приходится на травмы, полученные в результате ДТП;
  • повреждения пальцев ног – с такими проблемами чаще всего сталкиваются футболисты. Смещение суставных поверхностей обычно возникает в результате ушиба.

В медицинской практике часто встречаются застарелые травмы, которые не дают о себе знать длительное время. Но они оказывают влияние на опорные функции ноги и провоцируют суставные заболевания. Также выделяют свежие вывихи (диагностирование в течение 2 дней) и несвежие (до 2 недель).

Код травмы по МКБ 10

Медицинская кодировка будет варьироваться, в зависимости от локализации травмы. Смещение в районе голеностопа обозначают кодом S93.0. Повреждения пальцев кодируют S93.1. Повреждению тазобедренного сустава присваивают код S73. При травме колена МКБ 10 кодирует недуг S83.

Причины

Вывих – это смещение суставных костных поверхностей, формирующих сустав. При этом нарушается конгруэнтность сочленения, может произойти капсульный разрыв, растяжение связок. Вывих ноги может случиться вместе с переломом. При всем этом могут нарушиться функции нижней конечности.

Есть разные причины для вывиха:

  • резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы;
  • удар большой силы по голени с передней стороны;
  • ДТП.

Причины травмы также определяют ее виды.

  1. Травматический вывих. Он случается при любом виде травм, это может быть скручивание, растягивание, непрямой или прямой удар и так далее. Подобные вывихи случаются в процессе спортивных занятий, в быту и других ситуациях.
  2. Патологический вывих. Такая травма, так же, как и перелом, случается из-за первичного заболевания, которое привело к нарушению суставной структуры. По этой причине сустав становится слабым, и любая незначительная нагрузка способна вызвать травму — даже обычный прыжок. К таким заболеваниям относятся артрозы, остеомиелиты, артриты и другие.
  3. Врожденный вывих. Он часто происходит в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Эта патология является результатом неправильного положения плода в материнской утробе, травмы при родах, неумелого обращения с младенцем.

Независимо от вида травмы, необходимо оказать первую помощь и немедленно начать лечение. Его характер определяется и тем, какие повреждения есть еще. Например, в результате ДТП чаще всего происходит сразу несколько травм, то есть, вместе с вывихом может произойти перелом, растяжение и т.д. Если травматолог руководствуется шаблонами, не обращая внимание на состояние пострадавшего — эффект может быть не такой, как хотелось бы. Чтобы оказать первую помощь, необходимо распознать симптомы вывиха левой или правой ноги.

Причины вывиха нижней конечности

Вывих ноги происходит из-за самых непредсказуемых ситуаций. Конечно, повреждение чаще всего случается при ударе по ноге или падении с большой высоты – такие причины не вызывают удивления, и пострадавший после несчастного случая обычно обращается в клинику. Однако, к вывиху может привести и бытовой фактор – неудачное схождение по лестнице, подворачивание ноги в обуви на высоких каблуках и т. д.

Отдельно стоит упомянуть спортивные и производственные травмы как причины вывихов. Им подвержены конькобежцы, футболисты, балерины, фигуристы, цирковые актеры, бегуны и другие представители культуры и спорта, которые имеют повышенную нагрузку на нижние конечности.

Причины

Вывих – это смещение суставных костных поверхностей, формирующих сустав. При этом нарушается конгруэнтность сочленения, может произойти капсульный разрыв, растяжение связок. Вывих ноги может случиться вместе с переломом. При всем этом могут нарушиться функции нижней конечности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Есть разные причины для вывиха:

  • резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы;
  • удар большой силы по голени с передней стороны;
  • ДТП.

Причины травмы также определяют ее виды.

    Травматический вывих. Он случается при любом виде травм, это может быть скручивание, растягивание, непрямой или прямой удар и так далее. Подобные вывихи случаются в процессе спортивных занятий, в быту и других ситуациях.
  • Патологический вывих. Такая травма, так же, как и перелом, случается из-за первичного заболевания, которое привело к нарушению суставной структуры. По этой причине сустав становится слабым, и любая незначительная нагрузка способна вызвать травму — даже обычный прыжок. К таким заболеваниям относятся артрозы, остеомиелиты, артриты и другие.
  • Врожденный вывих. Он часто происходит в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Эта патология является результатом неправильного положения плода в материнской утробе, травмы при родах, неумелого обращения с младенцем.
  • Независимо от вида травмы, необходимо оказать первую помощь и немедленно начать лечение. Его характер определяется и тем, какие повреждения есть еще. Например, в результате ДТП чаще всего происходит сразу несколько травм, то есть, вместе с вывихом может произойти перелом, растяжение и т.д. Если травматолог руководствуется шаблонами, не обращая внимание на состояние пострадавшего — эффект может быть не такой, как хотелось бы. Чтобы оказать первую помощь, необходимо распознать симптомы вывиха левой или правой ноги.

    Классификация

    Прежде чем научиться оказывать медицинскую помощь, необходимо разобраться, что такое вывих ноги. Нарушение целостности суставного соединения бывает полным и частичным. В первом случае говорят о вывихе, во втором – о подвывихе. При полном вывихе ноги теряется контакт между костными поверхностями и разрушается капсула сустава.

    Кости ноги имеют несколько сочленений, и смещение может произойти в любом из них:

    • вывих ноги в районе щиколотки – из всех травм нижних конечностей это наиболее частое повреждение. С вывихом в голеностопном суставе в большинстве случаев сталкиваются женщины, что связано с ношением высоких каблуков,
    • травмы коленного сустава – распространены среди спортсменов и лиц пожилого возраста,
    • смещения тазобедренного сустава – встречаются у новорожденных. Среди травматических повреждений большая часть приходится на травмы, полученные в результате ДТП,
    • повреждения пальцев ног – с такими проблемами чаще всего сталкиваются футболисты. Смещение суставных поверхностей обычно возникает в результате ушиба.

    В медицинской практике часто встречаются застарелые травмы, которые не дают о себе знать длительное время. Но они оказывают влияние на опорные функции ноги и провоцируют суставные заболевания. Также выделяют свежие вывихи (диагностирование в течение 2 дней) и несвежие (до 2 недель).

    Код травмы по МКБ 10

    Медицинская кодировка будет варьироваться, в зависимости от локализации травмы. Смещение в районе голеностопа обозначают кодом S93.0. Повреждения пальцев кодируют S93.1. Повреждению тазобедренного сустава присваивают код S73. При травме колена МКБ 10 кодирует недуг S83.

    Источник: http://cena.asustav.ru/simptomy/vyvih-sustava-nogi-nizhnej-konechnosti-chto/

    Вывих ноги

    Из числа всех повреждений конечностей самой частой травмой следует считать именно вывих ноги. С ним, как гласит статистика, чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 20 до 50 лет, и это составляет около 15% от общего количества травм. Дети в возрасте до 10-ти лет получают вывихи любого типа лишь в 5% случаев. Это потому, что связочный аппарат в юном возрасте спокойно может выдерживать значительные нагрузки. Если же говорить о людях старшего и пожилого возраста, то у них вывихи столь же редки, как и у детей – не более 5%, но этот факт уже объясняется осторожным и неспешным передвижением.

    К травмам ноги, связанным с вывихами, также следует относить:

    разрыв ахиллесова сухожилия;

    растяжение связочной части голеностопа, которое возникают достаточно часто.

    Симптомы вывиха ноги

    Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, и главный из них – очень сильная, мучительная боль в области вывиха. Она ощущается не только в момент получения травмы, но и в дальнейшем, при попытке нагрузить или переместить конечность.

    На том участке ноги, который оказался поврежденным, может быть отмечено изменение формы сустава, также могут возникать отеки, области с множественными синяками и болезненные припухлости, которые впоследствии превращаются в гематомы. При отсутствии своевременного лечения проявляются такие симптомы, как онемение и даже паралич. Он отмечается всегда ниже того места, которое оказалось пораженным. Паралич может быть вызван значительным давлением на кровеносные сосуды и защемлением нервных волокон при вывихе.

    Любые попытки изменить положение ноги у пострадавшего сопровождаются сильнейшей болью, в связи с чем необходимо после оказания первой медицинской помощи предоставить ему полный покой до того момента, пока не прибудут специалисты. Важно помнить и о том, что сдавливание нервных окончаний может оказаться катализатором онемения поврежденной конечности.

    Осложнениями вывиха ноги являются:

    разрыв в области мышц, связок и сухожилий;

    повреждение нервов и кровеносных сосудов в области того сустава, который был вывихнут. Эти осложнения могут наступить как вместе, так и независимо друг от друга;

    увеличенная вероятность повторных вывихов ноги;

    формирование артрита именно в области вывихнутого сустава (такое осложнение чаще всего проявляется годы спустя, в старшем возрасте).

    Причины вывиха ноги

    Такая травма, как вывих ноги, может произойти в силу целого ряда причин – например, из за падения с не очень большой высоты, прямого или косвенного удара по ноге или лодыжке. Также вывих может возникнуть в результате растяжения связок ноги.

    Наиболее часто (в 90% случаев) вывих ног является итогом получения каких-либо травм. Оставшиеся же 10% представляют собой врожденные дефекты, которые формируются у будущего ребенка ещё на этапе внутриутробного развития. Проявляется врожденный вывих ноги далеко не сразу, обычно только тогда, когда ребенок уже учится ходить. Важно выявить это отклонение как можно раньше, чтобы провести успешное лечение.

    Виды вывиха ноги

    В процессе диагностики врач определяет, к какому именно виду относится полученный вывих ноги. Если суставные сумки полностью смещены друг относительно друга и при этом не имеют точек соприкосновения, такой вывих следует считать полным.

    При неполноценном вывихе (или подвывихе) соприкосновение суставов наблюдается, но исключительно частичное. Необходимо заметить, что подобная травма всегда сопровождается разрывом суставной капсулы. В определенных ситуациях может даже произойти разрыв сухожилия, а в область, которая была повреждена, начинается кровоизлияние.

    Отдельно стоит рассмотреть такой вид вывиха ноги, как привычный. Это вывих, который проявляется в одной конкретной области чаще двух раз. Если после первого вывиха своевременно не обратиться за квалифицированной помощью специалиста, очень высок риск повторения ситуации. Своевременности требует и диагностика, провести которую необходимо буквально в считанные часы.

    Диагностика вывиха ноги

    В процессе диагностики вывиха следует учитывать присутствие подобной травмы в истории болезни. Визуально специалистом отмечается изменение кожного покрова в области поврежденного сустава; вынужденное положение, в котором находится конечность; изменение её длины по отношению к здоровой ноге.

    Обязательно необходимо исследовать пульс на той конечности, которая была вывихнута, и определить степень её чувствительности.

    Для максимально точной диагностики осуществляется рентгенография ноги или ультразвуковое исследование (при невозможности проведения рентгена).

    Лечение вывиха ноги

    Квалифицированное лечение вывиха ноги очень важно, потому что если не осуществить его вовремя, вероятны серьезные осложнения. Вправлять вывих конечности самостоятельно, не будучи специалистом, категорически нельзя. Только опытный специалист сможет осуществить адекватную диагностику травмы и вправить сустав, не ухудшив при этом состояние пострадавшего.

    Алгоритм проведения первичного лечения вывиха ноги выглядит примерно так:

    Для того, чтобы снять резкую боль, пострадавшему необходимо дать любое обезболивающее средство. Затем травмированную конечность нужно обездвижить, осуществляется это при помощи шины. Её нетрудно изготовить из любого твердого материала, находящегося под рукой. Это может быть деревянная доска, железный прут или что-либо еще, главное, чтобы шина получилась достаточно прямой;

    Снизить степень отечности поможет приложенный к травмированной области холодный компресс. Допустимо применять с этой целью лед или холодные примочки, которые лучше всего делать с помощью смоченного водой полотенца;

    В таком состоянии пострадавшего следует доставить в находящийся поблизости травматологический пункт для последующего рентгенологического обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

    Важно определиться с тем, о какой именно травме идёт речь, то есть, дифференцировать вывих от перелома и других повреждений. Если диагноз «вывих» все-таки подтвердился, тогда сустав следует вправить. При вправлении конечности все действия должны выполняться чрезвычайно медленно, без каких-либо рывков. Это даст возможность избежать дополнительных повреждений. В определенных ситуациях вправление вывиха ручным методом оказывается невозможным, тогда врачу приходится прибегать к хирургическому вправлению.

    После того, как вывих ноги вправлен, накладывается эластичный бинт или специальные перевязочные материалы, которые называются лангетом. Они выбираются в зависимости от степени тяжести вывиха: чем он сложнее, тем более жестким должен быть материал.

    Чрезвычайно важно зафиксировать поврежденную ногу в привычном положении. То есть накладывают исключительно такой гипсовый лангет, который сможет обеспечить покой всем группам мышц и быстрое заживление поврежденной суставной капсулы. Ношение лангета может продолжаться от трех до 10-ти недель. Этот срок зависит от особенностей вывиха и степени тяжести полученного повреждения.

    При сильных болевых ощущениях пациенту разрешается принимать обезболивающие лекарственные средства. Но делать это допустимо лишь в небольших количествах, чтобы не вызвать последующее привыкание организма.

    При формировании так называемого привычного вывиха необходимо провести хирургическое вмешательство. При этом применяется артроскопический метод, то есть операция осуществляется без разрезов, исключительно посредством проколов. В полость сустава ноги через прокол внедряется специфический оптический прибор, который называется артроскоп.

    Он даёт возможность:

    провести осмотр суставной области;

    идентифицировать повреждение связочного аппарата;

    определиться с окончательной причиной нестабильности.

    Через ещё один прокол в область сустава вводятся специальные инструменты, которые дают возможность прикрепить или вправить суставную область. Её последующая фиксация осуществляется с помощью саморассасывающихся фиксаторов, которые называются якорями.

    При грамотном проведении артроскопической операции успех гарантирован в 95% случаев.

    Профилактика и реабилитация

    После того, как гипс был окончательно удален, проводится физиотерапевтическое лечение, а также очень полезно назначение упражнений ЛФК (лечебной физической культуры). Именно физкультура помогает разработать тот сустав, который был поврежден.

    Профилактику вывиха ноги целесообразно разделить на три равнозначных этапа:

    На первом этапе профилактики очень важными являются движения в коленном, а также тазобедренном суставах поврежденной конечности. Благодаря регулярным движениям намечается значительное улучшение снабжения конечности кровью, а также модификация тонуса всех без исключения мышц ноги. Если специалист в рамках первого этапа профилактики разрешит пострадавшему перемещаться в гипсовой повязке, то человек обязательно должен наблюдать за тем, чтобы стопа была правильно поставлена. Это делается во избежание закрепления неправильного положения ноги, что в будущем может спровоцировать необходимость осуществления оперативного вмешательства;

    Второй этап лечения (когда уже снят гипс) заключается в том, что пациент должен уделять особенное внимание тренировке именно тех мышц, которые укрепляют свод ноги. Если произошел вывих стопы, для поддержания ноги следует использовать исключительно ортопедические стельки. Они называются супинаторами. После завершения второго и в начале третьего этапа пострадавший может приступать к очень осторожному восстановлению рессорной деятельности ноги. С этой целью необходимо осуществлять не очень большие прыжки и всевозможные подскоки. Рекомендуется делать это на мягкой поверхности (на ковре или специальном мате);

    В рамках третьего этапа профилактики необходимо добиться восстановления полноценной двигательной активности ноги. Этого можно достичь при помощи специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры. Важно на всем протяжении профилактики ни на шаг не отдаляться от тех инструкций, которые были даны специалистом. Это позволит рассчитывать на максимально быстрое выздоровление и приведение ноги в норму.

    Положительного эффекта можно добиться и при осуществлении гимнастики пассивного типа, при которой пострадавший сохраняет неподвижность ноги, но одновременно с этим напрягает мышцы именно в том участке, который оказался травмированным. Регулярное выполнение подобных упражнений в значительной степени модифицирует кровообращение и поддерживает мышечный тонус, тем самым предупреждая мышечную атрофию.

    Дополнительными и не менее важными мерами в рамках профилактики вывихов ноги следует считать:

    Оптимально составленный рацион, который включает в себя обогащенные кальцием и витаминами продукты;

    Частые, но щадящие физические нагрузки.

    Не менее внимательно нужно относиться к выбору удобной обуви. Она должна быть не только удобной: на плоской подошве, достаточно просторная; но ещё и правильной – как минимум, речь идёт о специальных ортопедических стельках.

    Таким образом, вывих ноги чреват серьезными осложнениями и нуждается в быстром и квалифицированном лечении, которое даст возможность избежать повторения проблемы в будущем. Не менее важна профилактика и реабилитация, которая позволит ускорить выздоровление после полученной травмы ноги.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vivih_nogi.php

    Вывих сустава ноги
    Оценка 5 проголосовавших: 1