Разрыв связок голеностопного сустава диагностика

Полезная информация в статье: "Разрыв связок голеностопного сустава диагностика" написанная на основе компетентных источников.

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Несмотря на то, что мышц и сухожилий множество, разрыв связок голеностопного сустава – наиболее распространенное травматическое заболевание.

Предусловия заболевания

В наши дни, мы, как правило, работаем за компьютером, в офисе, ездим на машине и таким образом пешком ходим мало, т. е. малоподвижный образ жизни самая главная причина такой травмы. Когда человек практически не двигается, ведет, в основном, сидячий образ жизни, то происходит атрофирование, одряхление и даже разрушение опорно-двигательного аппарата. Так же причиной травмы может стать элементарно пожилой возраст. Так как с годами возрастает риск получения такого заболевания на несколько порядков. Причина та же, с возрастом мышечные ткани утрачивают эластичность, кости становятся более хрупкими, а связочные соединения ослабевают.

Растяжения (частичный разрыв) и разрывы связок

Разновидности заболевания

К травмам суставов голеностопа в основном приводит увлечение травматически-опасными спортивными занятиями, небрежные пешие передвижения подворачиванием суставов, подпрыгивание в высоту и многое другое, что мы делаем и особо не задумываемся о последствиях.

Вывих галеностопного сустава

Различный уровень разрыва волокнистых тканей связок стопа определяют несколько уровней травмирования:

  • 1-й уровень – несложное растяжение без повреждения целостности волокон связок, на уровне внутренних микротрещин. Такие повреждения не вызывают болевого шока, кроме дискомфорта при движении. Также может проявляться некоторые пигментные изменения кожи (покраснение) в зоне травмы;
  • 2-й уровень – частичный разрыв волокон связок, что говорить о значительном повреждении общей стриктуры системы фиксации стопы в суставе. Такие травмы нередко несовместимы с ходьбой и вызывают высокий уровень боли при передвижении.
  • 3-й уровень – наиболее сложный уровень повреждения голеностопа, связанный с полным разрушением целостности связок – разрыв. Это обездвиживает пациента. При таких травмах происходит значительное набухание сустава, которое может распространиться вплоть до лодыжки. В зоне разрыва проявляются кровавая отечность и гематомы.

Лечебные мероприятия при разрыве связок голеностопа

Эффективность излечения, как и правильность применения лечебных процедур основываются на уровне сложности травмы, которую устанавливает лечащий врач (травматолог). Ускорить процесс определения уровня повреждений можно, прибегнув к рентгенографии, которая позволяет точно определить внутренние смещения и скрытые травмы, вплоть до перелома костей стопы. Также в сложных случаях может проводиться МРТ, которая детализирует и локализирует зону повреждения в различных структурах тканей человеческого организма.

Результат диагностического исследования

Оказание медицинской помощи при несложных травмах

Несложные травмы голеностопа предполагают накладыванием жестких фиксирующих повязок, что балансируют структурные изменения в тканях связок.

Параллельно применяются сопутствующие комплексные лечебные мероприятия, которые включают в себя специальное питание с повышенным содержанием в пище белковых продуктов (молоко, мясо). Также к ним относятся самостоятельные физиотерапевтические процедуры в виде упражнений для пальцев поврежденной стопы и статическое напряжение мышечных тканей, что приводит к улучшению кровообращения и мышечной стимуляции тканей стопы. Это в конечном итоге приводит к более быстрому движению и усвоению белка, а также поддерживает ткани связок в эластичном состоянии. Общее время восстановления после таких травм может занять до 10 дней.

Оказание медицинской помощи

Лечение частичного повреждения связок

При таком уровне травмы традиционно используют медицинские препараты, как для местного, так и внутреннего применения. Восстановление двигательной функции проводится по такому алгоритму:

  • исключить нагрузку поврежденной стопы (не ходить);
  • местное медикаментозное лечение отеков, воспаления и внутренних микро разрывов;
  • отдых;
  • накладывание ортопедической системы фиксации на место травмы;
  • постепенная физиотерапия;
  • общее восстановление двигательных функций.

Хирургическое лечение перелома голеностопного сустава

Сразу после получения травмы обязательно используется криотерапия (охлаждение сустава при помощи льда или холодных компрессов). Такое мероприятие о значительно суживает сосуды в травматической зоне, что уменьшает набухание и минимизирует болевое восприятие травмы. При усиленных болях в зоне травмы может применяться местная анестезия новокаином, лидокаином или гидрокортизоном.

При таких травмах рекомендуется медикаментозное воздействие на организм пациента, основанное на применении нестероидных лекарствах типа немисулид и ряда других препаратов, которые можно применять только по предписанию лечащего врача.

Ортопедические фиксирующие систему при таких травмах рекомендуется использовать не менее 14-21 дня до устранения структурных изменений стопы и болей.

В случае наличия обильного внутреннего кровоподтека может быть проведена пункция с удалением излишков кровообразования.

Лечебные процедуры при разрыве тканей связок

Устранение последствий разрушения целостности структуры тканей связок голеностопа и кровообразований в зоне травмы проводится операбельным путем. При этом хирургическое вмешательство проводится после снятия воспалительного процесса, которое может занять время около 40 дней. Поредение таких вмешательств в организм пациента может спровоцировать

Развитие контрактур. Если затянуть процесс и провести оперативное вмешательство позже, то потерянное время усложняет восстановление в послеоперационный период. Хирургические мероприятия направлены на выставления целостности структуры тканей связок и их соединения с костными тканями. Также вовремя операции проводится анализ состояния суставной полости и, по необходимости, устранение мертвых тканей.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава синовит лечение

Стоит отметить, что обязательным в излечении является физиотерапия, так как лечащий травматолог разрабатывает персональный перечень процедур и мероприятий для реанимации двигательных функций стопы, при этом учитывается уровень сложности травмы и потенциальных осложнений. Своевременная физиотерапия помогает скорому восстановлению опорных и двигательных функций стопы.

Правильное установление диагноза заболевания, к которому привел частичный разрыв связок голеностопного сустава, квалифицированная медикаментозная и лечебная поддержка, обязательное правильное выполнение травмированным всех назначений лечащего травматолога содействует скорейшей реабилитации и реанимации тканей связок голеностопа, а остаточные явления травмы к минимуму.

Лечение разрыва голеностопного сустава

Дабы сократить до нуля вероятность заболевания – разрушение целостности тканей связок, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, а не время от времени, станут залогом исключения травмы.

Возьмите за правило, обязательно выходить в обеденное время и пройтись к любимому месту или гулять вечером, можно выезжать на пешие прогулки в парк. Необходимо делать свой образ жизни как можно более активным, особенно, если работа сидячая и требует постоянного присутствия возле компьютера. Можно взять абонемент в спортзал, бассейн, да просто выйти на стадион в рядом стоящую школу. Веды мы начинаем задумываться о здоровье только после получения травмы, а вот предупредить ее иногда гораздо проще, чем впоследствии лечиться и проходить курс восстановления.


Источник: http://med-shkola.ru/golenostopnyiy/chastichnyiy-razryiv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Лечение поврежденных связок голеностопного сустава: способы и сроки восстановления

Повреждения связок голеностопного сустава диагностируются достаточно часто. Надрывы, растяжения, разрывы составляют около 13% от общего числа травм связочно-сухожильного аппарата. Количество обращений к травматологу значительно возрастает зимой во время обледенения поверхностей. Связки голеностопа повреждаются и во время занятий активными видами спорта. Лечение зависит от тяжести травмы, выраженности клинических проявлений. В терапии используются как консервативные, так и хирургические методики. Практикуется применение фиксирующих повязок, физиотерапевтических процедур, пункций.

Оказание первой помощи

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Повреждения, возникающие при подворачивании стопы, ошибочно называют растяжениями связок. Однако они не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки, гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, а функциональная активность голеностопа сохраняется.

При повреждении связки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. На начальном этапе лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:

  • холодные компрессы. Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
  • фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
  • возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

При оказании первой помощи категорически запрещаются любые тепловые процедуры, включая нанесение согревающих мазей. Нельзя растирать голеностоп спиртом, водкой, принимать горячую ванну. Травматологи рекомендуют снимать эластичную повязку перед сном.

Если пострадавший отказывается обращаться в больницу, то в течение суток необходимо контролировать его состояние. При распространении отека и гематомы, усилении болей следует настоять на госпитализации. Признаки растяжения связочного аппарата схожи с клиническими проявлениями вывихов и переломов лодыжки. А такие травмы требуют срочного врачебного вмешательства.

Терапия повреждений легкой и средней степени тяжести

Для повреждения связок первой степени не характерна выраженная симптоматика. В первые сутки человек не чувствует боль даже при интенсивных физических нагрузках. Затем нарастает отек, увеличивается площадь гематомы, возникает посттравматическое воспаление. Пострадавший заметно прихрамывает, стараясь устранить боли при ходьбе.

Растяжение связок второй степени сразу проявляется острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многочисленных кровоизлияний. Для исключения перелома лодыжки пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не требует госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:

  • эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости нужно носить около 10 дней;
  • гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.

Препаратами первого выбора в терапии поврежденных связок становятся нестероидные противовоспалительные средства. Используются медикаменты для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:

  • Артрозилен (330 рублей);
  • Диклофенак (20 рублей);
  • Нимесулид (250 рублей);
  • Кеторолак (120 рублей);
  • Индометацин (80 рублей).
Читайте так же:  Простуда суставов лечение

Противовоспалительные наружные средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не снижают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия:

  • Гепариновая мазь (40 рублей)l
  • гель Лиотон (400 рублей);
  • гель Индовазин (300 рублей).

После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, улучшается микроциркуляция. В поврежденные связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их регенерацию.

При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема в таблетках или драже. Их длительный прием может спровоцировать повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Для профилактики развития гастрита нужно вместе с НПВС принимать ингибиторы протонной помпы. Омепразол, Ультоп, Нольпаза снижают выработку соляной кислоты, предупреждают изъязвление слизистой желудка.

Терапия повреждений III степени тяжести

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелом травмировании голеностопа происходит полный отрыв одной или нескольких связок. Выраженность симптоматики схожа с клинической картиной перелома костей, а иногда превышает ее. Пострадавший не может наступить на ногу и передвигаться. Причиной становится сильная боль и полная утрата стопой своих функций. Упор на поврежденную ногу невозможен, так как изменилось анатомическое соотношение суставных элементов. Отек и гематома быстро распространяются на всю поверхность лодыжки.

Для лечения связок голеностопного сустава 3 степени консервативные методы используются достаточно редко по следующим причинам:

  • разорванные волокна сращиваются медленно;
  • функциональная активность стопы может полностью не восстановиться;
  • отказ от операции приведет к частому травмированию лодыжки из-за нестабильности голеностопного сустава.

При полном отрыве связки от кости проводится плановое хирургическое вмешательство. Ее беспрерывность восстанавливается после наложения сухожильных и костных швов. После проведения операции пациенту показано ношение гипсовой лангеты в течение 3-4 недель. На протяжении всего послеоперационного периода пациенту назначается прием препаратов для улучшения кровообращения в голеностопе. Проводится курсовое лечение препаратами, которые расширяют просветы кровеносных сосудов:

  • Детралекс (1450 рублей);
  • Венарус (900 рублей);
  • Флебодиа (1050 рублей).

Применение этих лекарственных средств улучшает кровоснабжение тканей, приводит к быстрому устранению отека и гематомы. Ускоряют регенерационные процессы венотоники (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон).

При повреждении связок легкой или средней степени тяжести хондропротекторы назначаются редко. Их прием целесообразен после хирургических операций. Хондропротекторы ускоряют заживление тканей связочно-сухожильного аппарата. А при накоплении в голеностопном суставе оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры для лечения повреждений связок голеностопного сустава назначаются всегда. Их терапевтическая эффективность не ниже, чем у фармакологических препаратов. При травмировании связок 1 и 2 степеней физиотерапевтические процедуры рекомендованы уже на 3-4 день лечения. А после хирургического вмешательства они проводятся в реабилитационный период. Выбором физиопроцедур занимается травматолог индивидуально для каждого пациента. Он учитывает:

  • тяжесть повреждений;
  • скорость регенерации тканей;
  • наличие в анамнезе хронических сердечно-сосудистых и почечных патологий.

На начальном этапе лечения применяется электрофорез. На область повреждений накладывают стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, а сверху располагают металлические пластины. Под воздействием электрических импульсов молекулы лекарств проникают в самые глубоко расположенные ткани. При проведении процедуры применяются глюкокортикостероиды, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Для лучшего сращивания связок, оторванных от костного основания, назначаются растворы хондропротекторов.

Кроме электрофореза, в период реабилитации могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия. Применяется для улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях, ускорения оттока лимфы. После ее проведения происходит более полная абсорбция лекарственных средств — мазей, гелей, бальзамов. Препараты лучше аккумулируются и распределяются в связках и сухожилиях;
  • УВЧ-терапия. Ускоряет репаративные процессы, купирует воспалительный процесс. А за счет расширения кровеносных сосудов улучшается метаболизм веществ;
  • парафинотерапия. Физиопроцедура помогает быстро устранять сильные отеки и даже застарелые обширные гематомы. А улучшение микроциркуляции восполняет запас в поврежденных тканях кислорода, питательных и биологически активных соединений.

Магнитотерапия — незаменимое физиотерапевтическое мероприятие при травмировании голеностопа. После его проведения улучшается отток крови и лимфы, снижается воспаление. Отмечено также более полное поглощение лекарственных веществ из мазей и гелей.

Лечебная физкультура и гимнастика

ЛФК рекомендована пациентам для повышения функциональной активности связочно-сухожильного аппарата. Занятия начинаются с выполнения легких разминочных упражнений. Комплекс постепенно усложняется, дополняется. Общий принцип лечебной физкультуры — отсутствие болезненных ощущений любой интенсивности. При выполнении упражнений следует соблюдать умеренность:

  • нельзя допускать длительного полного покоя;
  • нужно избегать чрезмерных нагрузок на поврежденный сустав.

Пациентам рекомендуется несколько раз в день ходить на пальцах, а затем на пятках. Врачи-реабилитологи рекомендуют для быстрого восстановления сгибать/разгибать стопу, совершать ее круговые вращения.

Методы лечения повреждений Применяемые препараты, физиопроцедуры, упражнения
Фармакологические препараты Системные НПВП (Целекоксиб, Диклофенак, Кеторолак), местные НПВП (Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен), хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс), венотоники (Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь), препараты, улучшающие кровообращение (Детралекс, Венарус, Флебодиа)
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, электрофорез, парафинотерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия
Проведение хирургической операции Наложение сухожильных, костных швов
Лечебная физкультура и гимнастика Ходьба на пальцах ног и пятках, собирание пальцами ноги небольших предметов с пола, перекатывание бутылки стопами
Читайте так же:  Аппарат для лечения артроза тазобедренного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава даже 1 степени тяжести при отсутствии лечения может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В течение нескольких месяцев развиваются осложнения — плоскостопие, привычные вывихи, артриты, артрозы. Поэтому сразу после травмирования нужно обратиться к врачу. Своевременное обследование и грамотно проведенное лечение разрыва связок позволит избежать наступления необратимых последствий.

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/povrezhdennyx-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Разрыв связок голеностопного сустава

Для обеспечения подвижности, возможности сгибания на 90 градусов и устойчивости, голеностопный сустав укреплен соединительными тканями (связками), которые расположены на его внешней (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка), внутренней (медиальная связка) сторонах, а также связки, которые объединяют меду собой берцовые кости. Эти связки воспринимают основные нагрузки при движении и нередко возникают травмы, такие как растяжения и разрывы.

Структура голеностопного сустава

Описание травмы

Видео (кликните для воспроизведения).

Разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, которая требует тщательного, своевременного лечения.

Признаки разрыва связок:

  1. — болезненность при движении;
  2. — ограниченность или абсолютное отсутствие подвижности в области травмы;
  3. — наличие отека на внешней стороне лодыжки и на ступне;
  4. — наличие кровоподтеков и гематом на пораженной области голеностопа;
  5. — резкие болезненные ощущения при пальпации травмированного сустава.

Образец разрыва связок голеностопного сустава

Причины возникновения разрыва связок

Одной из основных причин, по которой происходит травмирование связок голеностопного сустава – занятия спортом, прыжки с большой высоты и чрезмерные физические нагрузки, влекущие за собой подворачивание стопы и, как следствие, создающие огромное напряжение на соединительную ткань (связки), их разрыв. Наряду со спортом, разрывы связок случаются на производстве, связном с тяжелым физическим трудом. Нередко травмы происходят у пожилых (из-за потери эластичности) и ведущих малоподвижный образ жизни людей. Ходьба на высоких каблуках также увеличивает возможность травматизма.

Вывих голеностопа — частая травма при занятиях баскетболом

Виды травмы

Разрыв связок характеризуется тремя степенями тяжести:

Легкая степень тяжести или растяжение. При этом происходит разрыв небольшой части волокон в голеностопе (микроскопические разрывы). Визуально характеризуется покраснением кожных покровов, небольшими болезненными ощущениями при движении.

Вторая степень тяжести. При этом разорвана значительная часть волокон, а у пострадавшего отмечается затруднение подвижности сустава или полное отсутствие подвижности.

Третья (крайняя) степень тяжести травмы. Характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Пациент не может самостоятельно передвигаться, наблюдается значительный отек, покраснение, гематомы и кровоподтеки. Сильные болевые ощущения могут повлечь за собой головокружение или потерю сознания.

Диагностика разрыва связок

При подозрении на разрыв связок следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, который в первую очередь проверит состояние связок методом «выдвижного ящика». При этом травматолог одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или иную сторону, в сравнении со здоровой ногой, означает повреждение определенных связок.

Диагностика разрыва связок голеностопного сустава

Для установления степени тяжести травмы травматолог может назначить дополнительные исследования:

Рентгенография. Позволит выявить сопутствующие разрыву связок смещения или переломы суставов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид исследования, который позволит детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Первая степень тяжести травмы лечится амбулаторно. При первых признаках растяжения рекомендуется применения холода (криотерапия) для сужения сосудов и уменьшения болевых ощущений, тугая фиксирующая повязка (эластичный бинт). Для комплексного лечения травматолог назначает диету с повышенным содержанием белка и препараты, целенаправленно положительно воздействующие на соединительную ткань суставов (мази, таблетки). Рекомендуется ограничение подвижности от семи до десяти дней.

При разрыве связок в течении 20 минут необходимо приложить лед и прикладывать в течении 2-3 дней

Схема перевязки голеностопа эластичным бинтом

Первая помощь при лечении разрыва связок второй степени также заключается в освобождении голени от обуви и одежды, применение холода и фиксация поврежденной области тугой давящей повязкой. Дополнительно травматолог назначает противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, кеторолак и другие) и обезболивающие, накладывает шину, а для реабилитации – курс лечебной физкультуры и физиотерапия (УВЧ-терапия, парафиновые аппликации, динамические токи). При значительных болевых ощущениях применяют инъекции раствора ледокаина, новокаина или гидрокортизна. Повязку разрешается снять через две-три недели.

Ортез голеностопного сустава — очень важная вещь, которая поможет вам от рецедива

Третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связок и массовое кровоизлияние в околосуставные ткани. Пострадавшего обязательно госпитализируют. Лечение производится с оперативным вмешательством, которое проводят через пять-шесть недель после получения травмы. При этом зашивают поврежденные связки, концы связок подшивают к кости, производят ревизию полости суставов и удаление поврежденных тканей.

Для удаления излишков крови (при гемартрозе) проводят пункцию голеностопного сустава и введением в полость сустава раствора новокаина или тримекаина. На поврежденную конечность накладывают глубокую гипсовую шину. Больному прописывают физические нагрузки в шине, направленные на поддержание тонуса мышц, назначают физиотерапию (УВЧ) для уменьшения отека. Шину снимают через 2-3 недели и в этот период пациенту показаны физиолечение (парафинотерапия, динамические токи), массаж, тугое бинтование, диета.

Читайте так же:  Польза желатина для суставов отзывы

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени накладывают гипс или лангет

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами

При частичном разрыве связок на состояние тканей положительно воздействуют средства народной медицины. Но перед выбором следует проконсультироваться с лечащим врачом, а возможности совмещения назначенного лечения с народными средствами.

Наиболее действенные рецепты:

Бодяга – лекарственное растение, которое продается в аптеке. Бодягу размачивают водой и прикладывают к больному месту. Способствует уменьшению отека и заживлению, рассасыванию гематом за счет улучшения обмена веществ.

Компрессы из сырого картофеля. Измельчают и прикладывают на ночь к суставу. Для усиления эффекта можно добавить сырой лук или капусту.

— Сырой репчатый лук с солью. Измельченный лук смешивают с солью и прикладывают к пораженному суставу. Компресс способствует уменьшению отека и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Профилактика

Для профилактики разрывов и растяжения связок, в первую очередь, необходима правильно подобранная обувь (с твердым задником, широким носком, не допускающим сдавливание пальцев ног, жестким супинатором, съемной стелькой, длинным передком, каблуком высотой от половины до трех четвертей дюйма). Важную роль играют занятия спортом, способствующие укреплению мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава.

Источник: http://med-shkola.ru/golenostopnyiy/razryiv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Растяжение связок голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание:
of your page —>

Механизм возникновения растяжения

Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями – большой, малой берцовыми и таранной костью стопы. Эти кости фиксированы между собой 3 группами связок. Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки. Они проходят вдоль наружной лодыжки. Именно эта, внешняя, группа связок в наибольшей степени подвержена растяжению.

Наш голеностопный сустав выполняет довольно сложные функции. На него приходится значительная часть нагрузки массой тела. Здесь выполняются различные движения стопы (приведение, отведение, вращение) при ходьбе, беге, прыжках, движении по наклонной поверхности. Эта сложность в значительной степени достигается благодаря вышеперечисленным связкам. Вместе с тем, связки стабилизируют сустав, несколько ограничивают объем движений, предохраняют суставные поверхности от травматических повреждений. Растяжение голеностопа наблюдается в тех случаях, когда в силу некоторых причин объем движений, совершаемый стопой, превышает допустимый уровень.

  Типичный пример – подворачивание стопы внутрь в быту при ходьбе, беге, а также при занятиях спортом. У спортсменов, в основном у лыжников, конькобежцев, возможен и другой механизм растяжения связок. Из-за резкого торможения на большой скорости происходит ротация (вращательное движение) стопы внутрь. Следствием этого также является растяжение связок. Причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава могут быть в изначально высокой нагрузке на голень и стопу.

Такое бывает при:

  • Избыточном весе
  • Повышенной двигательной активности в силу особенностей профессии, при занятиях некоторыми видами спорта
  • При переноске тяжестей
  • Врожденном нарушении конфигурации стопы (пример – плоскостопие)
  • Ношении неудобной обуви на высоком каблуке у женщин.

Растяжению связок голеностопа может способствовать изначальная нестабильность этого сустава, когда меняется его конфигурация. Такое бывает после воспалительных и артрозных изменений в результате ранее перенесенных травм, инфекций, обменных нарушений.

Признаки, симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Основные симптомы растяжения:

  • Боль в суставе и в области наружной лодыжки
  • Отек мягких тканей
  • Иногда – синюшность кожи из-за гематомы (кровоизлияния) мягких тканей
  • Местное повышение кожной температуры
  • Затруднения ходьбы.

Примечателен тот факт, что при любых травмах растяжения связок любого сустава, в т.ч. и голеностопного, не происходит. В составе наших связок находятся коллагеновые и эластические волокна. Первые из них обеспечивают прочность, вторые, как нетрудно догадаться из названия – эластичность. Именно поэтому длина наших связок не увеличивается даже при воздействиях большой силы, и связки не растягиваются. То, что мы трактуем как растяжение, на самом деле — разрыв. Просто он может быть полным и неполным.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы и сильнее разрывы, выделяют три степени этого повреждения, которое мы именуем растяжением:

  1. Разрываются отдельные волокна, но общая целостность связок не нарушается. Слабовыраженные симптомы в виде умеренной боли и легкой хромоты.
  2. Неполный разрыв (надрыв) одной или нескольких связок. Сильная боль, затруднение ходьбы, выраженный отек мягких тканей.
  3. Полный поперечный разрыв связок. Очень часто полный разрыв связок сочетается с куда более тяжелыми повреждениями – переломами костей голени, голеностопного сустава. Основные симптомы здесь – резкая боль, выраженный отек, синюшность кожи, гематома, гемартроз (скопление крови в полости голеностопного сустава), невозможность самостоятельно передвигаться. Наряду с этими признаками отмечается патологическая подвижность стопы.

Разумеется, на основе одних лишь симптомов нельзя судить о степени разрыва связочного аппарата. Необходима диагностика, которая включает в себя осмотр пациента и рентгенографию голеностопного сустава. Хотя по рентгенограмме нельзя выявить разрыв связок, но можно исключить переломы костей стопы и голени. А разрыв связок, его степень и локализацию, можно диагностировать с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Читайте так же:  Какой препарат лучше выгнать соли суставах

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Лечение растяжения голеностопного сустава направлено на:

  • Устранение боли
  • Ликвидацию отека
  • Удаление крови в случае гематомы, гемартроза
  • Восстановление двигательных функций голеностопа.

Лечение этой травмы обязательно следует начинать с иммобилизации (обездвиживания) сустава, Тем более что при растяжении связок всегда есть подозрение на перелом костей, исключить который можно лишь после рентгенографии. Идеальным вариантом было бы наложение гипсовой повязки. Но на практике это неосуществимо.

Можно иммобилизировать голеностоп импровизированной лонгетой – дощечкой, прибинтованной к голени. Правда, эта лонгета должна захватывать не только голень и голеностоп, но и колено. Если симптомы слабо выражены, и, скорее всего, перелома нет, можно ограничиться давящей повязкой. Накладывается она довольно просто – сначала идет закрепляющий виток вокруг нижней трети голени, на уровне лодыжек, а далее восьмиобразные витки переходят на стопу.

Сразу же следует наложить на поврежденный сустав холод. Он препятствует развитию отека и гематомы. Сильную боль можно снять уколами Анальгина, Ренальгана, Кетанова. Холод следует накладывать в первые сутки, а дальше приступают к лечению согреванием. Согревание и дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа вполне осуществимо в домашних условиях.

Причем дома с равным успехом можно применять как народные средства, так и аптечные фармацевтические препараты. Последние представлены в виде мазей, оказывающих противовоспалительное и отвлекающее действие. Наиболее эффективные мази – Диклак гель, Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. В результате местного лечения этими мазями улучшается циркуляция крови в голеностопе, снимается боль и отек, происходит рассасывание воспалительного очага. Втирать их следует аккуратно, тонким слоем, неторопливыми плавными движениями.

Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Лечение с помощью народных средств

Народная медицина предоставила нам множество рецептов, позволяющих эффективно лечить растяжение голеностопных связок. Лечение народными средствами предполагает использование различных натуральных средств в виде компрессов и примочек.

  • Простейший из рецептов – водочный компресс, который быстро, в течение 1-2 суток устраняет отек. Готовится он просто – смоченный в водке бинт или марля накладывается на поврежденный голеностоп. Сверху марля полностью прикрывается полиэтиленом или вощеной бумагой. Полиэтилен или бумага, в свою очередь, полностью прикрываются слоем ваты. Все это прибинтовывается или приматывается шерстяной тканью на 6-8 часов.
  • Аналогичным образом можно накладывать молочные компрессы. Молоко должно быть натуральным и теплым, но не горячим.
  • Хорошо лечить растяжение примочками из лука с поваренной солью. Две средней величины луковицы измельчить на мясорубке. Добавить 1 ст. ложку соли. Полученную кашицеобразную смесь положить между сложенной марлей, и в таком виде прикладывать к голеностопу.
  • Лечение чесноком, водкой и уксусом. 100г. водки смещать с 0,5л. винного или яблочного уксуса, и добавить к ним 10 измельченных зубчиков чеснока. Настаивать в течение двух недель, в прохладном темном месте, периодически взбалтывая. Затем процедить и добавить 20 капель эвкалипта. Лечение осуществлять в виде компресса.
  • Лечение тертым картофелем. Натереть 2 картофелины. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар так, чтобы получилась кашица. Эту кашицу наносить на голеностоп.

Восстановительное лечение

После того, как лечение мазями и народными средствами привело к желаемым результатам, уменьшились боль и отек, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Физиотерапевтическое лечение растяжения голеностопного сустава осуществляют посредством УВЧ, электрофореза с кальцием, фонофореза с гидрокортизоном. Показано также парафинолечение, лечение на грязевых курортах.

Даже если лечить растяжение голеностопного сустава комплексно, боль и хромо та будут держаться довольно долго – около 2-3 недель. Тем не менее, отдаленные последствия неосложненного растяжения отсутствуют. Даже полные разрывы срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Эластичность связок восстанавливается за счет неповрежденных участков. Хирургическое лечение может понадобиться, если растяжение голеностопного сустава осложнилось переломом костей или гемартрозом.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://doclvs.ru/medpoptrauma/rastgst.php

Разрыв связок голеностопного сустава диагностика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here