Расслоение мениска коленного сустава

Полезная информация в статье: "Расслоение мениска коленного сустава" написанная на основе компетентных источников.

Мениск

Невозможно переоценить значение мениска в коленном суставе человека, который по сути отвечает за расположение ноги в боковом направлении.

Данная связка играет роль своеобразного амортизатора, стабилизируя нагрузки в суставе.

Во время ходьбы мениски определённым образом сжимаются, в результате чего их форма начинает трансформироваться.

В коленном суставе известно два, служащим разным целям и поэму по-разному расположенными мениска. Один чаще всего называют наружным, другой- внутренним. В профессиональной среде их именуют соответственно латеральным и медиальным.

Лечение травмированных менисков и суставного хряща

Латеральный мениск более гибок и его повреждение встречается намного реже, а вот медиальный мениск является приводом боковой связкой сустава и это зачастую становится причиной травм как непосредственно связки, так и внутреннего мениска.

Причинами, вследствие которых может случиться разрыв мениска, могут стать самые разнообразные проблемы, связанные с кручением бедра, неважно будь это внутрь и снаружи, по отношению к стоящим на опоре и стопе.

Виды повреждения менисков: 1.- продольный, 2.- радиальный, 3.- горизонтальный, 4.- по типу «ручки лейки», 5.- по типу «клюва попугая», 6.- лоскутный.

При наружном кручении повреждается медиальный мениск, при кручении внутрь латеральный. В этих случаях разрыв мениска может идти как вдоль, так и поперек. Кроме того, вполне вероятным исходом такого воздействия может быть расслоение мениска. Даже маленький надрыв мениска вызывает серьезную боль и довольно таки сильное опухание колена.

В некоторых случаях разорванный мениск способен полностью обездвижить коленный сустав. В результате нога не разгибается и находится в состоянии тотальной блокады коленного сустава.

Лечить мениск можно только путем проведения операции, причем чем быстрее она будет проведена, тем будет лучше, поскольку поврежденный мениск сильно вредит нежную суставную поверхность.

Если пациент находится в молодом или среднем возрасте (до 40 лет) медики стараются по возможности сшить мениск, что бы он продолжал выполнять свои функции.

Если же приходится удалить хотя бы маленькую часть мениска, то в половине случаев у пациентов через пять лет наблюдаются изменения в суставе, которые характерны для артроза. Это ведет к преждевременному изнашиванию сустава.

Артроскопическая картина повреждения мениска

В более пожилом возрасте и при невозможности сшивания мениска проводится процедура по удалению его частей. Это можно сделать даже амбулаторно и в этом помогает артроскопия коленного сустава.

Как правило, процедура не представляет сильных болезненных ощущений и период реабилитации после нее достаточно короткий. Именно при повреждении менисков медики чаще всего используют артроскопическое вмешательство.

Хрящевые прокладки играют важную роль в функционировании суставов, поскольку они стабилизируют их состояние и действуют по принципу амортизатора. Люди, ведущие здоровый образ жизни, постоянно подвергаются «срыву» мениска, поэтому следует знать, как уберечь себя от подобного происшествия и что делать, если меры безопасности уже не ко времени.

По словам специалистов, разрыв мениска встречается чаще всего среди людей, которые жалуются на боли в коленном суставе. А все потому, что мениск сам по себе очень хрупкий и его размеры (длина от 6 до 8 см, а толщина каких-то 3-5 мм) вряд ли отображают его выносливость и возможность переносить безболезненно тяжелые нагрузки. Достаточно одного неловкого движения или резкого вращения на ноге для того, чтобы мениск «вышел из строя».

Разрыв мениска

Характеристика хрящевой прокладки

В целом, мениск называют весьма прочным элементом сустава, вот только нагрузки спортсменов или людей, не привыкших к физическим нагрузкам, перебивают тот запас прочности, которым обладает хрящевая прокладка.

Исходя из этого, специалисты различают два типа разрыва мениска – травматический (возникает у спортсменов) и дегенеративный (преобладает у пожилых людей). В коленном суставе находится 2 мениска – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Внутренняя хрящевая прокладка отличается от наружной большей подвижностью.

Повреждения медиального мениска более опасны, так как могут привести даже до разрыва ткани. Хрящевая прокладка состоит из переднего и заднего рогов. Третьим условным элементом мениска считают его «тело».

Определить, что стало причиной боли – ушиб или разрыв – не так уж просто. Более того, во многих случаях даже медики готовы вынести итоговый вердикт только после прохождения обследования. Впрочем, есть ряд признаков, которые требуют незамедлительного обращения к хирургу, поскольку вероятность ушиба очень мала.

Симптомы поврежденного мениска

В том случае, когда после травмы чувствуется сильная боль, нога не сгибается и не разгибается, а кроме того при перечисленных движениях еще и чувствуется звук щелчка или даже заклинивания, тогда не стоит долго отлеживаться и надеяться, что это простой ушиб и все пройдет с дня на день. Также возможен отек, в связи с чем сустав на некоторое время и вовсе может стать неподвижным. В целом, единого комплекса симптомов, которые бы свидетельствовали о разрыве мениска, до сих пор нет.

Следовательно, без специального обследования нет гарантий, что произошел ушиб. Боль появляется, как правило, после повреждения заднего или переднего рогов. Разрыв заднего рога внутреннего мениска особо опасен, так как ткани этого элемента хрящевой прокладки не способны регенерировать. Если разрывы заднего рога небольших размеров, то в большинстве случаев пострадавший может ощущать щелчки в области коленного сустава.

Аналогичный разрыв переднего рога мениска происходит гораздо реже, но последствия ни сколько не положительней. Разрывы переднего рога случаются еще реже, но как бы там ни было все упомянутые повреждения вызывают боль, и в случае откладывания визита к врачу могут принести осложнения.

Лечение и восстановление

Обычно достоверность разрыва мениска проверяют с помощью тестов – Ланды, Роше, Брагарда и т.п. Кроме того, пациенты могут пройти специальную диагностику. Во всяком случае, без помощи врачей в этой ситуации не обойтись и никакая народная медицина не поможет.

Читайте так же:  Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2

Довольно часто решение проблемы возможно только путем хирургического вмешательства – т.е. через операцию. В основном среди симптомов, которые указывают на потребность в проведении операции, боль и выпот, от которых невозможно избавиться «наружными» способами лечения, блокада сустава, трение.

Среди самых распространенных операций на пострадавшем мениске выделяют зашивание изнутри наружу или снаружи внутрь (в зависимости от случая), бесшовное сшивание хрящевой прокладки. В виду модернизации и интеграции новых технологий в медицину к перечисленным операциям стоит отнести еще и удаление мениска или отшлифовка элементов, которые подверглись деформации.

Период реабилитации зависит от множества факторов, но главное – правильный диагноз, поставленный вовремя.

Источник: http://www.geromed.ru/menisk.php

Все про суставы

Мениском называется подвижная, плотная хрящевая пластина, напоминающая по форме букву «С». Крепится мениск в верхней области большеберцовой кости и входит в состав коленного сустава. Без этого элемента сочленение просто не может полноценно выполнять функции сгибания и разгибания. В колене существуют медиальные и латеральные менисковые пластины.

Строение мениска

Каждая хрящевая пластина прикрепляется к капсуле коленного диартроза. Разные участки одного мениска имеют различную плотность и структуру. По мере старения организма пластины истираются и становятся хрупкими, в результате чего человек может получить разрыв коленного мениска .
Мениск состоит из следующих частей:

Кровоснабжение пластин осуществляется за счет капсульной артерии. Внутренняя поверхность хряща расположена в глубине диартроза, поэтому ее питание возможно благодаря циркуляции синовиальной жидкости.
Медиальная менисковая пластина узкая, а по форме напоминает месяц. Мениск латеральный больше похож на кольцо и несколько шире медиального. Прямо к латеральному межмыщелковому бугорку крепится задний рог хрящевой пластины, а передний рог соединяется с крестообразной передней связкой и внешней частью межмыщелкового возвышения.
Разрыв коленного мениска , произошедший прямо возле капсулы, срастается довольно быстро, чего нельзя сказать о внутренних повреждениях, которые без сшивания не срастаются вообще.

Симптомы разрыва мениска

Клиническая картина, которая указывает на разрыв мениска , полностью зависит от степени повреждения. Прямо в момент разрыва пациент чувствует острую, нестерпимую боль и слышит характерный щелчок в суставе.
Основные симптомы травмы:

  • сильная боль;
  • колено опухает;
  • подвижность в суставе резко ограничивается;
  • при малейшем движении отмечается крепитация (хруст);
  • плохая координация бедренных мышц.

При взятии суставной пункции в синовиальной жидкости может наблюдаться кровь (гемартроз). Это состояние свидетельствует, что разрыв произошел в той части мениска, которая испещрена кровеносными сосудами.

Если разрыв мениска коленного сустава незначительный (надрыв), симптомы через некоторое время могут исчезнуть, но при неблагоприятном исходе возникает защемление пластины и обездвиживание сустава.
Иногда признаки повреждения хряща носят слабо выраженный характер – у пациента может болеть колено при спуске или подъеме по лестнице. По этой причине диагностировать патологию без обследования невозможно. Пострадавший должен пройти следующие диагностические процедуры:

Нередко бывает достаточно лишь одного метода исследования.

Лечение разрыва мениска

Лечение коленного мениска или его защемление первичного происхождения чаще всего бывает консервативным. Однако иногда больному требуется оперативное вмешательство.
Лечение коленного мениска заключается в нескольких этапах:

  • Если произошло защемление в результате вывиха, то сначала доктор должен вправить сустав. Для этой цели используется две методики – аппаратная тракция или мануальный способ.
  • После того как сочленение станет на место, необходимо устранить отечность. Для этого больному назначаются противовоспалительные препараты, чаще из группы нестероидных.
  • При сильной боли можно принять обезболивающее лекарство, например, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Парацетамол.
  • Если врач посчитает необходимым, колено следует иммобилизовать. На сустав, согнутый под определенным углом, накладывают гипсовую повязку. Носить гипс нужно от трех недель и более, в зависимости от степени повреждения.
  • Далее следует восстановление хрящевой ткани пластины и профилактика развития артроза. Пациент должен пройти курс лечения хондопротекторами и гиалуроновой кислотой. На это может уйти от трех месяцев до полугода.

Но даже после полного излечения человеку, перенесшему разрыв коленного мениска , следует ежегодно повторять терапевтический курс.

Последствия разрыва мениска

Разрыв мениска коленного сустава (даже незначительный) может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это гонартроз (артроз коленного сочленения). Патологическое изменение суставных поверхностей провоцирует избыточное трение между концевыми частями костей. В результате этого в суставе развивается дегенеративный процесс, который может привести к потере подвижности сочленения и инвалидности пациента.
Кроме того, последующие разрывы мениска могут происходить даже при воздействии очень маленькой силы. Поэтому любое подозрение на разрыв коленного мениска должно стать поводом для посещения травматолога.

Артроскопия мениска

Артроскопия коленного сустава является не только диагностическим мероприятием, но и малоинвазивной операцией, без которой восстановить двигательную функцию в колене невозможно. Сначала врач определяет характер травмы, после чего принимает решение о методе лечения. Нередко диагностика и операция осуществляется за одну процедуру.
Артроскопия обладает массой преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством:

  1. минимальные потери крови;
  2. незначительное повреждение суставных тканей;
  3. быстрая реабилитация;
  4. доступная стоимость манипуляции.

Именно поэтому разрыв мениска чаще всего лечится артроскопическим методом. Артроскопия в свою очередь бывает двух видов.

  • Артроскопическая резекция (удаление части) мениска – процедура осуществляется при помощи медицинских кусачек. Оторванные и патологически измененные фрагменты пластины отсекаются, хрящ обретает форму.
  • Менискэктомия – наложение шва на поврежденный мениск.

Ущемление хрящевой пластины тоже можно лечить методом артроскопии. В этом случае при помощи артроскопа доктор вправляет ущемленный хрящ.

Восстановление и реабилитация

Даже незначительные повреждения менисковой пластины требуют серьезной реабилитации и щадящего режима нагрузок. Обычно на полное восстановление пациент тратит 2-4 недели, но в осложненных случаях это время увеличивается до 2-х месяцев. В этом периоде больному показаны физиотерапевтические процедуры и специальные восстановительные упражнения.
Прибегать к самостоятельному восстановлению очень опасно, поскольку пострадавший не может без надлежащей аппаратуры и знаний определить степень повреждения. Составлять программу физических упражнений и регулировать интенсивность нагрузок должен только врач.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава компрессионные чулки


Источник: http://sustav.nextpharma.ru/rassloenie-meniska/

Повреждение медиального мениска коленного сустава: симптомы, лечение

Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.

Виды повреждений и их симптомы

Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

  1. Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
  2. Разрыв фиксирующих связок.
  3. Разрыв патологически измененного мениска.

Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

  • острая боль;
  • внутритканевое кровоизлияние;
  • покраснение и отечность;
  • блокировка коленного сустава.

В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

  • острая травма;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • активная ходьба;
  • частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
  • чрезмерно активные занятия спортом;
  • дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов мениска

Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

Диагностика и лечение

Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

  1. УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
  2. Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
  3. МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

Первая помощь при получении травмы колена

В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

  1. Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
  2. Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
  3. Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
  4. Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
  5. Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
    Проведение артроскопии мениска
  6. Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

Реабилитационный период

Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • аппаратные методы разработки сустава.

Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.

В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.

Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.

Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.

Источник: http://doctop.ru/surgery/povrezhdenie-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Читайте так же:  Упражнения для разработки плечевого сустава при артрозах

Мениск

Невозможно переоценить значение мениска в коленном суставе человека, который по сути отвечает за расположение ноги в боковом направлении.

Видео (кликните для воспроизведения).

Данная связка играет роль своеобразного амортизатора, стабилизируя нагрузки в суставе.

Во время ходьбы мениски определённым образом сжимаются, в результате чего их форма начинает трансформироваться.

В коленном суставе известно два, служащим разным целям и поэму по-разному расположенными мениска. Один чаще всего называют наружным, другой- внутренним. В профессиональной среде их именуют соответственно латеральным и медиальным.

Лечение травмированных менисков и суставного хряща

Латеральный мениск более гибок и его повреждение встречается намного реже, а вот медиальный мениск является приводом боковой связкой сустава и это зачастую становится причиной травм как непосредственно связки, так и внутреннего мениска.

Причинами, вследствие которых может случиться разрыв мениска, могут стать самые разнообразные проблемы, связанные с кручением бедра, неважно будь это внутрь и снаружи, по отношению к стоящим на опоре и стопе.

Виды повреждения менисков: 1.- продольный, 2.- радиальный, 3.- горизонтальный, 4.- по типу «ручки лейки», 5.- по типу «клюва попугая», 6.- лоскутный.

При наружном кручении повреждается медиальный мениск, при кручении внутрь латеральный. В этих случаях разрыв мениска может идти как вдоль, так и поперек. Кроме того, вполне вероятным исходом такого воздействия может быть расслоение мениска. Даже маленький надрыв мениска вызывает серьезную боль и довольно таки сильное опухание колена.

В некоторых случаях разорванный мениск способен полностью обездвижить коленный сустав. В результате нога не разгибается и находится в состоянии тотальной блокады коленного сустава.

Лечить мениск можно только путем проведения операции, причем чем быстрее она будет проведена, тем будет лучше, поскольку поврежденный мениск сильно вредит нежную суставную поверхность.

Если пациент находится в молодом или среднем возрасте (до 40 лет) медики стараются по возможности сшить мениск, что бы он продолжал выполнять свои функции.

Если же приходится удалить хотя бы маленькую часть мениска, то в половине случаев у пациентов через пять лет наблюдаются изменения в суставе, которые характерны для артроза. Это ведет к преждевременному изнашиванию сустава.

Артроскопическая картина повреждения мениска

В более пожилом возрасте и при невозможности сшивания мениска проводится процедура по удалению его частей. Это можно сделать даже амбулаторно и в этом помогает артроскопия коленного сустава.

Как правило, процедура не представляет сильных болезненных ощущений и период реабилитации после нее достаточно короткий. Именно при повреждении менисков медики чаще всего используют артроскопическое вмешательство.

Хрящевые прокладки играют важную роль в функционировании суставов, поскольку они стабилизируют их состояние и действуют по принципу амортизатора. Люди, ведущие здоровый образ жизни, постоянно подвергаются «срыву» мениска, поэтому следует знать, как уберечь себя от подобного происшествия и что делать, если меры безопасности уже не ко времени.

По словам специалистов, разрыв мениска встречается чаще всего среди людей, которые жалуются на боли в коленном суставе. А все потому, что мениск сам по себе очень хрупкий и его размеры (длина от 6 до 8 см, а толщина каких-то 3-5 мм) вряд ли отображают его выносливость и возможность переносить безболезненно тяжелые нагрузки. Достаточно одного неловкого движения или резкого вращения на ноге для того, чтобы мениск «вышел из строя».

Разрыв мениска

Характеристика хрящевой прокладки

В целом, мениск называют весьма прочным элементом сустава, вот только нагрузки спортсменов или людей, не привыкших к физическим нагрузкам, перебивают тот запас прочности, которым обладает хрящевая прокладка.

Исходя из этого, специалисты различают два типа разрыва мениска – травматический (возникает у спортсменов) и дегенеративный (преобладает у пожилых людей). В коленном суставе находится 2 мениска – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Внутренняя хрящевая прокладка отличается от наружной большей подвижностью.

Повреждения медиального мениска более опасны, так как могут привести даже до разрыва ткани. Хрящевая прокладка состоит из переднего и заднего рогов. Третьим условным элементом мениска считают его «тело».

Определить, что стало причиной боли – ушиб или разрыв – не так уж просто. Более того, во многих случаях даже медики готовы вынести итоговый вердикт только после прохождения обследования. Впрочем, есть ряд признаков, которые требуют незамедлительного обращения к хирургу, поскольку вероятность ушиба очень мала.

Симптомы поврежденного мениска

В том случае, когда после травмы чувствуется сильная боль, нога не сгибается и не разгибается, а кроме того при перечисленных движениях еще и чувствуется звук щелчка или даже заклинивания, тогда не стоит долго отлеживаться и надеяться, что это простой ушиб и все пройдет с дня на день. Также возможен отек, в связи с чем сустав на некоторое время и вовсе может стать неподвижным. В целом, единого комплекса симптомов, которые бы свидетельствовали о разрыве мениска, до сих пор нет.

Следовательно, без специального обследования нет гарантий, что произошел ушиб. Боль появляется, как правило, после повреждения заднего или переднего рогов. Разрыв заднего рога внутреннего мениска особо опасен, так как ткани этого элемента хрящевой прокладки не способны регенерировать. Если разрывы заднего рога небольших размеров, то в большинстве случаев пострадавший может ощущать щелчки в области коленного сустава.

Аналогичный разрыв переднего рога мениска происходит гораздо реже, но последствия ни сколько не положительней. Разрывы переднего рога случаются еще реже, но как бы там ни было все упомянутые повреждения вызывают боль, и в случае откладывания визита к врачу могут принести осложнения.

Лечение и восстановление

Обычно достоверность разрыва мениска проверяют с помощью тестов – Ланды, Роше, Брагарда и т.п. Кроме того, пациенты могут пройти специальную диагностику. Во всяком случае, без помощи врачей в этой ситуации не обойтись и никакая народная медицина не поможет.

Довольно часто решение проблемы возможно только путем хирургического вмешательства – т.е. через операцию. В основном среди симптомов, которые указывают на потребность в проведении операции, боль и выпот, от которых невозможно избавиться «наружными» способами лечения, блокада сустава, трение.

Читайте так же:  Правый сустав бедра

Среди самых распространенных операций на пострадавшем мениске выделяют зашивание изнутри наружу или снаружи внутрь (в зависимости от случая), бесшовное сшивание хрящевой прокладки. В виду модернизации и интеграции новых технологий в медицину к перечисленным операциям стоит отнести еще и удаление мениска или отшлифовка элементов, которые подверглись деформации.

Период реабилитации зависит от множества факторов, но главное – правильный диагноз, поставленный вовремя.

Источник: http://www.geromed.ru/menisk.php

Повреждение медиального мениска коленного сустава: симптомы, лечение

Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.

Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.

Виды повреждений и их симптомы

Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

  1. Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
  2. Разрыв фиксирующих связок.
  3. Разрыв патологически измененного мениска.

Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

  • острая боль;
  • внутритканевое кровоизлияние;
  • покраснение и отечность;
  • блокировка коленного сустава.

В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

  • острая травма;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • активная ходьба;
  • частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
  • чрезмерно активные занятия спортом;
  • дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов мениска

Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

Диагностика и лечение

Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

  1. УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
  2. Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
  3. МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

Первая помощь при получении травмы колена

В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

  1. Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
  2. Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
  3. Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
  4. Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
  5. Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
    Проведение артроскопии мениска
  6. Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

Реабилитационный период

Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • аппаратные методы разработки сустава.

Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.

Читайте так же:  Срок службы протеза коленного сустава

В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.

Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.

Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.

Источник: http://doctop.ru/surgery/povrezhdenie-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Все про суставы

Мениском называется подвижная, плотная хрящевая пластина, напоминающая по форме букву «С». Крепится мениск в верхней области большеберцовой кости и входит в состав коленного сустава. Без этого элемента сочленение просто не может полноценно выполнять функции сгибания и разгибания. В колене существуют медиальные и латеральные менисковые пластины.

Строение мениска

Каждая хрящевая пластина прикрепляется к капсуле коленного диартроза. Разные участки одного мениска имеют различную плотность и структуру. По мере старения организма пластины истираются и становятся хрупкими, в результате чего человек может получить разрыв коленного мениска .
Мениск состоит из следующих частей:

Кровоснабжение пластин осуществляется за счет капсульной артерии. Внутренняя поверхность хряща расположена в глубине диартроза, поэтому ее питание возможно благодаря циркуляции синовиальной жидкости.
Медиальная менисковая пластина узкая, а по форме напоминает месяц. Мениск латеральный больше похож на кольцо и несколько шире медиального. Прямо к латеральному межмыщелковому бугорку крепится задний рог хрящевой пластины, а передний рог соединяется с крестообразной передней связкой и внешней частью межмыщелкового возвышения.
Разрыв коленного мениска , произошедший прямо возле капсулы, срастается довольно быстро, чего нельзя сказать о внутренних повреждениях, которые без сшивания не срастаются вообще.

Симптомы разрыва мениска

Клиническая картина, которая указывает на разрыв мениска , полностью зависит от степени повреждения. Прямо в момент разрыва пациент чувствует острую, нестерпимую боль и слышит характерный щелчок в суставе.
Основные симптомы травмы:

  • сильная боль;
  • колено опухает;
  • подвижность в суставе резко ограничивается;
  • при малейшем движении отмечается крепитация (хруст);
  • плохая координация бедренных мышц.

При взятии суставной пункции в синовиальной жидкости может наблюдаться кровь (гемартроз). Это состояние свидетельствует, что разрыв произошел в той части мениска, которая испещрена кровеносными сосудами.

Если разрыв мениска коленного сустава незначительный (надрыв), симптомы через некоторое время могут исчезнуть, но при неблагоприятном исходе возникает защемление пластины и обездвиживание сустава.
Иногда признаки повреждения хряща носят слабо выраженный характер – у пациента может болеть колено при спуске или подъеме по лестнице. По этой причине диагностировать патологию без обследования невозможно. Пострадавший должен пройти следующие диагностические процедуры:

Нередко бывает достаточно лишь одного метода исследования.

Лечение разрыва мениска

Лечение коленного мениска или его защемление первичного происхождения чаще всего бывает консервативным. Однако иногда больному требуется оперативное вмешательство.
Лечение коленного мениска заключается в нескольких этапах:

  • Если произошло защемление в результате вывиха, то сначала доктор должен вправить сустав. Для этой цели используется две методики – аппаратная тракция или мануальный способ.
  • После того как сочленение станет на место, необходимо устранить отечность. Для этого больному назначаются противовоспалительные препараты, чаще из группы нестероидных.
  • При сильной боли можно принять обезболивающее лекарство, например, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Парацетамол.
  • Если врач посчитает необходимым, колено следует иммобилизовать. На сустав, согнутый под определенным углом, накладывают гипсовую повязку. Носить гипс нужно от трех недель и более, в зависимости от степени повреждения.
  • Далее следует восстановление хрящевой ткани пластины и профилактика развития артроза. Пациент должен пройти курс лечения хондопротекторами и гиалуроновой кислотой. На это может уйти от трех месяцев до полугода.

Но даже после полного излечения человеку, перенесшему разрыв коленного мениска , следует ежегодно повторять терапевтический курс.

Последствия разрыва мениска

Разрыв мениска коленного сустава (даже незначительный) может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это гонартроз (артроз коленного сочленения). Патологическое изменение суставных поверхностей провоцирует избыточное трение между концевыми частями костей. В результате этого в суставе развивается дегенеративный процесс, который может привести к потере подвижности сочленения и инвалидности пациента.
Кроме того, последующие разрывы мениска могут происходить даже при воздействии очень маленькой силы. Поэтому любое подозрение на разрыв коленного мениска должно стать поводом для посещения травматолога.

Артроскопия мениска

Артроскопия коленного сустава является не только диагностическим мероприятием, но и малоинвазивной операцией, без которой восстановить двигательную функцию в колене невозможно. Сначала врач определяет характер травмы, после чего принимает решение о методе лечения. Нередко диагностика и операция осуществляется за одну процедуру.
Артроскопия обладает массой преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством:

  1. минимальные потери крови;
  2. незначительное повреждение суставных тканей;
  3. быстрая реабилитация;
  4. доступная стоимость манипуляции.

Именно поэтому разрыв мениска чаще всего лечится артроскопическим методом. Артроскопия в свою очередь бывает двух видов.

  • Артроскопическая резекция (удаление части) мениска – процедура осуществляется при помощи медицинских кусачек. Оторванные и патологически измененные фрагменты пластины отсекаются, хрящ обретает форму.
  • Менискэктомия – наложение шва на поврежденный мениск.

Ущемление хрящевой пластины тоже можно лечить методом артроскопии. В этом случае при помощи артроскопа доктор вправляет ущемленный хрящ.

Восстановление и реабилитация

Даже незначительные повреждения менисковой пластины требуют серьезной реабилитации и щадящего режима нагрузок. Обычно на полное восстановление пациент тратит 2-4 недели, но в осложненных случаях это время увеличивается до 2-х месяцев. В этом периоде больному показаны физиотерапевтические процедуры и специальные восстановительные упражнения.
Прибегать к самостоятельному восстановлению очень опасно, поскольку пострадавший не может без надлежащей аппаратуры и знаний определить степень повреждения. Составлять программу физических упражнений и регулировать интенсивность нагрузок должен только врач.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.nextpharma.ru/rassloenie-meniska/

Расслоение мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here