Пункция суставов под контролем узи

Полезная информация в статье: "Пункция суставов под контролем узи" написанная на основе компетентных источников.

Пункция суставов под контролем узи

Пунктировать коленный сустав можно в 4 точках: в области верхнемедиального, нижнемедиального, верхнелатерального и нижнелатерального углов надколенника.

Наиболее часто при пункции коленного сустава используется верхнелатеральный доступ: точка вкола располагается при этом на 1,5—2,0 см кнаружи и книзу от основания надколенника (здесь проецируется верхнелатеральный заворот коленного сустава, в котором отсутствует хрящевая ткань, а капсула сустава не прикрыта мышцами, т.е. прокол производится только через кожу, подкожную жировую клетчатку и капсулу сустава).

Методика пункции коленного сустава. Как пунктировать коленный сустав?

При пункции коленного сустава иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи и ведут за надколенник в горизонтальной плоскости. Обычно глубина вкола иглы не более 1,5—2,5 см. Это наиболее простой, безопасный и эффективный способ пункции коленного сустава.

При невозможности пунктировать коленный сустав в верхнелатеральной точке пункцию можно осуществлять в нижнелатеральной (на 1,5—2,0 см кнаружи и книзу от верхушки надколенника), иглу при этом ведут за надколенник (глубина вкола иглы 1,5—2,5 см).

При пункции коленного сустава в нижнемедиальной (на 1,5—2,0 см кнаружи и книзу от верхушки надколенника) и верхнемедиальной точках (на 1,5—2,0 см кнаружи и кверху от основания надколенника) иглу ведут за надколенник к его центру (глубина вкола иглы 1,5— 2,5 см).

Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/186.html

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Пункция сустава

При различных заболеваниях костей и суставов проводится пункция (в т.ч. сустава) в диагностических или лечебных целях. Такая процедура должна проводиться в медучреждении опытным специалистом. В большинстве случаев, манипуляция не требует использования наркоза, но при необходимости делают местную анестезию.

Показания

В большинстве случаев, процедура проводится для постановки или уточнения диагноза. Припухлость суставов является одной из частых причин обращения к хирургу. При визуальном осмотре и пальпации у врача появляются подозрения на наличие жидкости в суставе. В таких случаях назначается пункция, в ходе которой синовиальная жидкость подвергается удалению. Образцы жидкости направляются на лабораторные исследования. Полученные результаты дают возможность подтвердить или уточнить диагноз и начать своевременное лечение, которое снимет симптомы заболевания и улучшит состояние больного.

Лечебные цели

Когда диагноз точно установлен, пациенту назначается лечение, которое будет проводиться методом пункции. Вводимый в полость сустава лекарственный препарат способствует уменьшению или устранению неприятных и болезненных ощущений в суставе, пораженном болезнью. Во время лечения инфекционного артрита, пункция сустава проводится с целью определения динамики и эффективности лечения. Если сустав был травмирован, в результате чего в нем скопилась кровь, ее удаляют методом пункции. Лечение суставов предполагает введение лекарственных препаратов в сустав с помощью пункционной иглы.

При воспалительных процессах, которые исключают инфекционную этиологию, применяется гормональная терапия с введением лекарственных препаратов в сустав. Введение стероидов предшествует удаление выпота. При остеоартрозе пациент испытывает сильную боль и затрудненное движение. Снимают болевой синдром и облегчают движение препаратами гиалуроновой кислоты, которые с помощью пункции вводят внутрь сустава. Предупреждение прогрессирования остеоартроза и снятие болевого синдрома проводится с помощью введения хондропротекторов — препаратов специального назначения.

Противопоказания

Пункцию невозможно проводить, если на коже вокруг сустава наблюдается воспалительный процесс, присутствие ранки или псориатической бляшки в месте, где будет сделан прокол. Противопоказанием к проведению процедуры является плохая свертываемость крови.

Какие могут быть осложнения?

Если пункция сустава выполнена технически правильно с соблюдением всех норм и правил, то осложнения встречаются крайне редко. В некоторых случаях введение препарата может спровоцировать кратковременное усиление болевого синдрома. У 0,1% пациентов встречается попадание инфекции в сустав. Но, если при выполнении процедуры соблюдаются необходимые требования к стерильности, этого осложнения удастся избежать. При частом введении гормональных препаратов может повредиться суставной хрящ и субхондральный участок кости. Чтобы избежать этого, введение стероидов необходимо сократить до одного раза в 3-6 месяцев.

Проведение процедуры

Пациент принимает позу, лежа, при желании — сидя. Затем проводится обработка области прокола йодным или спиртовым раствором. Прокол производится с помощью медицинской стерильной иглы. После откачивания жидкости или, например, введения какого-то лекарственного препарата игла извлекается, а место укола покрывается пластырем (бактерицидным), который можно на следующий день снять. Место инъекции в день проведения этой процедуры следует беречь от воды и натирания. У вас болят суставы? Не огорчайтесь, приходите к нам в медицинский центр! Наши врачи вам обязательно помогут!

Источник: http://diagnostic-md.ru/%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Техника пункции плечевого сустава под контролем УЗИ

С нами лечиться выгодно!

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

Читайте так же:  Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава

Прием врача 0 руб! до 31 января!
при лечении у нас

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

Прием врача 0 руб! до 31 января!
при лечении у нас

Содержание

Суть процедуры пункции плечевого сустава заключается в прокалывании сустава в определенной точке, с последующим удалением патологической жидкости. Весь процесс является абсолютно безболезненным и занимает не более 20-30 минут.

После процедуры, в полость сустава вводят лекарственные препараты, с целью предотвратить дальнейшее скопление патологической жидкости. О том, как проходит эта процедура, вы можете узнать из отзывов других пациентов, а также по фото пункции (прокалывания) плечевого сустава на сайте.

Пункцию плечевого сустава проводят шприцем объемом 10-20 мл. Кожу и мягкие ткани предварительно обезболивают лидокаином или новокаином. Большой шприц нужен чтобы откачать максимальное количество жидкости из сустава, за минимальное число манипуляций.

Пункция плечевого сустава: показания

Основные показания для пункции:

Гнойный артрит — появление гноя в плечевом суставе.

Гемартроз – наличие крови в суставной сумке плеча.

Синовит – скопление воспаленной синовиальной жидкости, внутри сустава.

При артрозе и артрите сустава, в полость вводят специальные препараты, направленные на лечение болезни.

Пункцию сустава приходится делать и перед тем, как вправить его вывих – в плечо спереди, сзади и сбоку вводят обезболивающий препарат. Без этого процедура будет очень болезненной и неприятной для пациента.

Специалисты медицинского центра «Стопартроз» знают все показания для проведения пункции сустава. Также у нас проводят уколы в плечо различными препаратами и блокады плечевого сустава, для снятия сильной боли.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник: http://stopartroz.ru/methods-of-treatment/puncture-of-the-shoulder-joint.html

Пункции суставов под контролем УЗИ

Различные заболевания суставов – это очень распространенная патология, характерная как для мужчин и женщин преклонного возраста, так и для совсем еще молодых людей. Воспаление суставной ткани, нарушения обменных процессов в суставах, новообразования в них, а также последствия травм могут не только причинять пациенту боль и дискомфорт, но также и привести к развитию различных осложнений. Для выявления этих и других патологий и облегчения состояния пациента в нашем медицинском центре проводятся диагностические и лечебные пункции суставов под контролем УЗИ.

Что такое пункция сустава?

Данная хирургическая манипуляция представляет собой прокол соответствующего сустава специальной иглой. Может применяться как для диагностики, так и для лечения.

Диагностическая пункция сустава производится с целью забора суставной жидкости для дальнейшего ее исследования в лаборатории. Анализ может выявить присутствие в ней крови, гноя, болезнетворных микроорганизмов, специфического белка – например, у страдающих от ревматизма пациентов – а также патологически измененных клеток при новообразованиях хрящевой и костной ткани. Данное исследование часто назначается пациентам, которым предстоит артроскопия коленного сустава, а также его замена протезом.

Лечебная пункция коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов проводится для того, чтобы обеспечить отток из них патологических жидких сред. Это могут быть кровь, гной, продукт воспаления и т.д. Также лечебная пункция применяется для введения в сустав лекарственных средств: направленных на устранение воспаления растворов, препаратов, ускоряющих регенерацию хряща и т.д.

Когда показано проведение пункции сустава

Данная хирургическая процедура может быть назначена пациентам в следующих случаях:

  • воспалительный процесс, поражающий один или несколько суставов;
  • артрит в остром течении, который сопровождается нагноением;
  • повреждение сустава вследствие его травмирования, при котором в нем скапливается жидкость;
  • повреждения суставов, которые являются следствием аллергической реакции;
  • перед проведением хирургического вмешательства на соответствующем суставе и т.д.

Также лечебные и диагностические пункции суставов под контролем УЗИ в нашем медицинском центре в СПб проводятся пациентам, страдающим от некоторых системных заболеваний. К числу таких заболеваний могут относиться волчанка, ревматизм, туберкулез и т.д.

К противопоказаниям к проведению пункции относится прежде всего наличие у пациента гемофилии и других заболеваний, могущих отрицательно сказаться на сворачиваемости его крови. Также пункция суставов не проводится в случае наличия на кожных покровах пациента в зоне вмешательства потенциальных очагов инфицирования – гнойных ран, ожогов, фурункулов и т.д. Наконец, процедура противопоказана в случае деформации сустава или снижения его подвижности – слишком высок в этом случае риск травматизации.

Как проводится пункция суставов в «Юнион Клиник»

Специалисты отделения хирургии нашего медицинского центра в совершенстве владеют техникой проведения пункции коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов. Они знают все об анатомии суставов, что позволяет свести к минимуму риск травматизации нервов, сосудов, а также мышечной и других тканей во время процедуры. Кроме того, данная манипуляция в «Юнион Клиник» сопровождается ультразвуковой навигацией, что позволяет:

  • отслеживать правильность положения специальной пункционной иглы с лазерными насечками на всех этапах процедуры;
  • оценивать объем внутрисуставной жидкости;
  • обеспечивать контроль за введением лекарственного препарата в полость сустава.

Врач-хирург выбирает наиболее безопасную точку для введения иглы. Вначале в ткани вводится анестезирующий препарат, после чего делается прокол сустава. С помощью полой иглы специалист удаляет из сустава кровь, гной и другие патологические жидкие среды, а при необходимости после этого вводит в полость сустава лекарство. По окончании манипуляции на место прокола накладывается стерильная повязка.

Узнать цену пункции суставов под контролем УЗИ в нашем медицинском центре, а также записаться на прием можно по телефону у администраторов. Мы принимаем пациентов ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Ваше здоровье – наша забота!

Читайте так же:  Киста коленного сустава причины возникновения

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: http://unionclinic.ru/hirurgiya/punkciya-sustavov-pod-kontrolem-uzi

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата

Лечебная пункция сустава представляет собой медицинскую процедуру в ходе которой, вводят иглу со шприцем в пораженный сустав пациента, с последующим введением лекарственного препарата. Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата – это наиболее эффективная терапевтическая процедура для лечения заболеваний суставов, чем применение мазей и таблеток, так как позволяет «доставлять» медикаментозные препараты непосредственно в патологический участок.

Как правило, введение лекарств в сустав предваряет забор скопившейся в нем жидкости, либо крови, чтобы обеспечить лучшее усвоение препаратов.

Показаниями к проведению пункции сустава в лечебных целях является:

  • Удаление экссудата, гноя или крови в суставе для последующего введения антибиотика
  • Удаление выпота для введения глюкокортикоидов и уменьшения воспалительного процесса
  • Введение кислорода в сустав для разрушения спаек в суставе
  • Введение препаратов гиалуроновой кислоты для уменьшения болезненности
  • Введение хондропротекторов для уменьшения прогрессирования заболеваний

Описание процедуры

Пункция сустава относиться к малым хирургическим вмешательствам и выполняется под местной анестезией. В зависимости от расположения патологического сустава, пациента оставляют в положении сидя или лежа. Затем место дальнейшего вмешательства тщательно обрабатывают анестетиком и вводят шприц с иглой. Если предварительно необходимо удалить скопившуюся в суставе жидкость, то берут шприц больших размеров, и лишь затем переходят к введению лекарственного препарата. В завершение, иглу удаляют, место пункции еще раз обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой или бактерицидным пластырем.

Наш центр хирургии проводит пункции сустава, как с диагностической, так и с лечебной целью. Врачи-хирурги нашего центра обладают большим практическим опытом выполнения подобных вмешательств, ведь уверенная рука врача — это залог успешности любого вмешательства.

Источник: http://medsurgeon.ru/napravleniya/obshchaya-hirurgiya/lechebnaya-punktsiya-sustava-s-vnutrisustavnym-vvedeniem-lekarstvennogo-preparata

Пункция тазобедренного сустава под узи контролем

Суть метода

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для чего делают пункцию суставов? Медицинская манипуляция преследует следующие цели:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • забор содержимого из полости сочленения для дальнейшего определения его характера;
  • удаление патологических жидкостей (гной, кровь) или промывание суставной сумки.

Чаще всего пункцию делают при травмах либо воспалительных процессах в суставах (синовит, гемартроз). При этом терапевтическое прокалывание повторяется несколько раз. Для процедуры используют медицинский шприц емкостью 10–20 мл и стандартную пункционную иглу длиною 7–8 см диаметром 2 мм.

Пункцию тазобедренного сустава обычно проводят под контролем УЗИ из-за неудобного доступа к нему. Специальные ультразвуковые иглы обеспечивают отличную видимость прохождения тканей на мониторе и помогают уберечь сосуды и кости таза от повреждения.

Пункция суставов (артроцентез) и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

  • диагностическую;
  • лечебную.

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Источник: http://plechevoj.sustav24.ru/narodnye-sredstva/punkcziya-tazobedrennogo-sustava-pod-uzi-kontrolem/

Диагностическая пункция сустава

Диагностическая пункция сустава выполняется для оценки содержимого полости самого сустава: гной, кровь, экссудат. Процедура проводиться путем введения иглы в сустав и забора его содержимого. Жидкость, взятая во время пункции сустава, отправляется на дальнейшее исследование, которое позволяет установить наличие грибка, бактерий, определить химический состав и т.д. Чаще всего выполняют диагностическую пункцию коленного сустава, а так же диагностическую пункцию плечевого сустава. В целом, пункция может быть проведена в отношении любого сустава пациента, где наблюдаются патологические процессы.

Показаниями к проведению диагностической пункции сустава являются:

  • Травма сустава
  • Наличие воспалительного процесса в суставе
  • Ревматические заболевания сустава
  • Подагра
  • Наличие жидкости в суставе

Описание процедуры

Диагностическая пункция сустава относиться к хирургическим вмешательствам и выполняется с применением местной анестезии. В зависимости от того, какой сустав подвергаются пункции, применяют различные методы введения иглы в сустав. Так, для проведения диагностической пункции коленного сустава, пациента просят немного согнуть ногу в колене, а иглу вводят под нижним краем подколенника. При проведении диагностической пункции плечевого сустава, иглу вводят спереди, снаружи или сзади сустава, в зависимости от места скопления патологической жидкости.

Технология проведения пункции одинакова для любого сустава. Сначала кожу обрабатывают антисептиком перед введением иглы. Затем врач-хирург производит прокол кожи и суставной капсулы, а затем с помощью шприца осуществляет забор суставной жидкости. В завершение вмешательства, игла удаляется из сустава, а место пункции еще раз обрабатывают антисептиком. Сверху накладывают повязку или пластырь.

Читайте так же:  Медицина суставы ног

Научно-практический центр хирургии проводит диагностические пункции для разливных суставов, в том числе и небольших как запястный сустав или голеностопный. Пункцию необходимо выполнять с соблюдением всем правил асептики и антисептики, чтобы избежать попадания бактерий в сустав. Кроме того, в нашем центре диагностическая пункция сустава выполняется под контролем УЗИ, что позволяет избежать лишнего травмирования самого сустава, выполнить точный доступ к месту патологического скопления жидкости и ее забор для последующей диагностики.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medsurgeon.ru/napravleniya/obshchaya-hirurgiya/diagnosticheskaya-punktsiya-sustava

Пункция сустава под контролем узи

Суть метода

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для чего делают пункцию суставов? Медицинская манипуляция преследует следующие цели:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • забор содержимого из полости сочленения для дальнейшего определения его характера;
  • удаление патологических жидкостей (гной, кровь) или промывание суставной сумки.

Чаще всего пункцию делают при травмах либо воспалительных процессах в суставах (синовит, гемартроз). При этом терапевтическое прокалывание повторяется несколько раз. Для процедуры используют медицинский шприц емкостью 10–20 мл и стандартную пункционную иглу длиною 7–8 см диаметром 2 мм.

Пункцию тазобедренного сустава обычно проводят под контролем УЗИ из-за неудобного доступа к нему. Специальные ультразвуковые иглы обеспечивают отличную видимость прохождения тканей на мониторе и помогают уберечь сосуды и кости таза от повреждения.

Что такое пункция сустава?

Пункция суставов (артроцентез) и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

  • диагностическую;
  • лечебную.

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Источник: http://simptom.asustav.ru/narodnye-sredstva/punkcziya-sustava-pod-kontrolem-uzi/

Пункция плечевого сустава под контролем узи

Суть метода

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для чего делают пункцию суставов? Медицинская манипуляция преследует следующие цели:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • забор содержимого из полости сочленения для дальнейшего определения его характера;
  • удаление патологических жидкостей (гной, кровь) или промывание суставной сумки.

Чаще всего пункцию делают при травмах либо воспалительных процессах в суставах (синовит, гемартроз). При этом терапевтическое прокалывание повторяется несколько раз. Для процедуры используют медицинский шприц емкостью 10–20 мл и стандартную пункционную иглу длиною 7–8 см диаметром 2 мм.

Пункцию тазобедренного сустава обычно проводят под контролем УЗИ из-за неудобного доступа к нему. Специальные ультразвуковые иглы обеспечивают отличную видимость прохождения тканей на мониторе и помогают уберечь сосуды и кости таза от повреждения.

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

  • двуглавая мышца;
  • сухожилие двуглавой мышцы;
  • головка плечевой кости;
  • дельтовидная мышца;
  • субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

  • клювовидный отросток;
  • коракоакромиальная связка;
  • ключица;
  • внутрисуставная жидкость;
  • поддельтовидная и подакромиальная сумки;
  • надостная мышца;
  • капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

  • наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
  • уплотнение тканей, составляющих плечо;
  • изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
  • подозрение на травму плеча;
  • динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
  • контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
  • определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
  • уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.
Читайте так же:  Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Источник: http://bolet.sustav24.ru/narodnye-sredstva/punkcziya-plechevogo-sustava-pod-kontrolem-uzi/

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Пункция суставов. Техника

Если вам назначена пункция суставов, техника ее проведения должна учитывать все тонкости их строения. Важно отметить, что синовиальная мембрана суставов в человеческом организме сильно отличается от других мембран. Отличие их в том, что первая не имеет на поверхности, обращенной в полость, никакого эпителия или эндотелия. Синовиальная оболочка не равномерна по толщине и очень подвержена различным видам повреждения. Среди других поражающих факторов очень сильно на суставную мембрану влияют инфекционные заболевания.

Именно такая подверженность различным видам инфекций требует абсолютной стерильности и выполнения всех асептических условий в момент проведения манипуляций по отбору из суставов некоторых образцов. Также обязательным после вскрытия сустава является обеспечение его полной герметизации. Каждый сустав в своей полости содержит синовиальную жидкость. При нормальной работе суставов человеческого организма нормальное количество этой синовиальной жидкости не превышает 4 мл. А из-за постоянного отрицательного давления в суставной полости отобрать эту жидкость из сустава не представляется возможным.

Функциональные способности синовиальной жидкости

Зачем необходима синовиальная жидкость:

• Полностью предотвращает трение сочлененных в суставе костных участков. Благодаря этой особенности человек при движениях своего тела не ощущает боли, а суставы не подвергаются быстрому износу, а костная ткань – истиранию.

• Является некоторым посредником по доставке обменных веществ от суставной жидкости к сосудистому руслу и обратно.

• Отвечает за питание той хрящевой ткани, которая не снабжена кровеносными сосудами.

Нарушения в работе суставов

Какими могут быть нарушениями в работе суставов:

• Воспалительный процесс. В данном случае наблюдается увеличенное содержание в суставной жидкости белкового компонента. Причина в сосудах, а именно, в их повышенной проницаемости.

• Острый синовит (травматический). В данном случае наблюдается повышенное содержание нейтрофильных лейкоцитов, а сама внутрисосудистая жидкость заметно мутнеет.

• Механическое поражение, например, колена. Для данной ситуации характерно нарушение процессов биохимии. Как следствие, появляются высокотоксичные вещества. Последние, в свою очередь, провоцируют развитие воспалительного процесса и всячески его поддерживают.

Показания к проведению пункции суставов

Проведение пункции преследует такие цели:

• Диагностическая цель. Данный метод помогает определить качественный состав суставной жидкости. Это может быть экссудат, гной или кровь. Кроме того эта пункция помогает определить степень поражения суставных менисков и выявить или опровергнуть наличие »суставной мыши» или »рисового тела».

• Лечебная пункция. С лечебной целью данная манипуляция проводится, например, при гемартрозе для откачки крови из больного сустава. При воспалительном процессе может понадобиться откачать гной или экссудат, чтобы после этого ввести в сустав антибиотик. Перед вправлением вывиха в сустав вводят новокаин. Иногда, для более щадящего разрушения образовавшихся спаек в сустав вводят воздух или чистый кислород. Кроме этих целей, медицина применяет лечебную пункцию суставов еще в нескольких, но более редко встречающихся случаях.

Как выполняется процедура?

Техника пункции суставов:

• Когда врачом планируется пункция суставов, техника должна соответствовать всем условиям септики и антисептики. Такие условности вызваны чрезмерной чувствительностью синовиальной мембраны к инфекциям. Обязательно предварительно дезинфицируют область будущего прокола.

• Проводится местное инфильтрационное обезболивание.

• После прокола иголку и кожу немного сдвигают и тем самым достигают некоторого искривления прямого прокола. Когда игла извлекается, то кожа занимает свое привычное место и препятствует проникновению инфекции в середину сустава и вытеканию жидкости из него.

В любом случае пункция суставов – это не очень сложная манипуляция, но она требует огромной ответственности со стороны медицинского персонала. Мы приглашаем вас пройти данную процедуру на территории нашего медицинского центра и довериться именно нашим опытным специалистам. Мы гарантируем вам соблюдение всех медицинских требований к проведению данных манипуляций и сделаем все, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия.

Источник: http://diagnostic-md.ru/%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2-%D1%82%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Пункция суставов под контролем узи

а) Показания. Диагностическое исследование и удаление суставного выпота, введение лекарственных средств.

б) Техника пункции суставов. Пункцию сустава всегда выполняйте в стерильных условиях, и если требуется, под местным обезболиванием. Выберите канюлю адекватной длины и диаметра. Перед введением крупных канюль надсеките кожу, чтобы избежать попадания эпителиального материала в кровоток. Предусмотрите возможность рентгенологического контроля.

в) Точки пункции суставов:

Доступ к плечевому суставу: если пункция возможна, то она выполняется в положении пациента сидя с отведенной на 10° рукой.
Задний доступ осуществляется через дельтовидную мышцу ниже акромеона в направлении клювовидного отростка. Передний доступ осуществляется вертикально, в направлении головки плечевой кости.

Читайте так же:  Деформация суставов у детей

Доступ к локтевому суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине или сидя с согнутой на 90° в локте рукой.
Латеральный доступ осуществляется сзади от латерального надмыщелка, над головкой лучевой кости.
При заднем доступе игла проходит через сухожилие трехглавой мышцы, сразу выше верхушки локтевого отростка.

Доступ к запястному суставу: предплечье премируется и укладывается на твердую поверхность.
Пункция проводится над сухожилиями разгибателей, дистальнее шиловидного отростка лучевой кости, между сухожилиями разгибателя указательного пальца и длинного разгибателя большого пальца.

Доступ к тазобедренному суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с разогнутым бедром.
При боковом доступе игла проходит дистальнее большого вертела, вентральнее бедренной кости и параллельно ее шейке.
При переднем доступе игла направляется каудальнее паховой связки, на два поперечных пальца латеральнее бедренной артерии, перпендикулярно в дорзальном направлении.
Предупреждение: избегайте пункции сосудисто-нервного пучка бедра.

Доступ к коленному суставу: пункция выполняется в положении лежа на спине при почти полном разгибании колена (160°).
Надколенниковая сумка. Пункция выполняется в медиальном или верхнебоковом квадранте, на поперечный палец выше края надколенника. Направление иглы косое в дорзальном и дистальном направлении, параллельно задней поверхности надколенника. Если вводится канюля большого диаметра, предварительно надсеките кожу.
Пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с нижней конечностью, уложенной на твердой поверхности.

Доступ к голеностопному суставу: начните на два поперечных пальца проксимальнее верхушки латеральной лодыжки, на уровне пространства между латеральной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев. Игла направляется к медиальному краю стопы.

г) Осложнения. Инфекция (эмпиема). Все пункции суставов должны выполняться в стерильных условиях.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Источник: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/pukcia_sustavov.html

Пункция сустава

Пункция сустава – это диагностическая или лечебная процедура, во время которой выполняется введение иглы или другого медицинского инструмента в полость сустава с последующим взятием синовиальной жидкости на анализ, а также введением различных лекарственных средств.

Основные показания к проведению пункции

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы), сопровождающиеся болевым синдромом, припухлостью, скоплением патологического содержимого в полости сустава
  • Травматические повреждения суставов (например, пункция коленного сустава при наличии гемартроза – крови в суставе)
  • Опухоли костно-мышечной системы (пункционная биопсия)
  • Инфекционные заболевания с поражением суставов (пункция тазобедренного сустава при туберкулезе и др.)
  • Лечебная пункция с введением в полость сустава обезболивающих средств, антибиотиков, кортикостероидных гормонов, хондропротекторов, препаратов гиалуроновой кислоты.

Как выполняется пункция сустава

При правильном проведении пункция сустава является безопасной и относительно простой процедурой. Главное, чтобы эта манипуляция выполнялась в медицинском учреждении с соблюдением всех правил асептики опытным врачом травматологом-ортопедом. Важно хорошо знать анатомические особенности расположения костно-мышечных структур, нервов и сосудов в месте введения иглы.

Обычно пациент находится в положении лежа или сидя в спокойной обстановке, расслабив по возможности мышцы, окружающие сустав. Пункция проводится после обработки кожи антисептиками и местного обезболивания. Стерильная игла вводится в полость сустава, осуществляется забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования. При гемартрозе удаляется попавшая в полость сустава кровь. Если показана лечебная пункция, производится введение необходимых лекарственных средств.

Особенности выполнения пункции

  • Если пунктируется коленный сустав, осуществляется его сгибание под углом 10-15°, под колено подкладывается валик, игла вводится под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны. Также возможно выполнение пункции коленного сустава в положении сидя, со сгибанием сустава под углом 90°.
  • Пункция голеностопного сустава проводится или из зоны доступа в районе верхушки наружной лодыжки или с другой (медиальной) стороны – выше верхушки внутренней лодыжки, а также в проекции суставной щели.
  • Тазобедренный сустав пунктируется из зоны в районе верхушки большого вертела бедра или на передней поверхности в проекции головки бедренной кости. Пункцию тазобедренного сустава целесообразно проводить под контролем УЗИ.
  • Плечевой сустав можно пропунктировать из нескольких точек доступа, вводя иглу спереди, снаружи и сзади проекции сустава. Также возможна пункция субакромиальной сумки, расположенной выше плечевого сустава.
  • Пункция локтевого сустава выполняется при согнутом под прямым углом к плечу предплечье. Игла входит в промежуток между латеральным мыщелком плеча и локтевым отростком
  • При необходимости можно пропунктировать не только крупные, но и мелкие суставы, в том числе кистей и стоп, причем с лечебной целью можно вводить медикаменты одновременно в пять мелких суставов.

Противопоказания к проведению пункции сустава

  • Гнойничковые заболевания кожи и нарушение ее целостности в районе предполагаемого введения иглы, а также наличие в этом месте невусов и псориатических бляшек
  • Серьезные нарушения свертываемости крови
  • Тяжелые соматические заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем
  • Невозможность выполнения пункции в связи с анатомической недоступностью сустава (значительным сужением суставной цели, наличием фиброзного анкилоза)
  • Инфекционно-воспалительный процесс в суставе – нельзя вводить локально глюкокортикостероиды.
Видео (кликните для воспроизведения).

В сети клиник «Столица» выполняются как диагностические, так и лечебные пункции различных суставов с введением необходимых лекарственных средств (например, дипроспана). Конкретный объем диагностических и лечебных манипуляций определяется лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания, тяжести его течения и общего состояния больного.

Если Вам требуется проведение лечебно-диагностической пункции – обращайтесь в сеть клиник «Столица». Вам проведут процедуру в любое время суток, врач ортопед-травматолог принимает у нас круглосуточно.


Источник: http://www.stomed.ru/lechenie/ortopediya/punktion_sustava.php
Пункция суставов под контролем узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here