После стоматолога болит челюстной сустав

Полезная информация в статье: "После стоматолога болит челюстной сустав" написанная на основе компетентных источников.

Основные причины появления боли в височно-нижнечелюстном суставе

Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) возникает в результате травмы, инфицирования его структур, развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Также дискомфортные ощущения при пережевывании пищи могут стать следствием стоматологических проблем. В любом случае необходимо обратиться к врачу для выявления причины болей и проведения лечения. Иначе патология вскоре примет хроническую форму течения, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Почему болит ВНЧС

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Если мышечные боли могут возникать и по естественным причинам, то появление неприятных ощущений при пережевывании пищи или движении нижней челюстью всегда указывает на расстройство функционирования сустава. Такое состояние доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. При отсутствии врачебного вмешательства заболевания или травмы ВНЧС провоцируют нарушение работы других систем жизнедеятельности человека. Например, в результате плохого измельчения пищи могут развиться серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.

Травмы

Обычно человек получает травмы ВНЧС при ударе или падении. При незначительных повреждениях боль в суставах ощущается на протяжении 1-2 дней, а затем бесследно исчезают. Но если их интенсивность не изменяется или повышается, то это указывает на серьезное травмирование одной или нескольких структур височно-нижнечелюстного сустава:

  • разрыв синовиальной сумки;
  • разрыв связок или их полный отрыв от костного основания;
  • образование трещины в кости нижней челюсти;
  • перелом нижней челюсти;
  • кровоизлияние в суставную полость.

При любой из этих травм есть высокая вероятность развития острого воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

Вид повреждений устанавливается травматологом только после изучения рентгенографических снимков, так как их клинические проявления весьма схожи. В патологическом очаге концентрируются биоактивные вещества — медиаторы воспаления, серотонин, гистамин. Под их влиянием расширяются кровеносные сосуды, а в межклеточном пространстве накапливается избыточная жидкость из крови. Нижняя челюсть отекает, на ней формируется гематома или мелкие точечные кровоизлияния. Пострадавший намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острых или ноющих болей. Иногда краснеет кожа в области повреждения, становится горячей на ощупь.

Инфекции

Риск проникновения в ВНЧС патогенных микроорганизмов значительно выше при наличии зубов, пораженных кариесом — процессом деминерализации и разрушения твердых тканей с образованием полостного дефекта. Возникает воспаление, клинически проявляющееся отечностью и болями. Болезнетворные бактерии попадают в сустав несколькими путями:

  • прямой. Инфицирование происходит в результате получения травмы — при переломе, ушибе с формированием гематомы, ножевом или огнестрельном ранении. В большинстве случаев воспаление провоцируют микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи: золотистые и эпидермальные стафилококки, стрептококки;
  • контактный. Бактерии попадают в сустав из рядом расположенных инфицированных костных, хрящевых, мягких тканей, связок или сухожилий. Чаще всего причиной болей в ВНЧС становится проникновение микробов из слюнных желез, ушей, ротовой полости, кожи на лице, волосяных фолликулов. Гнойное воспаление сустава возможно при фурункулезе, остеомиелите, отите, паротите;
  • гематогенный. Спровоцировать поражение височно-нижнечелюстного сустава болезнетворными бактериями, вирусами, грибками могут скарлатина, острый тонзиллит, туберкулез, сифилис, гонорея, а также патологии органов мочеполовой системы. Особенно опасен сепсис, возникающий в результате проникновения и распространения в кровеносном русле микроорганизмов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Избавиться от болей в нижней челюсти позволит только проведение антибиотикотерапии.

Помимо антибактериальных средств, пациенту назначаются препараты для устранения симптоматики. При инфицировании ВНЧС нередко возникают признаки общей интоксикации из-за попадания в системный кровоток продуктов жизнедеятельности бактерий. Помимо болей в суставе, человек страдает от повышенной температуры тела, неврологических и диспепсических расстройств.

Заболевания суставов

На развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии ВНЧС прямо указывает повышение выраженности боли в течение нескольких месяцев или лет. Опасность суставных заболеваний заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на начальных стадиях. Слабые дискомфортные ощущения человек не принимает во внимание, тем более что они быстро исчезают. Поэтому нередко пациент обращается к врачу уже при устойчивых болях, возникающих вследствие развившихся необратимых изменений в суставных структурах.

Многие патологии ВНЧС довольно хорошо поддаются лечению на начальной стадии. Но если заболевание диагностировано на 2 или 3 стадии течения, то основными задачами врачей становится ослабление клинических проявлений и предупреждение распространения дегенеративного или воспалительного процесса на соседние, здоровые ткани. Поэтому даже слабая боль в височно-нижнечелюстном суставе должна стать сигналом для установления ее причины.

Стоматологические патологии

Височно-нижнечелюстной сустав болит довольно часто и из-за проблем с деснами или зубами. В таких случаях дискомфортные ощущения могут быть отраженными. Вначале они локализуются на определенном участке челюсти, а затем распространяются на соседние области лица. Боль в ВНЧС иногда возникает после установки брекет-системы или съемных протезов. К сопутствующим признакам относятся периодические головные боли и избыточная подвижность зубов. Обычно после формирования правильного прикуса все неприятные ощущения исчезают бесследно. Но при сохранности боли в течение 6-8 недель необходимо обратиться к стоматологу для осмотра. Также дискомфорт в области ВНЧС иногда возникает спустя несколько дней или недель после удаления зуба. Причинами острых или ноющих, давящих болей могут стать следующие патологии:

  • альвеолит. Посттравматическое инфицирование и воспаление лунки зуба. Для патологического состояния характерны сильные боли, слабость, повышенная температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, неприятный, гнилостный запах изо рта;

  • флегмона. Это гнойный процесс без четких границ, вызываемый золотистыми стафилококками, склонный к распространению на окружающие ткани. Верхняя и (или) нижняя челюсть отекает, при попытке открыть рот возникает острая боль, отмечается отсутствие аппетита, гипертермия, асимметрия лица, слабость, сонливость, апатия;
Читайте так же:  Где находятся суставы на ногах

  • абсцесс челюстной области. В соединительнотканных структурах формируется ограниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Для абсцесса характерны отечность, повышенная температура тела, болезненность кожи, флюктуация, головные боли, гиперемия, недомогание, расстройство сна.

Но самой опасной патологией является остеомиелит, поражающий височно-нижнечелюстные суставы. При развитии гнойного инфекционно-воспалительного процесса в него постепенно вовлекаются все структурные компоненты челюстной кости. При отсутствии медицинской помощи возникает остеонекроз. Клиническими проявлениями остеомиелита челюсти становятся слабость, подъем температуры, озноб, боли, ограниченное открывание рта, подвижность зубов, воспалительная инфильтрация мягких тканей лица.

Если болит височно-нижнечелюстной сустав, то сначала целесообразно обратиться к стоматологу. Врач проведет необходимые для постановки диагноза инструментальные и лабораторные исследования. Стоматолог устранит патологии, соответствующие его профилю, или направит пациента к другим специалистам для дальнейшего лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/boli/drugoe/v-visochno-nizhnechelyustnom-sustave.html

Боль в челюсти после лечения зуба

Случается, что после профессиональных стоматологических манипуляций у пациентов появляются боли в челюсти. Такое явление может быть вариантом нормы, если больной перенес процедуры, предполагающие достаточно масштабное врачебное вмешательство, или указывать на патологические процессы в «отремонтированном» очаге (воспаление, нагноение), свидетельствовать об ошибках стоматолога (некачественной пломбировке каналов, перфорации зубного корня и т. д.).

Причины

Почему может болеть челюсть после лечения зуба:

  • наличие кариозных очагов в других единицах;
  • аллергия на композит, анестезию;
  • альвеолит (воспаление альвеолярного отростка в лунке удаленного зуба);
  • появление зубной кисты;
  • некачественное пломбирование;
  • травмы мягких тканей (десен) во время проведения тех или иных манипуляций.

Так, лечение глубокого запущенного кариеса, пульпита или решение других серьезных стоматологических проблем, как правило, требует серьезного врачебного вмешательства. Неудивительно, что организм реагирует на подобные действия специалиста болевым синдромом.

Другое дело, если после лечения зуба болит челюсть дольше 3 дней, да к тому же в «отремонтированном» очаге присутствуют признаки воспаления, нагноения, белые точки, язвочки или эрозии. Все это является поводом для посещения стоматолога. Врач направляет пациента на рентген, на основании результатов обследования выявляет причину боли и подбирает лечение.

Как правило, боль в челюсти возникает после чистки и пломбировки корневых каналов. Если таковая присутствует, есть риск того, что во время лечения были повреждены гайморовы пазухи и у пациента развивается гайморит (инфекционно-воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе).

Нередко к болям в челюсти приводят и ошибки врачей – например, в зубном канале остается отломок инструмента, травмируются мягкие ткани зуба при лечении, было использовано недостаточное количество проводниковой анестезии. Повышенное артериальное давление – еще одна причина интенсивного болевого синдрома после стоматологического лечения.

Флюс – острый воспалительный процесс с сопутствующим нагноением – также может вызывать пульсирующую постепенно нарастающий болевой синдром. Некачественное лечение каналов, помимо боли в челюсти, может обернуться и другими малоприятными осложнениями:

  • воспалением верхушки зубного корня;
  • остеомиелитом;
  • рецессией десны.

Симптомы

Одонтогенный гайморит – самая распространенная причина боли в верхней челюсти после лечения пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний – проявляется:

  • головными болями (особенно при постукивании по области бровей или гайморовым пазухам);
  • отечность, воспаление глазницы;
  • высокий риск нарушения мозгового кровообращения.

Важно! В отличие от «классического» воспаления при одонтогенном гайморите температура тела не повышается. Вместе с тем заболевание приводит проблемам с обонянием, снижению работоспособности, ухудшению дыхания, общей слабости.

Врачебные меры

Боль в челюсти после «отхода» анестезии может указывать на необходимость: удаления оставшихся очагов кариеса, замены пломбы, перепломбировки корневых каналов, устранения воспалительного процесса в ротовой полости.

Что предпринять в домашних условиях

Перед походом к стоматологу справиться с болью помогут такие меры:

  • полоскания ротовой полости содовым раствором (1 ч. л. порошка/стакан теплой воды);
  • к пролеченному зубу прикладывают кубик льда;
  • можно воспользоваться местными анестетиками в виде геля, который наносят непосредственно на воспаленную десну либо принять таблетку обезболивающего средства (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин).

Итак, несмотря на то что современная стоматология располагает массой технологий и средств для качественного лечения любых заболеваний зубов, случается, что по завершении тех или иных манипуляций пациенты сталкиваются с болью в челюсти. Если подобные ощущения сохраняются в течение нескольких дней после проведенных манипуляций и постепенно стихают, волноваться не стоит – это «здоровая» реакция организма на действия врача.

Когда же боль нарастает, сопровождается гиперемией, отечностью, окружающей пролеченный зуб десны, или сопровождается симптомами гайморита (заложенностью носа, головными болями, потерей обоняния), необходимо тут же отправиться на прием к стоматологу для установления причины проблемы и подбора подходящего лечения.

Источник: http://pcvoice.ru/diagnostika/bol-chelyusti-posle-lecheniya-zuba

Боль в челюсти

Когда у человека болит челюсть – это ощущение довольно неприятное, приносит множество дискомфорта и переживаний. Больному трудно пережевывать пищу, делать глотательные движения и зевать, тяжело даже просто плотно сомкнуть зубы.

Причин, которые могут вызвать данный синдром, немало, а для выявления основной проблемы нужно незамедлительно обратиться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр и посоветует, к какому врачу обращаться, в зависимости от предварительного диагноза.

Симптомы и возможные осложнения

В зависимости от того, почему болит челюсть, признаки проблемы могут быть следующими:

  • пациенту больно открывать рот;
  • ощущение дискомфорта усиливается при надавливании на виски и область ушей;
  • больно жевать, проглатывать даже мягкую пищу и напитки;
  • болит голова, повышается температура, а в некоторых случаях нарушается координация движений;
  • интенсивный болевой синдром иррадиирует в виски, шею, лопатки, затылок и уши;
  • невозможно плотно сжимать зубы, при этом возникает ноющая боль не только в челюсти, но также зубах и деснах;
  • когда больной начинает смыкать челюсти или широко раскрывать рот, окружающие могут услышать характерные щелчки.
Читайте так же:  Как лечить связки локтевого сустава

На последний симптом нужно обязательно обратить внимание, поскольку он может служить признаком того, что лицевые диски смещены или испытывают чрезмерное напряжение. Даже если при этом человек не испытывает болевых ощущений, смещение дисков приведет к неправильной нагрузке во время процесса пережевывания пищи и отсутствию полноценной поддержки челюстных суставов.

Болевой синдром, иррадиирующий в уши, может вызвать нарушение слуховой функции частично или полностью. Если болит челюсть при открытии рта, со временем это приведет к ее сдвигу, а такой поворот событий чреват стиранием эмалевого слоя, повышением чувствительности зубов и частыми кариозными процессами. Впоследствии может даже сформироваться неправильный прикус, особенно у ребенка.

Повышенное напряжение мышц челюсти вызовет довольно неприятные последствия, такие как:

  • острая боль в спине;
  • головокружения, мелькание мушек перед глазами;
  • бессонница и, как следствие, депрессия;
  • фотофобия (боязнь яркого света);
  • снижение зрительной функции;
  • боль и напряжение глазных яблок.

Что делать, если болит челюсть? Ответ однозначный – незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку причины синдрома могут быть разными, включают инфекционные заболевания, травмы и даже злокачественные новообразования, могут потребоваться консультации хирурга, травматолога, стоматолога, невролога, инфекциониста.

Возможные причины

Челюсти – это парные кости, представляющие собой основу для локализации состава зубов и место для их крепления в ротовой полости. Если у человека болит верхняя челюсть, к этому нужно отнестись серьезно. Именно эта кость участвует в формировании глазниц, твердого нёба, полости носа, также в ее теле расположены гайморовы пазухи.

Далее будет рассказано о том, какие могут быть причины боли в челюсти. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего синдром, будет подобрано необходимое лечение – оно может быть хирургическим или медикаментозным.

Перелом одной из челюстей

Если у пациента болит вся челюсть, а накануне он перенес травму (сильный удар, попал в аварию, упал), возможно, причиной синдрома является перелом. Если травма была тяжелой, нередки случаи перелома обеих костей одновременно. В результате перелома нарушается целостность челюстной кости, как результат сильного механического воздействия.

Существует несколько видов этой травмы:

  • открытый или закрытый перелом;
  • оскольчатый (когда в мягких тканях остаются части раздробленной костной ткани);
  • прямой и отраженный;
  • одиночный и множественный;
  • со смещением отломанных участков костной ткани и без смещения.

Независимо от того, произошел перелом в верхней челюсти или нижней, последствия всегда сопровождаются болью, отеком, кровоизлияниями и резким дискомфортом во время жевания (даже невозможностью совершения этой функции).

Остеомиелит

Это инфекционное заболевание, поражающее костную ткань всех участков челюстей, различают несколько разновидностей патологии – гематогенную, травматическую и одонтогенную (она считается наиболее частой). Возникает самая распространенная форма остеомиелита, одонтогенная, в результате попадания в костные ткани бактериальной флоры из корневых отделов зубов, расположенных в верхнем ряду, при этом боли в нижней челюсти, как правило, не наблюдается.

Острый остеомиелит может возникнуть также если сильно застудить челюсти, ситуация может усугубиться одновременным протеканием гайморита. Заболевание характеризуется резким повышением температуры до критических отметок, ознобом и лихорадкой. При осмотре пациента обнаруживается пораженный глубоким кариесом или пульпитом зуб.

Если поврежденный моляр расположен в кости верхней челюсти справа, соответственно, болевой синдром возникает с правой стороны. Зубы, прилегающие к нему с двух сторон, также резко болезненны, может отмечаться их подвижность.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если у пациента при этом болит челюсть справа, эта сторона лица будет сильно отечной, возникает выраженная асимметрия. Соседние лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах. Заболевание может осложниться формированием абсцесса или флегмоны в глубине костной ткани челюсти.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

Боль в челюсти при жевании, которая сопровождается ограничением движений сустава, дискомфортом в районе лба, висков и ушей, говорит о том, что нарушено функционирование костно-хрящевой ткани, расположенной в области смыкания челюстей.

Патология может возникнуть по причине неправильного прикуса, дисфункции жевательных мышц, когда воспален сам сустав либо в его ткани произошли дистрофические изменения. При осмотре врач обнаруживает, что у пациента болят скулы, суставные поверхности расположены неправильно, а движение парных костей нарушено.

Краниальная невралгия

Боль носит пульсирующий, резкий характер и наблюдается по ходу пораженного нерва. Если у пациента болит левая сторона лица, а жгучие режущие импульсы ощущаются только с одной стороны, иррадиируя в верхнюю челюсть, врач сразу может заподозрить краниальную невралгию.

Невралгия верхнего гортанного нерва

Заболевание имеет характерные симптомы: пароксизмальные боли в районе гортани (в области хряща щитовидной железы и подъязычной кости), боль с одной стороны, которая иррадиирует в глазницу, ухо и предплечье, икота, кашель. Дискомфорт усиливается, когда больной чихает, зевает, поворачивает голову, сморкается или просто открывает рот.

Невралгия языкоглоточного нерва

Данное заболевание считается относительно редким. Проявляется тем, что болит челюсть при жевании, разговоре, глотании, при этом характер боли жгучий, стреляющий и острый. Приступ может длиться от 1 до 3 минут, а неприятные ощущения отдают в районы корня языка, носоглотки, ухо, область смыкания челюстей. Боль возникает всегда с одной стороны, то есть, если она наблюдается слева, то и отдача будет происходить в левую сторону угла челюсти, ухо и так далее.

Читайте так же:  Симптомы ломота в суставах

Во время возникновения приступа больного мучает повышенная сухость во рту, развивается кашель, а после окончания он начинает сильно потеть. Человек старается принять такую позу, чтобы снизить порог болевых ощущений – наклоняет голову в ту сторону, где наблюдается дискомфорт. Во время осмотра фиксируется болезненность за углом пораженной челюсти.

Невралгия ушного узла

Начинается ощущение с височной области, около пораженного уха, постепенно переходя в костную ткань нижней челюсти, десны и зубы. Во время приступа пациент ощущает щелкающие звуки в больном ухе, вызванные спазмом евстахиевой трубы во время сокращения определенной группы мышц. Заболевания чаще возникает у женщин. Так, если она застудила ухо с одной стороны, боль может усугубляться дополнительным переохлаждением, употреблением слишком горячей или холодной пищи.

Поражение лицевой артерии

Болезненность при этой патологии носит жгучий характер, возникает сначала в углу, где смыкаются две челюстные кости, затем распространяется на весь подбородок. При поражении верхней челюсти дискомфорт ощущается сначала в районе верхней губы, после отдает в угол глаза. Главным симптомом заболевания считается то, что боль усилена в районе перегиба лицевой артерии через кость, формирующую нижнюю челюсть.

Одонтогенная боль

Причины такой разновидности боли, поражающей обе челюсти:

  • воспаление нервов зубов, как последствие не пролеченного глубокого кариеса;
  • заболевания пульпы;
  • периодонтальные абсцессы.

Боль возникает в районе корня пораженного зуба, чаще в ночное время, носит дергающий и пульсирующий характер. Чаще проблема вызывается ограниченной формой остиомиелита, когда в полости костной ткани формируются абсцессы.

Также патология может быть спровоцирована проведением стоматологических операций, невропатией тройничного нерва (она проявляется слабостью мышц, отвечающих за процесс пережевывания пищи и снижением чувствительности нижней губы).

Остеогенная саркома

Неэпителиальная опухоль, расположенная в ткани челюсти, носит злокачественный характер. Проявляется изменением формы пораженной кости, болью в районе челюсти и нижней части лица. При пальпации пациент ощущает умеренный дискомфорт, у него отмечается онемение кожного покрова в области двух ответвлений нервов – подглазничного и подбородочного.

Синдром красного уха

Это заболевание также носит название эритрооталгия. Проявляется возникновением жгучей боли в области уха, которая может распространяться на лоб, затылок и нижнюю челюстную кость. Также у больного краснеет и становится горячей раковина пораженного уха (в результате усиленного расширения капилляров кожного покрова).

Причина заболевания – шейный остеохондроз, возникающий, когда человека продуло. На фоне этой проблемы раздражается третий шейный корешок, височно-челюстной сустав теряет способность полноценно выполнять свои функции. Как осложнение возникают поражение языкоглоточного нерва, чувствительность нервных волокон к повышенной температуре и поражение таламуса.

Способы лечения

Чтобы определить первопричину боли в одной или сразу двух костях челюстей, необходимо обратиться к врачу. Лечение неврологических заболеваний проводится при помощи медикаментозных препаратов, при отсутствии эффекта от консервативной терапии врач прибегает к пересечению нервов хирургическим путем.

Если челюсть ноет после перенесенной механической травмы, лучше не затягивать с визитом к хирургу, даже если болевой синдром выражен не ярко. Методы лечения в такой ситуации предполагают:

  • обработку открытой раны (если она имеется) с целью дезинфекции;
  • выравнивание костной перегородки носа, если произошло ее смещение в сторону;
  • совмещение костей, целостность которых была не нарушена;
  • сопоставление отломанных элементов костной ткани;
  • фиксация челюсти шиной, обеспечивающей надежное крепление и неподвижность.

В основном такие меры нужны при сильном повреждении одной или сразу двух костей челюсти. После снятия шины пациент нуждается в реабилитации, для восстановления важных функций (жевания, проглатывания пищи, разговорной речи и зрения).

Стоматологические проблемы, провоцирующие боль

При возникновении боли в челюсти по причине стоматологических проблем, она развивается постепенно и имеет пульсирующий характер. Первая причина боли в челюсти – это бруксизм (скрежетание зубами), чаще всего оно диагностируется у детей.

Ребенок может сильно сжимать зубы между собой, при этом не пережевывая пищу, чаще во время стрессовых или конфликтных ситуаций, иногда по ночам. Мать или отец могут спрашивать его по утрам: «Что ты жуешь ночью, что слышно из соседней комнаты?», а ребенок не знает, что ответить, потому что просто не контролирует процесс скрежета зубами.

Если это явление не корректировать, постепенно зубная эмаль начинает стираться, потому что на жевательную поверхность ложится чрезмерная нагрузка. Это приводит к частым кариозным процессам и болям в челюсти. Чтобы бороться с бруксизмом, можно надевать ребенку на зубы специальные капы на ночь. Для снятия дневного нервного напряжения можно сводить его к психологу и проделывать упражнения, снижающие повышенную эмоциональность и тревожность.

Несоблюдение правил гигиены ротовой полости (двукратная чистка зубов, пользование ополаскивателями и зубной нитью) приводит к скоплениям бактериального налета на молярах и деснах. В результате повреждается верхний эмалевый слой, за ним разрушаются ткани твердого дентина и пульпы, возникает глубокий кариес.

Также может начаться воспалительный процесс в тканях десен (гингивит, пародонтит), тяжелым последствием которого становится пародонтоз, вызывающий шаткость и потерю зубов. При этом пациент может испытывать боли в зубах и челюсти, на этом этапе необходимо посетить стоматолога и устранить первопричину болевого синдрома.

Если причина боли в челюсти кроется в стоматологических проблемах, их нужно решать по мере возникновения. Постоянные воспалительные процессы в деснах, кариес зубов, пульпиты могут привести к формированию абсцесса или флегмоны внутри костной ткани челюсти, а это чревато даже заражением крови. Если же в ходе обследования было выявлено неврологическое заболевание, врачи невролог и хирург будут действовать сообща и смогут найти оптимальный вариант лечения.

Читайте так же:  Пластика связок коленного сустава

Источник: http://pcvoice.ru/diagnostika/bol-chelyusti

Боль в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти – симптом, который может указывать на развитие того или иного заболевания. Так, причина появления болевого синдрома может лежать в стоматологической плоскости либо указывать на ЛОР-патологию (особенно, если он локализуется в области уха, горла, отдает в нижнюю челюсть).

Почему возникает проблема

Согласно данным медицинской статистики, в большинстве клинических случаев болит нижняя челюсть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС). Сильный дискомфорт может преследовать людей годами – заболевание прогрессирует, боль сопровождается затрудненным открыванием рта, пощелкиванием в суставе, нарушениями в «работе» самой челюсти во время пережевывания пищи.

Боли при открывании рта напрямую указывают на дисфункцию ВНЧС. Так, сустав может болеть сильно (дискомфорт внезапно появляется и также исчезает), тогда ведут речь об острой форме заболевания. Если же пациент сталкивается с умеренными периодическими болями в течение продолжительного промежутка времени, аномальный процесс перешел в хроническую фазу.

Почему болит ВНЧС: у многих пациентов дискомфорт возникает на следующий день после посещения стоматолога, когда приходилось долго держать рот открытым (трудно пережевывать пищу, кажется что «сбился» прикус). Обычно убрать местный дискомфорт помогают холодные компрессы и умеренная нагрузка на «пострадавший» сустав хотя бы в течение 2–3 дней.

Проблема заключается в том, что при отсутствии жевательных единиц, вся нагрузка переходит с зубов на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, постепенно «выжимают» головку ВНЧ в суставную впадину. Это приводит к хроническим болям в области нижней челюсти и может, к тому же, осложниться воспалительным процессом (артроз трансформируется в артрит).

Боли в челюсти справа (слева) могут быть вызваны не только проблемами с зубами или ВНЧС, но и заболеваниями среднего уха либо костей. Чаще всего болят ВНЧС при невралгии тройничного нерва. Итак, основные причины появления болей в челюсти с правой и левой стороны:

  • ушиб, вывих, перелом нижней челюсти;
  • дисфункция, артроз, артрит ВНЧС;
  • остеомиелит;
  • гнойничковые образования (карбункул, фурункул);
  • стоматологические проблемы (дискомфорт часто появляется после удаления последнего зуба в углу и последующей имплантации из-за большой продолжительной функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав);
  • височный артериит;
  • если боль в области челюсти отдает в ухо, это может указывать на эритрооталгию (так называемый синдром красного уха);
  • альвеолит;
  • гайморит;
  • добро-, злокачественные образования нижней челюсти.

Основные симптомы

Рассмотрим характер проявлений болей в нижней челюсти в зависимости от причины появления таковых более подробно.

Стоматологические проблемы

Так, ушибы возникают при ударе или падении налицо. Основные признаки: боль в травмированном очаге, местный кровоподтек, челюстная дисфункция (проявляется в проблемах с жеванием и нарушениях речи). При вывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Такая травма бывает одно-, двусторонней.

От чего случаются вывихи: сильный удар в челюсть, причиной травмы может стать слишком широкое открывание рта (например, при попытке откусить слишком большой кусок какого-либо продукта, во время смеха, зевоты, кашля, при рвоте). Вывихи у ребенка случаются гораздо реже, такой травме больше подвержены, как правило, пожилые пациенты в силу анатомо-физиологических особенностей данного возраста.

Вывих ВНЧС заявляет о себе такими симптомами: острой болью в области травмированного сустава, при попытке закрыть рот возникает дискомфорт, пощелкивание, обильным слюнотечением, речевой дисфункцией, визуально нижняя челюсть смещена, выдвинута вперед, может быть перекошена.

Перелом челюсти может быть полным (открытым, закрытым) и неполным без смещения. Эта тяжелая травма характеризуется следующими проявлениями: острой болью в области перелома, отсутствием возможности раскрыть рот (челюсть просто заклинивает), отечностью тканей, кровоподтеками (если сломана верхняя челюсть, «заплывают» глаза).

Дисфункция ВНЧС, обуславливающая боли и пощелкивание при раскрытии рта, возникает вследствие:

  • нарушений прикуса;
  • отсутствия зуба мудрости или жевательных единиц;
  • неправильно проведенного стоматологического лечения (после имплантации, протезирования);
  • неправильного глотания (как правило, унаследовано с детства), во время которого нижняя челюсть отодвигается назад;
  • бруксизма, ротового дыхания;
  • неправильного развития челюсти;
  • травм позвоночника, шеи;
  • некоторых дегенеративных заболеваний (например, остеоартрита).

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • хруст в суставе при жевании, любой попытке раскрыть рот;
  • боль в голове, спине, шее, которая отдает в уши, глаза и зубы;
  • затрудненные движения ВНЧС (например, невозможность широко раскрыть рот, возникают проблемы с пережевыванием пищи);
  • непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ);
  • скрежет зубов;
  • звон, шум в ушах.

При развитии таких патологий боль локализуется, прежде всего, в «пострадавших» зубах, но отдает в верхнюю, нижнюю челюсть. Дискомфортные ощущения усугубляются в ночное время суток. Например, в список симптомов альвеолита (воспалительного процесса, поражающего альвеолярный отросток) входят:

  • большая пульсирующая или ноющая боль в очаге экстракции (удаления) зуба, которая нарастает в течение нескольких дней с момента проведения процедуры, отдает в челюсть;
  • плохой запах изо рта (гнилостный);
  • припухлость, покраснение десны возле пусто лунки;
  • повышенное слюноотделение;
  • «скачок» температуры тела;
  • лимфаденит (регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах).

Глоссит (воспаление языка) развивается при попадании в данный очаг патогенной микрофлоры и проявляется изменением структуры мышцы, жжением и болью в «пострадавшей» области, отечностью, размягчением языка, проблемами с глотанием, жеванием, речью, обильным слюнотечением. Глоссит также «заявляет о себе» характерной сыпью — пузырьками, после разрешения которых остаются мелкие плохо заживающие эрозии.

Инфекционно-воспалительные процессы и новообразования

Артрит (воспаление) ВНЧС «заявляет о себе» болью в пораженном суставе, местной и системной гипертермией, отечностью лица, проблемами с речью и снижением слуха. При остеомиелите (воспалении, поражающем окружающие кость ткани и костный мозг) возникают следующие симптомы: гипертермия, слабость, потеря аппетита, лихорадочные состояния, десны и кожа в области пораженных зубов отекают, краснеют.

Читайте так же:  Таблетка бонвива от разрушения суставов

Возможно присутствие гнойного отделяемого, ухудшение функций челюсти, потеря чувствительности нижней губы, регионарный подчелюстной лимфоузел (или несколько) может быть увеличенным, болезненным. При гнойных воспалениях, поражающих волосяные мешочки и сальные железы (карбункулы и фурункулы), появляются такие признаки:

  • выраженная пульсирующая боль;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • отечность, присутствие инфильтрата;
  • визуально определяются гнойные пробки, при вскрытии которых вытекает коричневато-красноватая жидкость;
  • гипертермия;
  • головные боли;
  • классические проявления интоксикации – общая слабость, апатия, недомогание, отсутствие аппетита и т. д.).

Добро-, злокачественные опухоли челюсти вызывают появление следующих признаков: постоянные боли разного характера в очаге поражения, дисфункцию ВНЧС, асимметрию лица, повышенную подвижность, сдвиг зубов.

Височный артериит – аутоиммунная патология – сопровождается активным воспалительным процессом, истончением стенки пострадавшего сосуда. Классическими симптомами височного артериита являются:

  • сильная пульсирующая боль в виске (из-за нее, в том числе ломит и челюсть, она иррадирует в язык, плечо, шею);
  • общая гипертермия;
  • недомогание, слабость;
  • при нажатии (функциональной нагрузке) на зубы пациенты испытывают дискомфорт;
  • открытие рта сопровождается пощелкиванием височно-челюстного сустава с пораженной стороны;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • покраснение (гиперемия), отечность в височной области;
  • если височный артериит поражает в том числе и глазную артерию, у больного ухудшается зрение, двоится в глазах, может опуститься веко.

Невралгия (поражение периферических нервов) также «сигнализирует» о своем развитии болями в нижней (верхней) челюсти. Локализация болевого синдрома напрямую зависит от того, какие нервы затронул аномальный процесс. Так, челюстная боль сопутствует невралгии: тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Также болевой синдром в области челюсти сопутствует течению невралгии ушного узла.

ЛОР-заболевания

Гайморит (воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, который протекает в острой или хронической форме) также обуславливает появление боли в челюсти, отдает в левую или правую ее часть в зависимости от локализации аномалии (бывает одно- и двусторонним).

В список типичных признаков гайморита входят: сильная боль в переносице, иррадирует в глазницы и верхнюю челюсть, проблемы с носовым дыханием, гнойные или прозрачные выделения из носовых пазух, головные боли, гипертермия, явные признаки интоксикации (тошнота, слабость, отсутствие аппетита). Боли в ухе, отдающие в челюсть, затылок, лоб – симптомы эритрооталгии (синдрома красного уха). Характерный признак – повышение локальной температуры.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при болях в челюсти зависит от того, какую причину возникновения дискомфорта «подозревает» врач. Основные составляющие любого обследования – сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген челюсти.

При патологиях инфекционно-воспалительной природы к указанным пунктам добавляют лабораторные исследования (общий анализ крови) и инструментальную диагностику (компьютерную томографию). При дисфункции ВНЧС врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, уточняет, были ли травмы челюсти. Визуально на нарушение работы ВНЧС, как правило, указывает асимметрия лица, отечность в пораженной области. При движении больной сустав пощелкивает (хрустит).

При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительные исследования: рентген и КТ сустава, ортопантомографию, электромиографию мышц лица, артроскопию ВНЧС. Диагностика при подозрении на наличие новообразований в челюстно-лицевой области включает, прежде всего, опрос и осмотр пациента.

В ходе данных диагностических мероприятий, как правило, обнаруживаются следующие симптомы:

  • асимметричность мышц лица, покраснение и отечность пораженного очага;
  • выбухание кости;
  • деформация мягких тканей, ухудшение подвижности нижней челюсти;
  • могут присутствовать прозрачные или гнойные выделения из носа, а также проблемы с дыханием.

При пальпации, как правило, обнаруживаются изменения в структуре «пострадавших» тканей (инфильтрация, размягчение либо, наоборот, уплотнение), болезненность и шаткость зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в размерах губы и подбородок становятся нечувствительными. Дополнительно при диагностике опухолей пациентам назначают лабораторные и инструментальные исследования (их список зависит от характера и локализации образований).

Лечение

Что делать, если болит челюсть: прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы (виды обследования) и на их основании подберет тактику лечения. Травмы челюсти (ушиб, вывих ВНЧС, перелом) требуют обеспечения покоя травмированного очага, вправления сустава (если речь идет о вывихе) и фиксации кости в анатомически правильном положении (если речь идет о переломе).

При заболеваниях челюсти инфекционно-воспалительной природы пациентам назначаются:

  • антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептики;
  • полоскания рта (раствором соды, марганцовки, Фурацилина);
  • компрессы (используются лечебные мази с антибактериальными, противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Солкосерил). Они улучшают местный обмен веществ и ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

При необходимости, в случае наличия инфекционно-воспалительного очага, пациенту проводят оперативное вмешательство – вскрывают фурункул (карбункул и т. д.), промывают, ставят дренажную систему (для беспрепятственного оттока гнойного содержимого).

Борьба с дисфункцией ВНЧС включает такие лечебные мероприятия: исправление прикуса, протезирование, применение аппарата Миотроникс (физиотерапевтическая процедура), при необходимости – ношение суставной шины, прием медикаментов, соблюдение режима дня и диеты (отказ от твердой пищи с целью снижения функциональной нагрузки на сустав). При новообразованиях лечение челюстной боли предполагает лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство (подбор мер зависит от вида опухоли, ее размера и локализации).

Самые популярные процедуры:

  • СВЧ (микроволновая терапия);
  • УВЧ (на пораженный очаг воздействуют ультравысокочастотным магнитным полем);
  • ультрафиолетовое излучение;
  • диадинамотерапия (лечение постоянным импульсным током).

Итак, появление болезненных ощущений в челюсти может свидетельствовать о стоматологических проблемах, ЛОР-заболеваниях или развитии патологических процессов инфекционно-воспалительного характера в области лица (шеи). В любом случае данный симптом является тревожным сигналом и должен стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pcvoice.ru/diagnostika/bol-nizhney-chelyusti

После стоматолога болит челюстной сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here