Подагра локтевого сустава симптомы лечение

Полезная информация в статье: "Подагра локтевого сустава симптомы лечение" написанная на основе компетентных источников.

Подагра локтя

Причиной появления подагры в локтевом суставе может быть отсутствие спорта, употребление вредных веществ с едой и напитками, а также генетическая расположенность к болезням подобного рода. Правильный подход к лечению, полезные упражнения, диета и препараты вернут былое здоровье и активность жизни.

Причины поражения

Подагра — это заболевание, связанное с отложением в суставах уратов. Болезнь возникает вследствие неспособности организма нормально перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

  • нарушенная работа почек;
  • болезнь кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.
  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сидячий образ жизни;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

  • Отечность.
  • Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
  • Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
  • Острая боль.
  • В тяжелых случая повышается общая температура тела.
  • Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
  • Широкое поражение органа.
  • Распространение на другие суставы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

  • Время от времени обостряется артрит.
  • В крови большая концентрация мочевой кислоты.
  • Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
  • Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
  • Соли в тканях организма.

Вернуться к оглавлению

Лечение подагры локтевого сустава

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Лекарства, периоды и продолжительность их приема назначается квалифицированным врачом после обследования и точно установленного диагноза.

Препараты

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Правильная диета

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

Упражнения

К снижению количества мочевой кислоты в тканях, уменьшению ее концентрации в крови и мочи способствует лечебная гимнастика. Лучшей профилактикой заболевания суставов, контрактур и ригидности является физическая активность. Спорт при подагре должен вводится под присмотром врача, желательно «малыми дозами». Общие упражнения подходят для тех, чья патология находится в стадии ремиссии, отсутствуют боли в пораженных местах и сердечно-сосудистая система работает хорошо. Для таких пациентов подходит дыхательная гимнастика, активные игры, плаванье, водный спорт, коньки, лыжи, вольные упражнения.

Источник: http://etosustav.ru/pd/podagra-loktevogo-sustava.html

Все про суставы

Рубрика: Суставы и связки

Самого по себе, заболевания «подагра» не существует. Что это такое? Подагра – это собирательный термин, включающий различные метаболические нарушения и их последствия.

Среди всех описанных случаев болезней в медицине, данное заболевание является самым древним. Еще в 5-м веке до нашей эры, в своем медицинском трактате, Гиппократ назвал проявление острых приступов болезненности в стопе – подагрой.

В это же время, греческий эскулап Гален обнаружил и описал связь отложения зернистых гранул (тофусов) в суставных тканях с группой суставных заболеваний. И лишь в конце 18-го столетия А. Левенгук – голландский ученый-самоучка обнаружил, глядя в микроскоп, иглоподобные кристаллы в структуре тофусов.

  • Окончательная взаимосвязь МУН кристаллов (натрия моноураты) с подагрическим артритом была доказана только в конце 20-го века.

Быстрый переход по странице

Подагра — что это за болезнь?

подагра — фото на ногах (большой палец)

Совершенно обоснована современная трактовка заболевания, объясняющая, что же это за болезнь, подагра — это системная тофусная патология, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в органах и системах в области оседания моноуратных кристаллов, у пациентов со стойкими процессами гиперурикемии, обусловленной наследственным, либо внешнесредовым фактором.

Варианты проявления

Формы клинических проявлений подагры обусловлены различными причинными факторами.

  1. Почечный генезис обусловлен несостоятельностью почечных функций к своевременному выведению солей уратов из организма.
  2. Форма метаболического генезиса является следствием излишнего накопления уратных солей в организме.
  3. Форма смешанного генезиса обусловлена сочетанием умеренного нарушения в синтезе уратов и их удаления.

Независимо от генезиса, провоцирующего развитие подагры, она способна проявляться:

— Первичным процессом, вызванным генетическим дефектом, ферментативной гипофункцией, приводящей к сбою метаболических процессов и недостаточностью выведения уратов. Провоцируют развитие патологических процессов – погрешности диеты (избыток мяса в рационе), алкогольная зависимость и ограничение физической активности.

Читайте так же:  Вывих ноги в районе тазобедренного сустава

— Вторичным процессом, развивающимся на фоне сопутствующих заболеваний –почечных патологий, болезни крови, либо влияния медикаментозного лечения с применением определенных лекарственных средств.

Согласно клиническим признакам, подагру классифицируют различными формам проявления:

  • классическим (типичным), характеризующимся приступами подагрического острого полиартрита, либо артрита.
  • инфекционно-аллергическим;
  • подострым;
  • ревматоидоподобным;
  • псевдофлегмонозным;
  • периартрическим;
  • малосимптомным вариантом.

Хотя подагрический артрит способен поразить каждого, в большей мере болезни подвержено мужское население старше сорока лет.

Первые признаки подагры — первый «звоночек»

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру. Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Дебют заболевания обоснован развитием артрита на ногах, поражая плюсневую кость больших пальцев, проявляясь острыми подагрическими приступами, с симптомами лихорадки, сильного жара и нестерпимой болевой симптоматикой в зоне плюснефаланговой кости большого пальца ноги.

Малейшее прикосновение к пальцу очень болезненно, он приобретает багровую, либо фиолетовую окраску. Параллельно, могут развиваться плотные узелковые образования в области сухожилий пятки и тыльной стороны кисти, вблизи мелких суставных групп и в зоне раковин ушей.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Признаки приступа подагры по видам

подагра фото развития симптомов поражения сустава

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

При классическом, типичном подагрическом приступе симптомы проявляется сильной болью в суставе большого пальца, возникающей ночью, либо ранним утром. Болевой синдром такой интенсивности, что даже самых стойких пациентов, с высоким болевым порогом, она способна обездвижить.

Появляется фебрильный судорожный синдром с суставным опуханием плюсневой фаланги на большом пальце ноги, с сильным покраснением, лоснящейся натянутой кожей пальца и потерей его суставных функций. Отмечается очень высокая температура тела. Лечение острого подагрического приступа обычными обезболивающими препаратами не приносит облегчения.

Такое состояние может продлиться от трех дней до полутора недель. Затем патологическая симптоматика исчезает самопроизвольно и все функции пальца восстанавливаются. Повторный приступ может проявиться спустя месяцы, а то и годы, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы.

  • Но промежутки между приступами с каждым разом сокращаются.

У большей половины пациентов приступу предшествуют психоэмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний, беспричинной нервозности и возбудимости, появляется страх и беспокойство. Возможно проявление диспептических расстройств – апатия к еде, слюнотечение и налет на языке, тяжесть и боль в эпигастральной зоне, отрыжка и диарея.

Предвестником приступа у многих больных, являются расстройства дизурического характера, разбитость и ломота в теле, сердечные боли и повышение АД. Многие из этих симптомов могут проявляться непосредственно в момент проявления острого приступа.

Симптомы атипичных форм подагры

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

При наличии гиперурикемии, отсутствие своевременной диагностики подагрических признаков и лечения (в течении порядка шести лет), появляется специфическая симптоматика, присущая заболеванию – развития тофусов, либо узловых новообразований в тканях ушей, локтевой и плечевой зоне, голенях и бедрах, на пальцах конечностей.

Во время приступов подагры тофусы склонны к вскрытию, выделяя наружу белесые зернистые гранулы.

Лечение подагры, препараты

Основная цель терапевтического лечения подагры на ногах – устранение причинного фактора, нормализация в организме уровня уратов и снятие болевого синдрома. При выборе медикаментозной терапии, акцент делается на комплексное и всестороннее действие препаратов, обеспечивающих:

  1. Устранение болезненных ощущений в короткие сроки;
  2. Предупреждение повторных приступов;
  3. Предотвращение развития осложнений.
Читайте так же:  Артрит челюстно лицевого сустава

Купирование подагрических атак начинается с покоя, прикладывания холода на суставную поверхность, назначения определенных препаратов:

  • Лекарственные средства, влияющие на первопричину болезни (угнетающие образование уратных солей) – индивидуальная схема «Аллопуринола», Колхицина», «Фулфлекса», «Блемарена», «Верошпирона» или «Цистона».
  • Наружные средства обезболивающего действия в виде компрессов на диметилсульфоксидной основе – раствор «Димексида».
  • Инъекционные формы, которые применяются для лечения подагры при обострении – сильное обезболивающее типа «Кеторола».
  • внутри мышечное введение «Мовалиса», «Мелоксикама»;
  • инъекции и таблетки «Диклофенака»;
  • пероральный раствор «Нимесила»;
  • таблетированные средства «Ибупрофена», «Найза», или «Преднизалона»;
  • внутрисуставная блокада «Дексаметазоном»;
  • для устранения отечности и воспаления – мази «Аэртал» или «Индометацин».

В промежутках между приступами проводится физиотерапевтическое лечение подагры, снимающее воспалительные реакции, уменьшающее боль и размеры тофусов, снижающее продолжительность приступов с помощью:

  • ультразвука;
  • лекарственного фонофореза;
  • индуктотерапии;
  • парафиновых апликаций.

Действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения усиливается поддержанием правильного питания – исключения из рациона мясных и рыбных блюд, ограничение приема, а при приступах, полное исключение из рациона соли, употребление жидкости до 2-х литров ежедневно. Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз подагры. При отсутствии медикаментозной терапии, заболевание прогрессирует, вовлекая в процесс все больше суставов. При переходе болезни в хроническую форму, лечение практически безрезультатно.

Источник: http://sustav.nextpharma.ru/podagra-loktevogo-sustava-foto/

Подагра локтевого сустава: симптомы и клиническая картина, диагностика и способы лечения

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Особенности подагры локтевого сустава

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в работе почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточная физическая активность;
  • побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

  • покраснение и отечность локтя.
  • при прикосновении болевой синдром усиливается.
  • повышение температуры в зоне локтя;
  • в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
  • на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

  • образование камней в почках;
  • развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
  • деформация локтевого сустава;
  • развитие острого сахарного диабета;
  • потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

  • биохимические анализы мочи и крови.
  • КТ и МРТ.
  • рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Что принимать при приступе?

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

Диета

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • Сливочное, растительное и топленое масла.
  • Ягоды.
  • Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных).
  • Молочные продукты.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Крупы.
  • Яйца.
  • Грецкие орехи.
  • Субпродукты.
  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Острые специи и соусы.
  • Алкогольные напитки.
  • Шпинат, щавель, редис, цветная капуста.
  • Клубника, малина.
  • Бобовые.
  • Маринованные, копченые, жареные и острые блюда.
  • Соленые блюда.

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Читайте так же:  Как лечить защемление тазобедренного сустава

Упражнения

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Прогноз

Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/podagra-loktevogo-sustava/

Как лечить подагру локтевого сустава

Содержание

Подагра — это заболевание, характеризующееся отложением кристаллов уратов в различных тканях организма. Причиной болезни служит избыточная концентрация мочевой кислоты в организме человека, вследствие недостаточного выведения ее почками. Другими словами, мочекислые соединения накапливаются и откладываются в тканях и органах, в результате чего возникают острые воспалительные процессы с образованием подагрических шишек и гранулем, преимущественно вокруг суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей. Как правило, подагрический приступ начинается с воспаления сустава больших пальцев стопы, далее возможно развитие полиартрита, т.е. вовлечение в этот процесс суставов, находящихся в зоне риска.

Чаще всего подагрой суставов страдают мужчины 40-55 лет и женщины после наступления менопаузы. Особенно риск возникновения подагры суставов увеличивается, если присутствуют следующие факторы: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенное давление, нарушение функции почек, сахарный диабет, прием мочегонных средств, наследственные причины.

Поражение локтевого сустава

При поражении локтя подагрой возникает острая, жгучая боль в области сустава, а также покраснение кожного покрова и повышение температуры. Боль может быть настолько сильной, что даже незначительное прикосновение бывает нестерпимо. Возникает значительная ограниченность в подвижности. Чаще всего подагрический приступ наступает ночью и проходит за несколько дней, при сильной выраженности — за несколько недель. Это так называемый острый приступ подагры.

При отсутствии должного лечения развивается хроническая стадия заболевания: под кожей в области локтевого сустава появляются небольшие безболезненные подагрические узлы — тофусы, которые нередко выходят наружу и выделяют свое содержимое через свищи. Часто хроническая стадия сопровождается нарушениями работы почек.

Медикаментозное лечение подагры локтевого сустава

При наступлении приступа необходимо зафиксировать область локтевого сустава и принять меры по снятию воспаления. Применяются противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Диклофенак или Вольтарен. Также подагра локтевого, как и коленного, сустава лечится внутрисуставными инъекциями препаратом Кеналог. Важно принимать препараты, тормозящие образование мочевой кислоты, такие как Аллопуринол или Уралит.

Известно, что подагра хорошо поддается лечению с помощью нетрадиционных методов. В сочетании с приемом лекарств рекомендуется попробовать фитотерапию, иглоукалывание, фармакопунктуру, гирудотерапию, стоун-терапию. Показана физиотерапия и принятие сероводородных и радоновых ванн, однако необходимо помнить, что эти процедуры проводятся в промежутках между приступами, а не во время них.

Диета при подагре локтевого сустава

Обязательно лечение должно проводится в совокупности с соответствующей диетой и нормализацией режима сна и отдыха. Как отмечалось ранее, подагра развивается из-за отложения уратов в организме человека, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, в которых содержится большое количество пуринов, особенно это касается алкоголя. Не рекомендуется употреблять жирное, соленое и острое, то же самое относится к кондитерским изделиям и шоколаду.

Лучшее питание при подагре суставов — вегетарианская. К фруктам и овощам можно добавить диетические виды мяса и молочные продукты. Употребление соли необходимо свести к минимуму. Очень важно, чтобы во время лечения организм получал достаточно жидкости. Разгрузочные дни поспособствуют выздоровлению и помогут снизить вес.

Источник: http://artrozmed.ru/podagra/podagra-loktevogo-sustava.html

Все про суставы

Подагра (подагрический артрит) характеризуется выраженным, болевым синдромом, гиперемией (покраснением) в проекции мелких суставов. Часто у основания большого пальца стопы (первого плюснефалангового сустава) и реже других суставов верхних и нижних конечностей.

Подагра — это сложная форма артрита. Может появиться у любого человека, возникнуть внезапно, часто характеризуется ночной болью с ощущением, что большой палец «горит». Пораженный сустав горячий, отекший, тугоподвижный, очень болезненный при пальпации и ходьбе.

Подагра в основном носит хронический характер, но существует несколько способов её лечения и уменьшения риска рецидивов.

Симптомы подагры

При подагре наблюдаются следующие симптомы:

• Выраженная боль в проекции сустава. Классическое место поражения — это первый плюснефаланговый сустав (основание большого пальца стопы). Обнаружено еще Гиппократом.

Но также могут поражаться другие суставы (голеностопные, коленные, суставы кисти, локтевые). Самая сильная боль проявляется в первые сутки начала заболевания подагры. После первых суток боль стихает. Умеренная боль и отек может оставаться несколько недель после приступа.

• Воспаление и гиперемия (покраснение). Пораженный сустав (ы) отекает, становится горячим и красным.

Читайте так же:  Болят суставы слабость

• Лихорадка (увеличение общей температуры тела)

• Ограниченный объем движений. Снижение подвижности сустава как правило объясняется отеком и болью.

Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, сразу обратитесь к врачу. Если своевременно не начать лечение, это может привести к усилению боли и началу разрушения суставов.

Причины подагрического артрита

Подагрический артрит возникает, когда кристаллы уратов накапливаются в оболочках суставов, вызывая воспаление, и как следствие, сильную боль. Кристаллы уратов в свою очередь образуются, когда в крови высокий уровень мочевой кислоты. Нормативные значения мочевой кислоты для женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

Синтезируется мочевая кислота, в процессе метаболизма пуринов — веществ, которые входят в состав белковых продуктов, таких как мясо, яйца, бобы и т.д. Другие продукты, также способствуют увеличению уровня мочевой кислоты, такие как алкогольные напитки: вино, особенно пиво.

Раньше подагру называли болезнью аристократов, потому что простые люди редко имели возможность есть мясо. Только состоятельные господа могли это себе позволить в большом количестве.

Обычно, мочевая кислота, растворенная в крови, выводится с мочой через почки. Но иногда, при большом потреблении белковой в пищу или при нарушении обменных процессов в крови накапливается слишком много мочевой кислоты и почки не успевают её выводить. Либо имеется заболевание почек, и они не могут адекватно выводить продукты метаболизма.

Когда это происходит, острые, как иглы, кристаллы уратов, оседающих в оболочках суставов, что вызывает воспаление, отек и боль.

Факторы риска

Факторы, которые повышают уровень мочевой кислоты в организме включают в себя:

Осложнения подагры

У пациентов с диагнозом подагра могут развиться следующие осложнения:

  • Хроническое течение подагры. Некоторые люди могут только раз в жизни испытать симптомы подагры и больше никогда не сталкиваться с этой проблемой. Но в основном это повторяющееся состояние, у кого то реже, у кого то чаще.
  • Образование тофусов. Нелеченный подагрический артрит (когда пациент ничего не делает , чтобы снизить уровень мочевой кислоты) может привести к формированию узелков под кожей в области суставов называемых тофусами. Тофусы могут образовываться в области практически любого сустава или нескольких одновременно. Тофусы обычно безболезненны, но могут воспаляться и нагнаиваться, что влечет за собой другие более серьезные проблемы.

  • Образование камней в почках. Кристаллы уратов, когда они в большом количестве, могут скапливаться в мочевых путях, в результате чего образуются камни в почках. Препараты для снижения уровня мочевой кислоты или диуретики способствуют уменьшению риска образования камней в почках.

Диагностика подагры

При первичном приеме врач ревматолог или ортопед проведет осмотр и задаст ряд вопросов:

• Какие у Вас симптомы?

• Когда вы впервые испытать эти симптомы?

• Как часто проявляются данные симптомы?

• Что по вашему мнению могло вызвать эти симптомы, какие то определенные продукты питания или стресс?

• Какие виды лечения вы предпринимали самостоятельно?

• Какие препараты вы в настоящее время принимаете?

• Были ли у кого-то из родственников подобные симптомы?

• Что вы едите обычно и было ли злоупотребление белковой пищей?

• Употребляете ли вы алкоголь? Если да, то сколько и как часто?

Далее врач направляет пациента на обследование:

• Биохимический анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты и креатинина в крови

• Общий анализ мочи

• Рентгенография. Используется для исключения других причин воспаления и отека.

Подагру часто путают с деформацией переднего отдела стопы Hallux valgus (косточки на ногах)

Результаты анализа крови в период обострения могут вводить в заблуждение, так как уровень мочевой кислоты в плазме может быть нормальным от того, что все кристаллы уже вышли из сосудистого русла и осели в оболочках суставов.

Методы лечения подагры

Препараты для лечения подагры можно разделить на 2 группы:

  • Для лечения острых приступов подагрического артрита
  • Для предотвращения рецидивов, а также снижения риска осложнений, таких как образование тофусов, камней в почках, разрушения суставов.

Препараты для купирования острых приступов подагры:

  • Негормональные противовоспалительные средства (НПВС). Ибупрофен. Наиболее специфический препарат для купирования болевых приступов при подагре из группы НПВП – Колхицин (Colcrys, Mitigare). Как правило, назначаются такие препараты по 1 таблетке 2 раза в день не более 5 дней и обязательно после еды. Пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки НПВП назначают с осторожностью.

Если НПВП оказались неэффективны, назначают стероидные препараты.

  • Кортикостероиды. Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан. Кортикостероиды можно принимать в виде таблеток, либо выполнить инъекцию раствора в проекцию пораженного сустава. Пациентам с сахарным диабетом применение данных препаратов противопоказано.

По стандартам всемирной организации здравоохранения, если пациент испытывает несколько приступов подагры в год, то необходимо назначить препарат для снижения уровня мочевой кислоты.

Препараты для предотвращения рецидивов и осложнений подагры в свою очередь разделяют на:

  • Лекарства, блокирующие образование мочевой кислоты. (Аллопуринол) начинают с суточной дозы в 100 мг, если приступы повторяются доза увеличивается до 200 или 300 мг. Препарат назначается пожизненно с контролем уровня мочевой кислоты в крови.
  • Лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты.

Диета и образ жизни

Лекарства являются наиболее эффективным способом лечения симптомов подагры. Тем не менее, изменив образ жизни и диету можно добиться стойкой ремиссии.

Ограничить алкогольные напитки и напитки, подслащенные фруктозой. Вместо этого пить много воды.

Читайте так же:  Эластичный бинт при растяжении связок коленного сустава

Ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, такие как красное мясо, мясные субпродукты и морепродуктов.

Если пациент страдает ожирением необходимо снизить массу тела. Нормальный вес снижает риск подагры.

Профилактика подагры

Во время бессимптомных периодов, эти диетические рекомендации могут помочь защитить против будущих атак подагры: диета при подагре.

Для профилактики подагры поддерживайте нормальный для вас вес тела. Рост минус 100. Например, рост 170 см — 100 = 70 кг. Это поможет снизить уровень мочевой кислоты в организме. Но избегайте резкой потери веса, так как это может временно повысить уровень мочевой кислоты.

Источник: http://sustav.nextpharma.ru/podagra-loktevogo-sustava/

Подагра локтевого сустава как лечить польза, последствия, признаки, проявления

Причины поражения

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

  • нарушенная работа почек;
  • болезнь кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.
  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сидячий образ жизни;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни

  • Отечность.
  • Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
  • Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
  • Острая боль.
  • В тяжелых случая повышается общая температура тела.
  • Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
  • Широкое поражение органа.
  • Распространение на другие суставы.

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

  • Время от времени обостряется артрит.
  • В крови большая концентрация мочевой кислоты.
  • Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
  • Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
  • Соли в тканях организма.

Лечение подагры локтевого сустава

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Препараты

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Правильная диета

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

Упражнения

К снижению количества мочевой кислоты в тканях, уменьшению ее концентрации в крови и мочи способствует лечебная гимнастика. Лучшей профилактикой заболевания суставов, контрактур и ригидности является физическая активность. Спорт при подагре должен вводится под присмотром врача, желательно «малыми дозами». Общие упражнения подходят для тех, чья патология находится в стадии ремиссии, отсутствуют боли в пораженных местах и сердечно-сосудистая система работает хорошо. Для таких пациентов подходит дыхательная гимнастика, активные игры, плаванье, водный спорт, коньки, лыжи, вольные упражнения.

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

  • покраснение и отечность локтя.
  • при прикосновении болевой синдром усиливается.
  • повышение температуры в зоне локтя;
  • в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
  • на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Симптоматика

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.info/sovremen/podagra-loktevogo-sustava-2.html

Подагра локтевого сустава симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here