Плечи локтевой сустав

Полезная информация в статье: "Плечи локтевой сустав" написанная на основе компетентных источников.

[Править]Плечелоктевой сустав

Пле́челоктево́й (лат. articulátio humeroulnáris) сустав — сочленение плечевой и блоковидной вырезки локтевой кости [2] — анатомически представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Со стороны плеча суставная поверхность представлена блоком (лат. tróchlea) (направляющая бороздка или выемка суставной поверхности, расположена под углом к оси блока в результате чего образуется винтовой ход). С блоком сочленяется вырезка локтевой кости (лат. incisúra trochleáris) с гребешком, гомологичным выемке на блоке плечевой кости [1] .

Образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой, лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу:

Плечелоктевой (articulatio humerulnaris)

Блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости

Плечелучевой (articluatio humeroradialis)

Головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости

Лучелоктевой (articluatio radioulnaris)

Суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости

Локтевой сустав укреплен тремя связками:

коллатеральные связки (локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale ulnare) и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale));

кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii) – охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего краев лучевой вырезки локтевой кости;

квадратная связка (lig. quadratum) – соединяет дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой.

В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание, размах составляет примерно 170 градусов) и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости.

На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщенка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плечелучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы просветления равна 2-3 см. На нее накладывается тень локтевого отростка одноименной кости и видна суставная щель проксимального лучелоктевого сустава.

Сгибание осуществляется тремя основными мышцами.

Плечевой 1, берущей начало на передней поверхности нижней половины плечевой кости и прикрепляющейся к бугристости локтевой кости (рис. 49). Эта мышца действуетисключительно как сгибатель локтя, будучи одной из немногочисленных мышц, осуществляющих только одну функцию.

Плечелучевой 2, идущей от наружного надмыщелкового гребня плечевой кости (рис. 49) к шиловидному отростку лучевой. Эта мышца преимущественно действует как сгибатель предплечья и лишь при крайней пронации становится супинатором, а при крайней супинации – пронатором.

Двуглавая мышца плеча 3 является основным сгибателем локтевого сустава (рис. 50). Она заканчивается на бугристости лучевой кости, а начинается не на плече, а на лопатке (поэтому она является двусуставной мышцей). Ее длинная головка 4 берет начало от надсуставного бугорка лопатки и выходит на плечо, а короткая головка 5 начинается на клювовидном отростке.

Сгибание кисти в лучезапястном суставе (мышцы), форма суставных поверхностей, движения, связки.

сагиттальная ось — отведение и приведение кисти;

фронтальная ось — сгибание и разгибание;

элипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти (лат. circumductio).

В действительности движения запястья сочетаются следующим образом:

Укрепляют суставную капсулу ладонная лучезапястная связка, лучезапястная связка тыльной стороны ладони, локтевая и лучевая коллатеральные связки. В кисти насчитывается шесть видов соединений: среднезапястный, межзапястные, запястно-пястные, межпястные, пястно- фаланговые и межфаланговые суставы.

Тыльная поверхность: 1 — локтевая коллатеральная связка запястья; 2 — лучевая коллатеральная связка запястья; 3 — лучезапястная связка тыльной стороны ладони; 4 — тыльные запястно-пястные связки; 5 — тыльные пястные связки; 6 — пястные кости; 7 — коллатеральные связки; 8 — пястно-фаланговые суставы; 9 — боковые связки межфалангового сустава

Тазобедренный сустав: формы суставных поверхностей, связочный аппарат, движения.

Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный, сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.

В тазобедренном суставе осуществляются движения:

фронтальная ось — сгибание и разгибание,

саггитальная ось — отведение и приведение,

вертикальная ось — пронация и супинация бедра.

Кроме того, шаровидная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение (ротацию) бедра

По строению тазобедренный сустав сходен с плечевым, но площадь контакта костей в тазобедренном суставе больше, так как головка бедра глубже входит в суставную впадину. К краю вертлужной впадины прикрепляется хрящевая суставная губа, увеличивающая ее глубину. Движения в трехосном тазобедренном суставе те же, что и в плечевом, но происходят они с меньшим размахом из-за ограничителей подвижности. Уменьшают подвижность тазобедренного сустава сильно развитые связки, мощные мышцы, а также глубокая вертлужная впадина и большой вертел. Связочный аппарат тазобедренного сустава очень сильно развит. Самой мощной является подвздошно-бедренная связка. Она начинается от подвздошной части тазовой кости и прикрепляется к межвертельной линии бедра, закрывая сустав спереди. Ее толщина 1 см и она может удерживать груз в 350 кг. При разгибании бедра связка сильно натягивается, удерживая таз от наклона, а тело от падения, и ограничивает это движение.

Сгибание — подвздошно-поясничная, прямая, напрягатель широкой фасции, передние волокна средней ягодичной мышцы.

Разгибание — большая ягодичная, средняя и малая ягодичные (задняя порция), большая приводящая, сгибатели голени.

Отведение — средняя и малая ягодичные, большая ягодичная, грушевидная.

Приведение — большая приводящая, длинная и короткая приводящие, гребенчатая, нежная, квадратная мышца бедра.

Ротация внутрь — средняя ягодичная (передняя порция), напрягатель широкой фасции, частично большая приводящая мышца.

Ротация наружу — большая ягодичная, квадратная бедра, средняя и малая ягодичные мышцы (задние порции).

Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе:

Читайте так же:  Контрактура локтевого сустава мкб

1. Мышцы таза — большая и малая поясничные, подвздошная, подвздошно-поясничная, грушевидная, внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции бедра, большая, средняя и малая ягодичные, верхняя и нижняя близнецовые: квадратная мышца бедра.

2. Мышцы свободной нижней конечности — портняжная, четырехглавая бедра, гребенчатая, длинная, короткая, малая и большая приводящие, нежная, наружная запирательная, полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая бедра.

Коленный сустав, особенности строения, связки, движения( с точки зрения работы мышц).

Источник: http://studfile.net/preview/3539398/page:19/

Сустав локтя

Локтевая, плечевая и лучевая кость образуют локтевой сустав, который относится к опорно-двигательному аппарату и играет важную роль в жизни человека. Нарушение в его работе приносит дискомфортные ощущения. Сочленение выполняет не только сгибательные, но и круговые движения, так как его боковую часть укрепляют связки. Они выступают сгибателями. Предплечье формируется из локтевой и лучевой костей. С помощью кровеносных сосудов и нервных окончаний обеспечивается питание локтевого сочленения. Мышечный каркас обеспечивает нормальное функционирование сустава.

Анатомия сочленения

Особенности плечелучевого сустава

Строение локтя представлено 3-мя соединениями: плечевым, лучевым и локтевым. Этот комбинированный и сложный сустав имеет особое значение и обеспечивают нормальное функционирование всей конечности. Плечевая и лучевая кости объединяются с помощью головки мыщелка и локтевой ямки соответственно, и формируют плечелучевой сустав. По форме сочленение является шаровидным. Оно обеспечивает выполнение сгибательной и разгибательной функции по фронтальной оси на 140°, а по вертикальной — вращение в диапазоне от 120° до 140°.

Плечелоктевой сустав

Соединение плечевой и локтевой кости обеспечивается с помощью блоковидного отростка и прилегающей к ней вырезки соответственно. Оно способствует движению только по одной оси на 140°. Их соединение обеспечивает локтевой отросток. Суставные поверхности сочленения имеют винтообразное строение, а по форме оно блоковидное. Функции сгибания и выпрямления предплечья в локтевом суставе обеспечивает именно этот сустав.

Роль суставной капсулы

Анатомия локтевого сустава представляет собой объединение 3-х сочленений в этой части конечности, образующие единое целое. Суставная капсула расположена в месте их соединения и служит залогом взаимосвязанной работы локтя. Ее истонченность и плохая натянутость делает локоть уязвимым по отношению к внешним повреждениям. Плавные движения и защиту структуры сочленения обеспечивает синовиальная оболочка, которая образует верхний и мешковидный завороты. Именно при поражении этого капсульно-связочного аппарата возникает такое заболевание, как бурсит.

Строение проксимального лучелоктевого сустава

За счет цилиндрической формы этого сочленения, обеспечивается двигательная способность вокруг вертикальной оси. С помощью этой особенности обеспечивается пронация, супинация, а также сгибательная и разгибательная функции. Различают проксимальный и дистальный лучелоктевой сустав. Первый из них представляет собой соединение вырезки локтевой кости луча и его головки.

Верхняя конечность функционирует без сбоев при стабильно небольших нагрузках на все элементы сочленения, действующие слаженно.

Роль связок

Безопасное движение в разных направлениях обеспечивает связочный аппарат. Передняя и задняя часть сочленения не защищены, так как имеются только боковые связки локтевого сустава. Их разделяют на такие виды:

  • Коллатеральная связка. Берет начало у внутреннего основания плечевой кости к краю блоковой вырезки. При этом она расходится веерообразно.
  • Лучевая связка, разделившись на 2 пучка, обтягивает шейку плечелучевой кости с двух сторон и является сгибателем локтя.
  • Кольцевая связка. Обеспечивает обволакивание шейки лучевой кости от заднего до переднего края в виде воротничка. В то же время укрепляя ее соединение с локтевой костью, не препятствует вращательному движению сустава.
  • Квадратная. Представлена пучком волокон, соединяющих шейку плечелоктевой кости с ее дистальным краем.

Вернуться к оглавлению

Мышцы и их значение

Важную роль в функционировании локтя выполняет мышечный каркас. Плечелучевая мышца и круглый пронатор ограничивают локтевую ямку. Большая часть мышц находится на предплечье. Все они разделены на такие 3 вида, которые позволяют двигать рукой в разных направлениях:

  • Разгибатели локтевого сустава. Представлены трицепсом, локтевой мышцей и напрягателем фасции предплечья.
  • Сгибатели. Эту функцию выполняет бицепс, плечевая и плечелоктевая мышцы. Каждый сгибатель, равномерно распределяясь, исполняет свою функцию.
  • Вращатели. Обеспечиваются пронация и супинация. Пронаторы заставляют двигаться вперед и наружу, а супинаторы предназначены для вращения предплечья изнутри.

Вернуться к оглавлению

Кровеносные сосуды и иннервация сочленения

Топографическая анатомия локтя представлена сложной системой соединения сосудов. На поверхности суставной капсулы размещена артериальная сетка. Такая анатомическая характеристика обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание сочленения. Единственный недостаток состоит в том, что при травмировании сосудов кровотечение тяжело остановить. Топография также обеспечивает и отток крови, участвует в котором венозный аппарат. Иннервация сустава представлена лучевым, средним и локтевым нервными окончаниями. Так как локтевой сустав играет важную роль в жизни пациента, то следует бережно относиться к состоянию сочленения.

Возможные болезни локтевого сустава

Появление периодической боли и хруста при движении рукой свидетельствуют об отклонениях в организме. Среди распространенных болезней, поражающих локтевой сустав, выделяют такие:

  • Артрит. Имеет воспалительный характер поражения и различную локализацию. Вызывает его бактериальная или вирусная инфекция. Болезнь может проявляться как аллергическая реакция. Сопровождается артрит интенсивными болями, становится тяжелее разогнуть руку.
  • Артроз. Характеризуется поражением суставного хряща. Это хроническое заболевание поражает пациентов с чрезмерной нагрузкой на суставы. Артроз редко поражает область локтевого сочленения, так как чаще всего локализуется в колене и тазе.
  • Бурсит. Вызывает чрезмерное скопление гноя или патогенной жидкости. В процессе развития заболевания нарушается кровоснабжение и иннервация локтя. Если вовремя не нейтрализовать воспалительный процесс, то будет образован абсцесс или флегмона.
  • Эпикондилит. Проявляется воспалением надмыщелка плеча. Чаще всего возможны поражения у спортсменов и людей, которые сталкиваются с перемещением тяжестей.
  • Травмы локтевого сочленения, такие как вывихи, растяжения, переломы, порванные связки встречаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Перенесенные ранее травмы сочленения вызывают его нестабильность и способствуют дальнейшему развитию патологических процессов, вызывают боль при разгибании руки.

При возникновении дискомфорта в локтевом суставе необходима консультация врача, потому как только он с помощью дополнительных исследований поставит правильный диагноз.

Диагностические мероприятия

Для оценки внутреннего состояния локтя, его исследуют с помощью таких процедур:

Читайте так же:  Узи суставов на дому

Терапевтические процедуры

Лечение заболеваний суставов направлено в первую очередь на нейтрализацию болевого синдрома, так как это основной симптом возникших проблем в локте. Воспалительный процесс купируют с помощью нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани назначается курс хондропротекторов. Терапия при проблемах с суставами носит комплексный характер. Кроме медикаментов, в период восстановления рекомендуются специальное питание, гимнастика и физиопроцедуры. Диагностика при помощи артроскопии или пункции, в случае необходимости, переходит в лечебные процедуры. При обоих мероприятиях локтевой сустав подвергается хирургическому прокалыванию кожи, поэтому применяется местный наркоз. При несвоевременно начатом лечении происходит развитие осложнений.

Источник: http://osteokeen.ru/fiziologia/loktevoj-sustav.html

Строение локтевого сустава и его заболевания

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Учитывая особенности строения локтевого сустава, его относят к сложным и комбинированным сочленениям. Такие особенности позволяют выполнять 4 вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию.

Сложный сустав – это такое сочленение костей, в построении которого принимает участие больше 2-х суставных поверхностей.

Комбинированный сустав – это сочленение, которое состоит из нескольких отдельных суставов, объединенных одной суставной капсулой. Локтевой сустав включает в себя 3 отдельных:

  • плечелоктевой,
  • плечелучевой,
  • проксимальный лучелоктевой.

Следует знать, что каждое из этих сочленений имеет различное строение: плечелоктевой сустав относится к блоковидным, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный лучелоктевой – к цилиндрическим.

Рассмотрим детально строение локтевого сустава.

Анатомия локтевого сустава

Как уже было сказано, локтевой сустав состоит из трех отдельных сочленений, которые заключены в одну капсулу. Все суставные поверхности покрыты хрящом.

Плечелоктевой сустав

Видео (кликните для воспроизведения).

Состоит из блока кости плеча и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме является блоковидным, что обеспечивает движения по одной оси в диапазоне 140º.

Плечелучевой сустав

Состоит из суставных поверхностей головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости. По своей форме относится к шаровидным, но движения в нем осуществляются не по трем, а только по двум осям – вертикальной и фронтальной.

Проксимальный лучелоктевой сустав

Соединяет лучевую вырезку локтевой кости и окружность головки луча. По форме относится к цилиндрическим, что обеспечивает движения вокруг вертикальной оси.

Сложное строение локтя обеспечивает ему такие виды движений, как сгибание и разгибание, супинацию и пронацию предплечья.

Суставная капсула

Капсула сочленения надежно окружает все три сустава. Она крепится вокруг плечевой кости. Опускается на предплечье и надежно фиксируется вокруг локтевой и лучевой костей. В передней и задней части капсула тонкая и плохо натянута, что делает сустав уязвимым к повреждениям. По бокам она хорошо укреплена связками локтя.

Синовиальная оболочка образует несколько складок и отдельных карманов (бурс). Они принимают участие в движениях, делают их более плавными, обеспечивают защиту структур сочленения. Но, к сожалению, эти синовиальные сумки могут повреждаться и воспаляться, что сопровождается развитием бурсита локтя.

Связочный аппарат

Укреплен сустав следующими связками:

  • Локтевая коллатеральная . Тянется от внутреннего надмыщелка плечевой кости, опускается вниз и крепится к блоковидной вырезке локтя.
  • Лучевая коллатеральная . Берет свое начало от бокового надмыщелка плеча, опускается вниз, огибает двумя пучками головку лучевой кости и крепится к лучевой вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая лучевой кости . Она крепится к передней и задней части лучевой вырезки локтевой кости, а ее волокна охватывают по окружности лучевую кость. Таким образом, последняя удерживается на месте возле локтевой кости.
  • Квадратная . Соединяет лучевую вырезку локтя и шейку луча.
  • Межкостная перепонка предплечья хотя и не относится к связкам локтевого сустава, но она принимает участие в процессе фиксации костей предплечья. Она состоит из очень прочных соединительнотканных волокон и натянута между внутренними краями лучевой и локтевой кости по всей их длине.

Мышечный каркас

Локтевой сустав защищен хорошим мышечном каркасом, который состоит из большого количества мышц сгибателей и разгибателей. Именно их слаженная работа позволяет выполнять тонкие и точные движения в локте.

Методы оценки состояния локтевого сустава

Оценить состояние локтевого сустава помогут несколько диагностических методов.

Осмотр и пальпация

Кожа над сочленением в норме гладкая и эластичная. В положении разогнутого локтя она легко собирается в складку и немного оттягивается. В случае наличия тех или иных заболеваний можно увидеть изменение цвета кожного покрова (синюшность, покраснение), кожа может стать горячей на ощупь, натянутой и блестящей. Также можно заметить отек, узелковые образования, деформацию.

Пальпацию проводят при сгибании руки в плечевом суставе и полном расслаблении мышц. Во время пальпации нужно оценить состояние кожи, наличие отека, целостность костных элементов, их форму, болезненность и амплитуду движений, наличие хруста в суставе.

Рентгенография

Проведение рентгенографии локтевого сустава – это основной метод диагностики его заболеваний. Как правило, выполняют снимки в двух проекциях. Это дает возможность увидеть практически все патологические изменения костей, который формируют сочленение. Важно помнить, что патологии мягкотканных компонентов локтя (связок, хрящей, бурс, мышц, капсулы) на рентгенологическом снимке не удастся выявить.

Читайте так же:  Помощь при воспалении суставов ног

Томография

Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет более точно изучить строение сустава и его отдельных компонентов, выявить даже самые минимальные патологические изменения. И что еще важно – томография позволяет отлично визуализировать не только костные структуры, но и все мягкие ткани.

Локтевой сустав находится поверхностно, поэтому отлично доступен для ультразвукового исследования. Простота выполнения УЗИ, его безопасность, отсутствие особой подготовки к обследованию и высокая информативность делают этот метод незаменимым в диагностике большинства патологий локтя.

Артроскопия

Это современный высокоинформативный, но инвазивный метод исследования состояния локтевого сочленения. Суть метода следующая. Под местной анестезией хирург или ортопед-травматолог выполняет маленький разрез в проекции локтя, через который в его полость вводится специальная проводниковая миникамера. Изображение передается на большой медицинский монитор и увеличивается в несколько раз. Таким образом, врач может своими глазами увидеть, как устроен сустав изнутри и есть ли какие-либо повреждения его отдельных структур.

При необходимости процедура артроскопии может превратиться из диагностической сразу в лечебную. Если специалист выявляет патологию, то в полость сустава вводятся дополнительные хирургические инструменты, с помощью которых врач быстро устраняет проблему.

Пункция локтя

Пункция (прокол) локтевого сустава проводится с целью выяснения характера причин накопления в его полости экссудата (гной, кровь, серозная жидкость, фибринозные выделения) с последующей идентификацией возбудителя воспаления, а также данная процедура, кроме диагностического, имеет лечебный эффект. С ее помощью из сустава эвакуируют избыточную жидкость, что положительно влияет на течение болезни и самочувствие пациента. Также таким путем в суставную полость вводят различные лекарственные средства, например, антибактериальные препараты.

Возможные заболевания

Многие люди время от времени ощущают боль в локтевом суставе, но у некоторых она ставится хронической и ярко выраженной, сопровождается другими патологическими признаками и нарушением функции сустава. В таких случаях необходимо подумать об одном из возможных недугов локтя. Рассмотрим заболевания, которые встречаются чаще всего.

Артроз

Остеоартроз локтя поражает сочленение относительно редко, если сравнивать с количеством патологии с локализацией в коленных и тазобедренных суставах. В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на сочленение, с перенесенной травмой или операцией на локте, пациенты с первичными эндокринными и обменными нарушениями, с артритом в анамнезе.

Среди основных симптомов патологии следует выделить:

  • ноющую боль средней интенсивности, которая появляется после перегрузки сочленения, в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
  • появление щелчков или хруста при движениях в локте;
  • постепенное ограничение амплитуды движений, которое в тяжелых случаях может достигнуть уровня анкилоза и сопровождается потерей функции руки.

Диагностика включает лабораторные методики исследования для исключения воспалительной этиологии присутствующих симптомов, рентгенологическое обследования, в некоторых случаях прибегают к МРТ или артроскопии.

Лечение длительное и комплексное с применением медикаментозных средств (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы) и нелекарственных методик (физиотерапия, лечебная физкультура). В тяжелых случаях прибегают к реконструктивной операции или даже к эндопротезированию локтевого сустава.

Артрит

Артрит – это поражение сочленения воспалительного характера. Важно отметить, что причин артрита бывает несколько. Это и инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), и аллергические реакции в организме, и аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит). Артрит может быть острым и хроническим.

Несмотря на различную этиологию, симптомы артритов достаточно схожи между собой:

  • интенсивные постоянные болевые ощущения;
  • гиперемия кожи;
  • отек;
  • ограничение подвижности из-за болевого синдрома и отека.

Чаще всего локтевой сустав поражает ревматоидный артрит. О болезни следует подумать в таких случаях:

  • присутствие скованности в суставе по утрам;
  • симметрический артрит, то есть одновременно воспаляются оба локтевых сустава;
  • заболевание отличается хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий;
  • в патологический процесс часто вовлекаются и другие сочленения (мелкие суставы кистей рук, голеностопные, лучезапястные, коленные).

Эпикондилит

Чаще всего причиной боли в локтевом суставе является эпикондилит. В группе риска находятся люди, которые по долгу службы носят тяжести, часто выполняют вращательные движения руками, спортсмены (особенно теннис, гольф, борьба на руках).

Различают два вида эпикондилита:

  1. Латеральный – это воспаление участка костной ткани, где сухожилия мышечный волокон предплечья крепятся к боковому надмыщелку плеча.
  2. Медиальный – развивается в случае воспаления медиального надмыщелка плечевой кости в зоне локтя.

Основной симптом эпикондилита – это боль, которая возникает в области поврежденного надмыщелка и распространяется на переднюю или заднюю группу мышц предплечья. Сначала боль возникает после физических перегрузок, например, после тренировки у спортсменов, а затем болевые ощущения развиваются даже вследствие минимальных движений, например, поднятие чашки с чаем.

Бурсит

Это воспаление суставной сумки, которая находится по задней поверхности локтя. Чаще всего данное заболевание развивается у людей с хронической травматизацией задней поверхности локтевого сустава.

  • боль пульсирующая или дергающая в области локтя;
  • покраснение и развитие отека;
  • формирование опухоли по задней поверхности сочленения, которая может достигать размеров куриного яйца;
  • ограничение амплитуды движений в локте из-за боли и отека;
  • часто появляются общие симптомы – повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль и пр.

Бурсит локтя требует срочного лечения, так как если не эвакуировать гной из бурсы вовремя, он может распространиться на соседние ткани с развитием абсцесса или флегмоны.

Читайте так же:  Гиалуроновая кислота для костей и суставов

Травмы

Травматические повреждения локтевого сустава случаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. При травме сочленения могут наблюдаться следующие патологические состояния или их сочетание:

  • вывих костей предплечья;
  • внутрисуставные переломы плечевой, локтевой или лучевой костей;
  • растяжение, частичный или полный разрыв связок;
  • кровоизлияние в сочленение (гемартроз);
  • повреждение мышц, которые крепятся в области локтя;
  • разрыв суставной капсулы.

Поставить правильный диагноз сможет только специалист после осмотра и дополнительных методов обследования, описанных выше.

Более редкие заболевания

Встречаются и более редкие заболевания локтевого сустава. К ним стоит отнести:

  • хондрокальциноз;
  • гигрому, или синовиальную кисту;
  • повреждение нервных волокон в области локтя;
  • специфические инфекции (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный артрит);
  • диффузный фасциит;
  • рассекающий остеохондрит.

Таким образом, локтевой сустав – это сложное соединение костей, которое отличается особой прочностью, но из-за некоторых анатомо-функциональных особенностей данное сочленение подвержено перегрузкам и, как следствие, большому количеству заболеваний. Поэтому при появлении частой боли в области локтя в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://dialogpress.ru/info/stroenie-loktevogo-sustava-zabolevaniya

Плечи локтевой сустав

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Локтевой сустав

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capitulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения.

Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки — recessus sacciformis.

Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними.

Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.

Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio.

Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°.

Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда.

На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности — vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/59.html

Плечи локтевой сустав

Главная Видео уроки Книги
Читайте так же:  Сгибание и разгибание в суставах
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Плечевой сустав

Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.

По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.

В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.

Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.

Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.

Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.

На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).

В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».

Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава. «Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.

Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri. На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.

Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).

Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/57.html

Плечи локтевой сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here