Перелом плечевого сустава симптомы

Полезная информация в статье: "Перелом плечевого сустава симптомы" написанная на основе компетентных источников.

Непростое лечение перелома плечевой кости у человека

Повреждения плечевой кости встречаются у людей всех возрастов. Причинами становятся неудачные падения, травмы в автомобильных происшествиях, спортивной борьбе. Лечение переломов плечевой кости зависит во многом от локализации травмы, возраста пострадавшего пациента, особенностей патологии.

Виды повреждений плеча

На локализации повреждения по основным отделам плеча основана ведущая классификация:

  • в верхней трети наиболее часто подвергаются разрушениям элементы сустава — большой бугорок, шейка хирургическая, анатомическая.
  • в средней трети находится длинная трубчатая часть плеча. Здесь фиксируют перелом диафиза.
  • в нижней (дистальной) трети размещено сочленение с предплечьем в виде локтевого сустава. Характерными повреждениями данной области являются чрезмыщелковые переломы.

Типичными внутрисуставными травмами считают повреждения головки, мыщелков.

По особенностям расположения отломков кости диагностируют переломы:

  • без анатомических смещений;
  • со смещением относительно первоначального положения кости.

Данные особенности повреждений влияют на продолжительность лечения, реабилитации, полноту восстановления функционала конечности.

Симптомы травмы плеча

Преобладающее количество переломов плеча носит закрытую форму. Повреждения происходят одновременно с разрывами, защемлениями мышц, сосудистых пучков, нервов, сухожилий, реже мягких тканей. Очевидные признаки сочетанной травмы — нарушение чувствительности, затрудненные движения кистью, пальцами.

Перелом шейки плеча проявляется в симптомах:
  • ограничения движений;
  • крепитации при пальпации;
  • боли;
  • укорочению плеча (при смещении отломков);
  • отечности места повреждения.

Форма вколоченных переломов имеет слабовыраженные признаки — пациент часто получает квалифицированную помощь через несколько дней после получения травмы. Эффективное лечение перелома плечевого сустава во многом зависит от своевременных мер купирования патологии.

При разрушении, отрыве большого бугорка очевидно ограничение в отведении плеча в сторону. Существует риск надрыва надостной мышцы, что впоследствии влияет на функции плечевого сустава.

Симптомы повреждения диафиза носят ярко выраженный характер:

  • острый болевой синдром;
  • ограничение в движениях всего плеча;
  • крепитация.

Отек и гематома охватывают область конечности до кисти. При наличии смещений кости наблюдается укорочение конечности.

Признаки чрезмыщелковых переломов:

  • отечность в области локтевого сустава;
  • боль;
  • нарушения движений;
  • деформация при смещении.

Повреждение данной обрасти сопровождает большой риск защемления плечевой артерии — отсутствует пульс на предплечье. Осложнение вызывает гангрену конечности.

Лечение

Срок лечения перелома плечевой кости, эффективность зависят от своевременного обращения за медицинской помощью, правильных действий после получения травмы.

Доврачебная помощь

Лечение перелома плеча начинается с обезболивания, иммобилизации конечности, холод на больное место. При первой помощи подойдут средства из домашней аптечки — анальгин, кеторол. Обездвиживание поврежденной конечности можно обеспечить посредством самодельной шины из подручных средств.

Дощечки, плотный картон нужно прибинтовать к плечу, подвесить конечность на косынку, закрепить к туловищу. При повреждениях верхней трети плеча достаточно зафиксировать руку на косынке.

Методы лечения

После диагностики на основе клинической картины и рентгенографии определяется метод лечения:

  • консервативный;
  • операционный;
  • скелетного вытяжения.

Лечение переломов плечевой кости без сдвига отломков либо с незначительным изменением, анатомического положения допускается путем репозиции, фиксации гипсовой повязкой, специальной шиной. Консервативный метод чаще применяется в терапии повреждений большого бугорка, хирургической шейки. Эффективное сращивание надостной мышцы обеспечивает отводящая шина, фиксация которой не допускает образования тугоподвижности сустава. Ношение фиксирующей повязки, шины составляет 4−6 недель.

Хирургическое лечение перелома плечевой кости обязательно при наличии смещений фрагментов кости, невправимых травмах. Фиксирующие средства в виде внутрикостных стержней, болтов, пластин закрепляются на период полного срастания костной ткани. Извлечение креплений по медицинским показаниям проводят не всегда. Пациенты проходят регулярные обследования. Оперативному лечению часто подлежат чрезмыщелковые переломы, сочетанные повреждения с нарушениями сосудов, нервов, сухожилий. Период лечения тяжелых травм увеличивается на 1−2 месяца и более.

Метод скелетного вытяжения используется редко. Долгий период постельного режима, в течение 3−4 месяцев, установка шины с тягой создают мучительные условия для больного человека. Современный остеосинтез становится ведущим методом лечения тяжелых патологий плеча.

Обязательным условием терапии является прием препаратов с содержанием кальция, обезболивающих компонентов, антибиотиков.

Реабилитация

Успешное лечение переломов плеча включает необходимые компоненты реабилитации — физиотерапию, комплекс лечебной физкультуры, массаж.

Показания к посещению сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвукового воздействия пациент получает через 2−3 дня после иммобилизации повреждения.

Читайте так же:  Остеопороз симптомы и лечение суставы

Процедуры направлены на активизацию процессов:

  • обезболивания;
  • купирование инфекции;
  • устранения отечности, гематом;
  • регенерацию волокон;
  • предупреждение контрактур.

Гипсовые повязки, шины не являются препятствием для физиотерапевтического лечения.

Индивидуальный подбор процедур, адекватное дозирование, контроль состояния на разных этапах лечения значительно ускоряют анатомическое и функциональное восстановление плеча.

Лечебная физкультура направлена на устранение застойных процессов, активизацию питания клеток путем ускорения обмена веществ. Пациент постепенно получает нагрузку от пассивных изометрических упражнений до активных занятий с гимнастическими предметами. Параллельное получение сеансов массажа усиливает эффект восстановления двигательного диапазона плеча.

Лечение перелома — процесс совместных усилий врача и пациента по устранению разрушительного воздействия травмы плеча. Данное условие связано с благоприятным прогнозом на полное излечение больного.

О реабилитации после перелома плечевой кости видео

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/lechenie-pereloma-plechevoj-kosti.html

Перелом плечевого сустава – популярная травма

Перелом плечевого сустава – распространенная травма и может затрагивать любой его отдел:

  • в верхней части – головку плечевой кости (внутрисуставной перелом) и хирургической шейки (так называемые, переломы хирургической шейки и большого бугорка);
  • самую длинную часть плеча – тело плечевой кости (переломы диафиза плеча);
  • в нижней (дистальной) части – мыщелковую область (чрезмыщелковые переломы, также относятся к внутрисуставным).

Как и переломы других структур, переломы плеча могут быть множественными/единичными, со смещением или без.

Причинами перелома плечевого сустава служат сильные удары, падение на выпрямленную руку, спортивные травмы.

Симптомы

  • Боль в месте локализации травмы (при чрезмыщелковом переломе отдает в предплечье и локтевой сустав).
  • Припухлость, кровоподтек.
  • Деформация плеча и/или укорочение руки.
  • Ограниченность диапазона движений конечности.
  • Возможны нарушения чувствительности пальцев и кисти.
  • При ощупывании места травмы бывает слышен хруст.

В некоторых случаях может произойти вколачивание одного отломка в другой, в результате чего признаки перелома оказываются стертыми.

Первая помощь

  • Обеспечить неподвижность конечности посредством подручных средств.
  • Обезболить с помощью лекарственных средств.
  • Приложить лед для облегчения боли и снятия отека.

Диагностика

  • Осмотр травматологом.
  • Рентгенография.
  • УЗИ (при необходимости).

Лечение

При лечении перелома плечевого сустава назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, кальцийсодержащие препараты.

При легких травмах (без смещения или легко вправляемых) достаточно использования гипсовой повязки, фиксирующих и/или отводящих шин и т.п. сроком до полутора месяцев. При переломах без смещения большого бугорка, вколоченных переломах наложение гипса не требуется, применяется фиксация косыночной повязкой на протяжении примерно месяца.

Вправление смещенных отломков реализуется под наркозом.

При серьезной травме проводится оперативное вмешательство с фиксацией винтами, спицами, специальными пластинами или внутрикостными стержнями. Период выздоровления может удлиниться в такой ситуации до двух-четырех месяцев, а удаление фиксирующих металлоконструкций осуществляется еще спустя несколько месяцев или даже лет (в пожилом возрасте, чтобы не подвергать пациента повторной операции, такие элементы могут вообще не удаляться).

Переломы со смещением тела плеча могут потребовать (очень редко) использования метода скелетного вытяжения.

При переломах тела плечевой кости открытых, с осложнением применяют аппарат Илизарова.

По завершению сращения перелома проводятся физиотерапевтические и лечебно-физкультурные мероприятия для восстановления функций конечности.

Реабилитационные мероприятия

Физиотерапия

  • Массаж
  • УВЧ
  • Магнитотерапия
  • Ультразвуковая и диадинамотерапия
  • УФО
  • Электрофорез (с хлоридом кальция, новокаином и пр.)

Некоторые упражнения лечебной физкультуры

Через пару дней после травмы – движения пальцами поврежденной конечности.

Через неделю – напряжение мышц со стороны повреждения без движения в суставах.

После снятия гипса – упражнения на разработку сустава.

Примерные упражнения после сращения кости:

  • поднимание/опускание плеч;
  • круговые движения плечевым суставом внутрь/наружу;
  • круговые движения сомкнутыми перед грудью в замок кистями;
  • отведение рук в стороны;
  • маятникообразные движения руками;
  • сведение/разведение лопаток при положении рук на поясе;
  • забрасывание рук за голову;
  • упражнения с гимнастической палкой (растирание лопаток, движения по типу гребли и пр.).

Занятия лечебной физкультурой не должны вызывать сильные болевые ощущения (при возникновении последних необходимо сделать перерыв), упражнения можно осуществлять в сутки до 15 раз. Через некоторое время можно начать занятия с утяжелением (гантелями и/или другими снарядами).

В дальнейшем рекомендуются занятия теннисом, плаванием и т.п.

Прогноз

Вернуться к нормальной деятельности при переломе плечевого сустава без осложнения можно уже спустя пару месяцев после травмы.

  • повреждения нервов;
  • ограниченность движений сустава;
  • инфекция.

Своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение ускоряют выздоровление.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник: http://lechimsustavy.ru/travmy/perelomy/sloman-plechevoy-sustav.html

Читайте так же:  Отрыв мениска коленного сустава

Перелом в плечевом суставе

В травматологической практике часто встречается перелом плечевого сустава. Медики различают несколько видов повреждений по локализации, а также подразделяют их на закрытые и открытые. Травме сопутствуют отечность, сильная боль, ограничение подвижности и уменьшение амплитуды движений. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит курс лечения и реабилитации.

Виды и симптомы: как проявляется травма?

Сустав плеча соединяется с акромионом, плечевой костью, ключицей и лопаткой. В зависимости от места повреждения переломы подразделяют на следующие виды:

  • головки плеча;
  • хирургической шейки плечевой кости;
  • отрыв бугорков — большого и малого;
  • перелом, сочетанный с вывихом.

Повреждения также бывают вколоченные, оскольчатые, субкапитальные. По характеру травмирования переломы бывают закрытые и открытые. Симптоматика показана в таблице:

Как оказать первую помощь?

Прежде чем проводить любые манипуляции, следует остановить кровотечение путем наложения жгута выше раны, вложив записку, где указаны дата и время.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Обеспечить руке полную неподвижность.
  2. Приложить холодный компресс на 20 мин., завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
  3. Продезинфицировать рану при открытом переломе, не задевая костных фрагментов.
  4. Проложить марлево-ватный валик между рукой и подмышкой.
  5. Зафиксировать повязкой так, чтобы она не была затянута слишком туго, примотав больную конечность к телу.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медпункт.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики перелома плечевого сустава

Перелом плеча диагностирует хирург-ортопед или травматолог. Врач выясняет обстоятельства травмирования, прощупывает и пальпирует плечо, измеряет пульс, чтобы установить не нарушено ли кровообращение, оценивает подвижность плеча. Для полной клинической картины рекомендуется проведение рентгенографии. Метод показывает характер и вид перелома, состояние окружающих тканей. Для детальной диагностики назначается артроскопия, КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение: наиболее эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Закрытый перелом сустава плеча без смещения требует ношение фиксатора — гипса, отреза, лангеты. В период иммобилизации рекомендуется прием обезболивающих препаратов, которые врач назначает индивидуально:

Чтобы кости плеча лучше срастались, рекомендуется прием биодобавок с кальцием и витамином D:

Хирургическое вмешательство

При открытом переломе шейки плеча или других частей плечевого сустава проводится репозиция костных отломков, которые фиксируются предметами металлосинтеза — пластинами, спицами, болтами, штифтами. А также врач при необходимости сшивает порванные нервы, связки и кровеносные сосуды. По окончании операции накладывается гипсовая повязка. В период ее ношения рекомендуются контрольные процедуры рентгенографии. Если кости срастаются неправильно, требуется повторное оперативное вмешательство.

Реабилитация

Физиотерапия и массаж

После перелома плеча следует пройти курс таких физиотерапевтических процедур, как:

Интенсивность и техника массажа зависит от стадии реабилитации

В медучреждении или в домашних условиях рекомендуется пройти сеансы массажа. Начинать массирующие движения следует от предплечья и до места перелома. Это поглаживания, пощипывания, точечные надавливания. Полезно лечить травмированное плечо гидромассажем, который устраняет мышечный спазм и боль. Если нет возможности посещать водные процедуры, можно воспользоваться душем, сделав умеренную струю, чтобы не повредить больные ткани. Эффективны ванночки с отварами лечебных трав.

Лечебное воздействие методов на повреждение в плечевом суставе следующее:

  • восстанавливают двигательные функции руки;
  • снимают боль и воспаление;
  • препятствуют развитию осложнений;
  • насыщают ткани кислородом;
  • улучшают выработку синовиальной жидкости;
  • устраняют мышечную атрофию;
  • нормализуют кровообращение и метаболизм;
  • способствуют оттоку лимфы.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Реабилитация после перелома включает следующие упражнения ЛФК:

  • махи рукой вперед-назад;
  • подъем и опускание конечностей;
  • пожимание плечами — одновременное и поочередное;
  • вращение конечностью;
  • занятия с палкой или мячом;
  • наклоны в сторону с вытянутой рукой над головой;
  • силовые нагрузки с гантелями весом не более 2—3 кг.

Лечебная гимнастика показана только при отсутствии сильной боли и дискомфорта в суставе.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу перелом плечевого сустава проходит без последствий. Повреждение подвижного соединения плеча чаще всего происходит при падении. Поэтому следует носить удобную обувь, а зимой пользоваться ледоступами-«кошками». Пожилым людям, страдающим головокружением, рекомендуется пользоваться дополнительной опорой — тростью или ходунками. Для укрепления костей желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, включив в него продукты, богатые кальцием, витаминами С и D, коллагеном. Рекомендуется ежедневно укреплять суставы специальными упражнениями и вести активный образ жизни.

Источник: http://osteokeen.ru/problemy/fraktura/perelom-plechevogo-sustava.html

Главные признаки перелома плеча — проверка пострадавшего

Повреждение плеча существенно влияет на общее состояние пострадавшего. Сильный удар, падение влекут за собой травмы различного характера. Многие проявления — это признаки перелома плеча, свидетельствующие о серьезной патологии, требующей медицинской помощи.

Читайте так же:  Гель при артрите суставов

Анатомическая структура плечевого образования

Кость между суставными образованиями плеча и локтя, по строению обеспечивает двигательный диапазон верхней конечности. Трубчатая структура вверху округлой формы, внизу — трехгранной.

Принято выделять три основных отдела плеча:

  1. Верхняя часть связана с головкой, хирургической шейкой, расположенной в суставной сумке. Это самое уязвимое место, лидирует по частоте повреждений. За шейкой расположены малый, большой бугорки.
  2. Тело — вытянутая область кости (диафиз).
  3. Нижняя мыщелковая сфера, в которой предплечье сочленяется с лучевой костью.

Признаки перелома плечевой кости отражают локализацию патологии, особенности повреждения.

Локализация и симптомы

Травмам подвержены практически все участки плеча. Повреждения у пациентов пожилого возраста зачастую сопровождаются смещением отломков. У детей и подростков сдвиг фрагментов кости случается редко.

Видео (кликните для воспроизведения).

Важным признаком перелома, в сопоставлении с симптомами вывиха, является сохраненная возможность выполнения небольших движений. Отсутствие смещения накладывает на симптомы перелома плеча слабо выраженный характер.

Повреждение верхней области плеча

Травма верхнего сустава в большинстве случаев бывает закрытой.

Повреждениям подвергаются области:

  • хирургической, анатомической шейки;
  • малого и большого бугорков;
  • головки плечевой кости.

При отсутствии смещения костей клиническая картина носит размытые очертания:

  • болевой синдром присутствует, усиливается при движении конечностью;
  • отечность проявляется постепенно;
  • гематома появляется с последующим нарастанием;
  • деформаций, укорочения верхней конечности не наблюдается.

Важно не осложнять ситуацию повреждения активными движениями до оказания квалифицированной помощи, проведения диагностики.

Симптомы травмы верхней области плеча со смещением проявляются в интенсивной форме.

Отрывной тип повреждения происходит при повреждении большого бугорка с примыкающими мышцами. Напряжение, которое они образуют, приводит к смещению.

Выраженные симптомы:

  • сильный отек;
  • невозможность отведения руки;
  • боль в области плечевого сустава;
  • затрудненность движений в плечевом суставе.

Сложный перелом с мышечным повреждением очень опасен, так как не дает прогноза на полное излечение. Функции плечевого сустава в полном объеме не восстанавливаются.

Переломы хирургической шейки образуются, чаще всего, вследствие непрямого действия силы при положении приведенной или отведенной конечности. Иначе травму называют вколоченным переломом. Движение отломка зависит не только от положения плеча, но и рефлекторного сокращения мышц. Признаки перелома плечевого сустава проявляются вместе с сопутствующими повреждениями нервного пучка и кровеносных сосудов.

Симптомы следующие:

  • локализованная боль в резкой форме;
  • руке нужна поддержка под локоть, нет возможности удерживать ее на весу;
  • отек и гематома;
  • уменьшение размера плеча в сравнении со здоровым.

Полное восстановление после травм сустава плеча затруднительно, требует большой работы пациента под контролем специалиста.

Перелом диафиза

Повреждения средней части плечевого отдела (диафиза) могут быть выражены переломами:

Типичными осложнениями при травмах диафиза становятся:

  • надрыв мышечной ткани;
  • разрушение сосудистых пучков, артерий;
  • повреждение лучевого нерва.

Симптомы при переломе плечевой кости среднего отдела:

  • свисание кисти — нет возможности приподнять;
  • пропадает чувствительность в пальцах;
  • обширная гематома;
  • крепитация;
  • обширный отек;
  • деформация руки;
  • интенсивная боль.

Перелом диафиза в открытой форме проявляется яркими признаками:

  • открытая рана с видимой костью;
  • сильное кровотечение.

Срочная медицинская помощь нужна для предотвращения инфицирования раны, непредвиденного сдвига отломков. Без адекватной терапии наличие смещения приводит впоследствии к омертвению тканей.

Повреждение нижней области плеча

Травмы плеча нижней трети представляют собой переломы:

Надмыщелковые, чрезмыщелковые повреждения присущи детям и подросткам до 16 лет. Чрезмерные разгибания и сгибания, падения на область локтя, активные игры зачастую приводят к травмам. Получение переломов обоих надмыщелков — редкое явление. Это повреждение возникает вследствие приложения большой силы в производственных травмах, авариях.

Симптомы перелома плеча нижнего отдела:

  • заметная припухлость мягких тканей у локтевого сустава;
  • острая боль;
  • подкожные кровоизлияния;
  • резкое ограничение движений.

Травма локтя практически всегда происходит со смещением костных отломков. Деформации просматриваются во время осмотра сбоку — смещено предплечье с локтевым отростком. В передней части сустава проявляется выпячивание. Смещения наблюдаются некоторое время, пока отек не скроет патологию. Крепитация проявляется при попытках пальпировать область повреждения.

Чрезмыщелковый перелом относят к тяжелым травмам верхней конечности. Отсутствие пульса в зоне предплечья — это признак разрыва плечевой артерии. Высока вероятность отрыва мышц, нарушений целостности сосудисто-нервных пучков.

Прогноз

Симптомы травмы — сигнал к срочному обращению за квалифицированной помощью. Точная диагностика и адекватное лечение — залог возвращения функционала конечности. Полная реабилитация при закрытых повреждениях плеча наступает спустя 2−3 месяца. Более длительное лечение, восстановление зависят от возможных осложнений и ресурсов организма пострадавшего пациента.

Читайте так же:  Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/priznaki-pereloma-plecha.html

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье рассказано о разновидностях перелома плеча. Описаны симптомы перелома разных локализаций, методы диагностики и лечения.

Переломы плеча встречаются в 12% случаев всех повреждений данного типа. Перелом плечевой кости (humerus) со смещением наблюдают несколько реже, он характерен больше для пожилых людей.

Как возникает травма

Реже такой перелом из-за удара по руке. Гораздо чаще такие повреждения наблюдают при падении человека на руку с опорой на ладонь или локоть.

Выделяют несколько разновидностей повреждения в зависимости от локализации:

  • перелом плечевого сустава со смещением;
  • перелом собственно кости плеча;
  • повреждение в области локтя.

В каждой группе повреждений имеются свои подгруппы, основанные на переломах разных анатомических областей кости.

Способствует тому, что возникает закрытый перелом плеча со смещением, снижение плотности костной ткани. Оно является следствием остеопороза или аутоиммунных заболеваний.

Закрытый перелом левой плечевой кости со смещением наблюдается несколько реже, чем повреждение правой конечности.

Проявления травмы

Симптомы травмы представлены резкой болью и невозможностью движений. Однако они будут различаться в зависимости от того, в каком месте руки произошло повреждение. Все переломы бывают открытые или закрытые – это зависит от того, произошло ли повреждение мышц и кожи руки.

Проксимальный отдел

Этот участок humerus содержит головку плеча, хирургическую и анатомическую шейки и бугорки. Перелом верхней трети плеча со смещением имеет определенные симптомы в зависимости от этих анатомических отделов.

Таблица №1. Проявления перелома в проксимальном отделе:

Анатомические ориентиры перелома Симптомы
Плеча со смещением в области бугорков Умеренные болевые ощущения, небольшая припухлость в области сустава. Плечо может быть развернуто кнутри или кнаружи, повороты затруднены из-за болезненности.
Хирургическая шейка Отечность в области сустава, отмечается выраженная болезненность при пальпации. Движения затруднены или невозможны. Через несколько часов на коже образуется крупная гематома.
Перелом головки со смещением Наблюдается выраженный отек и гематома в области сустава. Активные движения человек совершать не может, при попытке пассивных возникает резкая болезненность.

Закрытый перелом со смещением плеча в этом отделе в последующем могут осложниться артрозом плечевого сустава. Реже наблюдается некроз костей в области повреждения.

Средний отдел

Перелом средней трети плеча со смещением наблюдается наиболее часто. Это связано с особенностями строения данного участка. Здесь расположено большое количество мышц, тяга которых вызывает смещение отломков даже при незначительном повреждении.

Перелом диафиза со смещением имеет наиболее выраженные проявления. Наблюдается отек и деформация конечности, движения в ней резко ограничены. При пальпации отмечается усиление болей, слышна крепитация отломков.

В данном случае часто происходит открытый перелом со смещением, что характеризуется интенсивным кровотечением из крупных сосудов. Осложнением данного вида травмы может быть болевой и геморрагический шок, повреждение проходящих здесь нервов.

Дистальный отдел

Перелом в локте со смещением обычно происходит при падении или в дорожных авариях. Выделяют два типа повреждения, имеющих несколько различную симптоматику.

Таблица №2. Симптомы перелома в области локтя:

Тип перелома Проявления
Внесуставной перелом нижней трети со смещением При пальпации отмечается болезненность в области локтя, конечность может быть укороченной или удлиненной. Пальпаторно также обнаруживаются костные отломки.
Внутрисуставной перелом нижней трети со смещением Конечность выглядит деформированной, при пальпации отмечается крепитация отломков. Движения в конечности невозможны. Сустав быстро отекает.

Закрытый перелом со смещением на этом участке может осложниться развитием ишемических и неврологических нарушений.

Диагностика

Предположить наличие такой травмы можно на основании характерных жалоб и симптомов. Для подтверждения диагноза потребуется провести рентгенологическое исследование.

Снимки выполняют в нескольких проекциях. Особенности диагностики зависят опять же от локализации повреждения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица №3. Способы выполнения снимков при переломах разных участков плеча:

Локализация Как проводится снимок Фото
Проксимальный отдел Используют переднезаднюю и боковую проекции.
Средний отдел Переднезадняя и боковая проекции с захватом обоих смежных суставов.

Дистальный отдел Требуется рентгенография в двух проекциях, однако выполнение боковой может быть затруднено. В таких случаях делают сравнительную рентгенограмму здоровой конечности.

На снимке определяется и линия перелома:

  • простой;
  • винтообразный;
  • оскольчатый;
  • косой перелом со смещением.

При сомнениях в постановке диагноза может применяться томографическое исследование, которое дает более точные результаты. Однако и цена такой диагностики значительно выше, чем рентгенографического обследования.

Читайте так же:  Нагревать сустав при коксартрозе бедра

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются с учетом выраженности повреждения и общего состояния пострадавшего. Первая помощь заключается в доступном обезболивании и фиксации конечности подручными средствами или специальной шиной. Далее человека доставляют в лечебное учреждение для диагностики и дальнейшего лечения.

Основное лечение

Лечение перелома humerus без смещения представляет собой использование повязки из гипса. Если же произошло расхождение отломков, лечебные мероприятия будут более сложными.

Таблица №4. Способы лечения переломов плеча:

Локализация повреждения Лечебная тактика
Бугорки плеча Остеосинтез металлической проволокой
Хирургическая шейка При вколоченных переломах проводят репозицию с помощью скелетного вытяжения или ручную с использованием наркоза. У пожилых людей лечение перелома плечевого сустава со смещением предпочтительнее проводить остеосинтез винтами или спицами.
Перелом головки humerus со смещением Проводится ручная репозиция или вытяжение, после которого накладывают гипс. У пожилых людей предпочтительнее проводить остеосинтез или эндопротезирование.
Средний отдел При незначительном смещении показано проведение одномоментного сопоставления отломков и последующая фиксация конечности гипсом в положении отведения. Если смещение значительное, пользуются скелетным вытяжением и остеосинтезом.
Закрытый перелом со смещением в области локтя При внесуставном повреждении производят репозицию отломков и накладывают гипсовую повязку. При выраженном смещении показано скелетное вытяжение или операция остеосинтеза.

Срок лечения зависит от выраженности повреждения, а также от индивидуальных особенностей организма. В среднем консервативный способ лечения занимает 1-1,5 месяца, движения в конечности после операции возможны уже через неделю.

Реабилитационные мероприятия

Лечение подразумевает и проведение реабилитационных мероприятий. Необходимость их обоснована длительным обездвиживанием конечности, развитием мышечной атрофии.

Восстановление осуществляется несколькими способами:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают препараты, способствующие ускорению заживления перелома и улучшению питания мышечной ткани.
  2. Диета и режим дня. Соблюдение этих правил значительно ускоряет процесс выздоровления.
  3. Массаж и лечебная гимнастика. Данные мероприятия направлены на восстановление функции движения в конечности.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Способствуют улучшению общего самочувствия больного, ускоряют восстановление тканей.

Реабилитационное лечение осуществляется одновременно с основным и продолжается еще некоторое время.

Пациенту назначается полноценное питание с повышенным содержанием продуктов, содержащих кальций и белок. Эти элементы в большом количестве присутствуют в костной ткани и необходимы организму для заживления перелома. Подробности о правильном питании расскажет специалист в видео в этой статье.

Лекарственные препараты, назначаемые человеку с переломами, действуют в разных направлениях.

Таблица №5. Препараты при переломах:

Группа лекарств Лечебный эффект Инструкция по применению
Анальгетики – Кеторол, Кетанов, Налгезин Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначают для приема внутрь или в виде инъекций
Препараты кальция – Кальцемин, Кальцид Укрепляют кости, ускоряют процесс заживления повреждений. Принимают внутрь по 1-2 таблетки в день в течение месяца
Хондропротекторы – Терафлекс, Дона Защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Особенно показаны при внутрисуставных переломах. Назначают по таблетке в день сроком не менее месяца.

Массаж начинают очень рано. Сначала массируют области, прилежащие к поврежденному участку. Массажные движения плавные, поглаживающие.

После образования достаточной костной мозоли переходят к массированию непосредственно поврежденной области. Движения постепенно становятся более интенсивными. Курс лечения занимает 10-15 процедур.

Лечебная гимнастика также показана с первых дней травмы. Чем раньше человек начнет разрабатывать руку, тем ниже риск осложнений. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК, для каждого пациента необходим индивидуальный подход.

Первые занятия проводятся также под наблюдением инструктора. Сначала используют пассивные движения, продолжительность занятия составляет несколько минут. По мере срастания перелома объем упражнений наращивают, они становятся более разнообразными.

Используются такие приемы, как:

  • вращения в плечевом и локтевом суставе;
  • махи рукой вперед, назад и в стороны;
  • сгибания и разгибания конечности;
  • упражнения с гимнастическими снарядами – мячом, палкой, эспандером.

Гимнастикой человек должен заниматься и после выписки из стационара, самостоятельно. Для возвращения полного объема движений понадобится 1,5-2 месяца занятий.

Курс физиотерапевтического лечения обычно состоит из 10 процедур. Применяют такие методы, как:

  • лечение магнитом;
  • импульсные токи;
  • ультрафиолетовое облучение.

Перелом плечевой кости со смещением практически всегда заживает полностью и не оставляет последствий. Осложнения травмы возникают у пожилых людей, у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, а также при несвоевременно начатом лечении.

Источник: http://travm.info/patologii/perelomy/perelom-plechevoj-kosti-so-smeshheniem-79

Перелом плечевого сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here