Остеотомия коленного сустава отзывы

Полезная информация в статье: "Остеотомия коленного сустава отзывы" написанная на основе компетентных источников.

Остеотомия коленного сустава

  • SNV16122.JPG
  • SNV16139.JPG
  • SNV16144.JPG

Сергей писал(а):
Доброе время суток. Подскажите мне назначили операцию по замене коленного правого сустава(спортивная травма),жду очереди. Но врачь с другой больницы после консультации сказал что ты молод(40 лет) нужно сделать сначало остеотомию,лишь потом через время насколько хватит ,делать замену. У меня диагноз деформирующий артроз 3 степени. Поможет ли эта операция? Или не стоит заморачиватся.

Ольга писал(а):
Доброго времени суток. У меня деформирующий артроз 3 ст правого коленного сустава .Рекомендовано: оперативное лечение корригирующая остеотомия (лучше к/з бедра). До этого была операция удаление остеофитов .Суставной хрящ коленного сустава истончен до 1 мм.Передняя крестообразная связка не прослеживается.Коленный сустав болит Хотелось бы узнать,что мне делать.

Добрый день. Чтобы определить показания к данному вмешательству данной информации крайне мало.
Как минимум необходимо знать и иметь возможность оценить:
1.Возраст.
2.Качественные рентгенограммы коленного сустава в 2-х проекциях.
3.Телерентгенограммы обеих н/к.
4.Оценить объем движений в коленном суставе.

Можете выслать рентгенограммы по адресу эл. почты [email protected]

  • 20150318141258.jpg
  • 20150318141311.jpg

Антон писал(а):
Может ли быть такое,что и без остеотомии не придется делать эндопротезирование? Стоимость остеотомии очень высока,порядка 160 т.р.+25 тысяч через год(снятие пластины)+долгая реабилитация,полгода.

Вот и думаю,стоит ли рисковать? не будет ли хуже? Спасибо большое за ответ

Андрей писал(а):
Здравствуйте! Маме 70 лет, рекомендовано эндопротезирование обоих коленных суставов. Сопутствующие заболевания: лишний вес (ИМТ=34), диабет 2-го типа неинсулиновый, гипертония. Из Интернета узнал про риски, связанные с заменой суставов в её случае. Мама также морально не готова к операции. Прочитал про щадящие операции: корригирующую остеотомию и одномыщелковое эндопротезирование. Каким критериям должен соответствовать больной для этих оперативных вмешательств? Просто уже не знаю, как помочь маме. С уважением, Андрей.

Сергей писал(а):
Доброе время суток. Подскажите мне назначили операцию по замене коленного правого сустава(спортивная травма),жду очереди. Но врачь с другой больницы после консультации сказал что ты молод(40 лет) нужно сделать сначало остеотомию,лишь потом через время насколько хватит ,делать замену. У меня диагноз деформирующий артроз 3 степени. Поможет ли эта операция? Или не стоит заморачиватся.

Черепанов Дмитрий Евгеньевич писал(а):

Антон писал(а):

Может ли быть такое,что и без остеотомии не придется делать эндопротезирование? Стоимость остеотомии очень высока,порядка 160 т.р.+25 тысяч через год(снятие пластины)+долгая реабилитация,полгода.

Вот и думаю,стоит ли рисковать? не будет ли хуже? Спасибо большое за ответ

В 35 лет при таком состоянии коленного сустава, тем более артроскопически осмотреного, при выявленной здоровой части сустава имеет смысл корригирующую остеотомию делать, ни и по-хорошему, восстанавливать стабильность сустава тоже. Если предложат по квоте — стоит согласиться.

Антон писал(а):

Черепанов Дмитрий Евгеньевич писал(а):

Антон писал(а):

Может ли быть такое,что и без остеотомии не придется делать эндопротезирование? Стоимость остеотомии очень высока,порядка 160 т.р.+25 тысяч через год(снятие пластины)+долгая реабилитация,полгода.

Вот и думаю,стоит ли рисковать? не будет ли хуже? Спасибо большое за ответ

В 35 лет при таком состоянии коленного сустава, тем более артроскопически осмотреного, при выявленной здоровой части сустава имеет смысл корригирующую остеотомию делать, ни и по-хорошему, восстанавливать стабильность сустава тоже. Если предложат по квоте — стоит согласиться.

Дмитрий Евгеньевич,Благодарю за ответ.Решил делать остетотомию в апреле.Подскажите после 6-8 недель ходьбы на костылях.На сколько сложна и болезненна дальнейшая реабилитация?Смогу ли двигаться без трости.просто отзывов пациентов,которым делали остеотомию коленного сустава в интернете вообще нет! Видимо операция редкаяПосле атроскопии выхаживался примерно 3 месяца,после чего начал обычный образ жизни,естественно, не перегружая сустав.Спасибо

Черепанов Дмитрий Евгеньевич писал(а):

Антон писал(а):

Черепанов Дмитрий Евгеньевич писал(а):

Антон писал(а):

Может ли быть такое,что и без остеотомии не придется делать эндопротезирование? Стоимость остеотомии очень высока,порядка 160 т.р.+25 тысяч через год(снятие пластины)+долгая реабилитация,полгода.

Вот и думаю,стоит ли рисковать? не будет ли хуже? Спасибо большое за ответ

В 35 лет при таком состоянии коленного сустава, тем более артроскопически осмотреного, при выявленной здоровой части сустава имеет смысл корригирующую остеотомию делать, ни и по-хорошему, восстанавливать стабильность сустава тоже. Если предложат по квоте — стоит согласиться.

Дмитрий Евгеньевич,Благодарю за ответ.Решил делать остетотомию в апреле.Подскажите после 6-8 недель ходьбы на костылях.На сколько сложна и болезненна дальнейшая реабилитация?Смогу ли двигаться без трости.просто отзывов пациентов,которым делали остеотомию коленного сустава в интернете вообще нет! Видимо операция редкаяПосле атроскопии выхаживался примерно 3 месяца,после чего начал обычный образ жизни,естественно, не перегружая сустав.Спасибо

Здравствуйте, Антон! Если нога будет ы ортезе или без него — у Вас будет возможность сгибать ногу от 0 до 90 градусов со 2года дня после операции, поэтому реабилитация достаточно непродолжительная. 3-4 недели после разрешения ходить с полной нагрузкой. Загляните в мой кабинет здесь, на сайте, там лежит статья в открытом доступе об этих операциях.

Антон писал(а):

Черепанов Дмитрий Евгеньевич писал(а):

Антон писал(а):

Черепанов Дмитрий Евгеньевич писал(а):

Антон писал(а):

Может ли быть такое,что и без остеотомии не придется делать эндопротезирование? Стоимость остеотомии очень высока,порядка 160 т.р.+25 тысяч через год(снятие пластины)+долгая реабилитация,полгода.

Вот и думаю,стоит ли рисковать? не будет ли хуже? Спасибо большое за ответ

В 35 лет при таком состоянии коленного сустава, тем более артроскопически осмотреного, при выявленной здоровой части сустава имеет смысл корригирующую остеотомию делать, ни и по-хорошему, восстанавливать стабильность сустава тоже. Если предложат по квоте — стоит согласиться.

Дмитрий Евгеньевич,Благодарю за ответ.Решил делать остетотомию в апреле.Подскажите после 6-8 недель ходьбы на костылях.На сколько сложна и болезненна дальнейшая реабилитация?Смогу ли двигаться без трости.просто отзывов пациентов,которым делали остеотомию коленного сустава в интернете вообще нет! Видимо операция редкаяПосле атроскопии выхаживался примерно 3 месяца,после чего начал обычный образ жизни,естественно, не перегружая сустав.Спасибо

Здравствуйте, Антон! Если нога будет ы ортезе или без него — у Вас будет возможность сгибать ногу от 0 до 90 градусов со 2года дня после операции, поэтому реабилитация достаточно непродолжительная. 3-4 недели после разрешения ходить с полной нагрузкой. Загляните в мой кабинет здесь, на сайте, там лежит статья в открытом доступе об этих операциях.

Спасибо за ссылку на кабинет,все изучил

Единственно не понял,когда снимать пластину? на сколько длительна реабилитация после ее снятия ? Опять придется какое-то время ходить на костылях? Спасибо

Читайте так же:  Таблетки для мышц и суставов

Источник: http://www.medsovet.info/forum/topic_202889

Эндопротезирование: альтернатива преждевременной операции

Немало людей, уже перешагнувших 60-летний рубеж, хотят и дальше вести такой же активный образ жизни, как и прежде.

В этом возрасте проблемы часто доставляют суставы, причем у одних болевые ощущения и ограниченные движения могут быть связаны с возрастными нарушениями и деформациями, у других дают о себе знать последствия былых травм. Устав от мучительных болей, 60–65 летний человек обращается к ортопеду, и что же он слышит? «Вам нужно делать эндопротезирование – по-другому никак».

ПЛЮСЫ И ПОДВОДНЫЕ КАМНИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ. Действительно ли протез колена – самое лучшее и единственное решение?

Не секрет, что многие врачи-ортопеды рекомендуют именно такой вариант, причем не только в случаях с пожилыми пациентами. Но необходимо понимать, что это очень сложное и ответственное оперативное вмешательство, которое во многих случаях можно и нужно отложить. Дело в том, что при возникновении послеоперационных осложнений состояние прооперированного пациента может только усугубиться.

Конечно, это никак не умаляет значения и возможностей эндопротезирования. Такая операция в ряде случаев является реальным, а подчас и единственным шансом поднять больного на ноги, избавить его от страданий и обеспечить полноценную жизнь.

С каждым годом операций по эндопротезированию в нашей стране проводится все больше, что свидетельствует об эффективности этой процедуры. Никакие «чудотворные» таблетки и болезненные уколы не могут сравниться с эндопротезом. Например, для пожилых больных с переломом шейки бедра лучшей альтернативы протезированию на сегодняшний день просто не существует. То же самое можно сказать о пациентах с тяжелыми формами артроза любых суставов.

Но почему же немало ортопедов и хирургов советуют все-таки повременить с эндопротезированием? На то есть несколько серьезных причин:

Взвесив все «за» и «против», предусмотрительному пациенту остается только спросить: так что же все-таки делать?

АЛЬТЕРНАТИВА. Серьезной проблемой является такое заболевание, как артроз коленного сустава. Во многих случаях при таком диагнозе хирурги советуют именно эндопротезирование. Беда в том, что артроз невозможно вылечить. Но существуют методы, которые позволяют затормозить развитие болезни, сопровождающейся разрушением хрящевых тканей, и тем самым отсрочить эндопротезирование, которое, как мы уже убедились, имеет свои минусы.

Временная альтернатива операции по установке протезов – корригирующая остеотомия – менее травматичная, но эффективная хирургическая процедура, позволяющая сохранить свои суставы еще на несколько лет. Данная методика применяется во всем мире, в том числе в лучших европейских клиниках. Остеотомия может помочь как молодым, так и пожилым пациентам.

Что такое корригирующая остеотомия?

Вернемся к артрозу – при данном заболевании, как правило, вследствие неравномерного износа и деформаций тканей, происходит перегрузка отдельных отделов сустава, обычно внутренней поверхности. В результате этого наблюдается ускоренное изнашивание хряща. Корригирующая остеотомия позволяет перераспределить нагрузку, в нашем случае – между внутренним и наружным отделами сустава (например, коленного).

Для этого хирург в ходе операции через небольшой разрез осуществляет искусственный перелом кости и производит коррекцию – исправляет деформацию. Перелом фиксируется прочной титановой пластиной. Возможно, это звучит пугающе, но на самом деле корригирующая остеотомия – относительно несложная с технической точки зрения операция. После нее осложнения возникают в 3 раза реже, чем после эндопротезирования, да и справиться с ними проще.

Всего через 1,5–2 месяца после коррекции обеспечивается полное сращение, а оптимальная нагрузка на сустав возможна через 10–12 недель после операции. И еще более приятный факт: достигнутый результат сохраняется на протяжении 10 лет. То есть еще целое десятилетие пациент может обойтись без дорогостоящего эндопротеза – искусственного сустава.

У молодых людей хорошей альтернативой эндопротезирования является корректирующая остеотомия области коленного сустава. Вот пример корректирующей остеотомии у женщины 46 лет, два мес после операции:

Источник: http://arthroscopy.kiev.ua/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F.html

Не спешите ставить искусственный сустав

Позволю себе предположить, что когда-то, много лет назад, у вас была травма коленного сустава и вам оперировали колено: удаляли мениск, восстанавливали связки колена или «чистили сустав». Вы заметили у себя деформацию колена, а ноги стали похожи на ноги бравого кавалериста. Предположу, что вам нет еще шестидесяти лет, и вы привыкли вести подвижный или активный образ жизни.

После многолетних страданий вы обращаетесь на консультацию к ортопеду. И строгие врачи выносят вердикт: «Кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет!»

Знакомая ситуация? Такие пациенты очень часто обращаются на прием и ко мне. «Неужели протезирование — это последняя надежда? Неужели нет никаких других способов сохранить дееспособность сустава?» — задают они один тот же вопрос врачу и себе. Как ни странно, долгое время тот же самый вопрос задавал себе и я. Признаюсь, что раньше достаточно активно агитировал пациентов за замену коленного сустава на искусственный.

Но теперь я не советую спешить с этой операцией. Эндопротезирование колена достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое в случае развития послеоперационных осложнений обрекает пациента на еще большие муки и страдания.

Нет, это не значит, что я против подобного вмешательства. Ни в коем случае!

С профессиональной работой моих коллег, занимающихся эндопротезированием в нашей стране, и особенно – в Киеве, я отлично знаком. Многими моими коллегами буквально восхищен — их профессионализмом, мужеством, мастерством, умением правильно сориентироваться в ситуации. Во многих вопросах я учусь у них. Это на самом деле великое благо для пациентов и порой — единственный способ избавиться навсегда от мучительных болей в колене. В нашей клинике за последние годы почти вдвое увеличилось число пациентов, которых готовят к операции эндопротезирования. И если нет альтернативы, я активно предлагаю заменить изношенный сустав искусственным.

К примеру, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра — это единственный шанс своевременно подняться на ноги и жить дальше. Я — хирург, и не верю в назначение «чудо-таблеток» и уколов, которые, кроме болей в желудке, ничего не вызывают.

Кроме того, я верю в безусловное хирургическое лечение артроза, будь то колено, тазобедренный сустав или другие суставы. Но все же, если есть возможность отсрочить эндопротезирование на более позднее время -постарайтесь так поступить.

Почему, спросите вы? Отвечаю.

Несмотря на развитие и применение современных технологий в изготовлении эндопротезов, которые стремятся максимально снизить риск послеоперационных осложнений, это все-таки имплантант, который вживляется в тело.

Многие пациенты спрашивают: «Какая гарантия? Я всегда отвечаю одно: «Гарантию на имплантант производитель дает от 10 до 25 лет. Но вопрос скорее нужно ставить иначе: «Сколько этот протез будет «рабочим» у Вас?» И как себя искусственный сустав поведет через год, два или пять лет, никто спрогнозировать не может. Это зависит от многих факторов.

Читайте так же:  Импинджмент голеностопного сустава

Эндопротезирование — достаточно дорогой метод лечения, финансовый груз таких операций в нашей стране ложится на плечи пациентов. Бюджетного финансирования на подобные операции почти нет.

Искусственные суставы мировых производителей обходятся недешево, особенно когда речь идет о повторных оперативных вмешательствах, возникших из-за осложнений. Врачи вынуждены ставить следующую систему протеза, которую также необходимо приобретать за немалые деньги.

После операции вести прежний активный образ жизни маловероятно. Люди, перенесшие сложное, тотальное эндопротезирование, вряд ли смогут играть в футбол или теннис.

Однако наша клиника последние 2 года применяет при операциях новые эндопротезы тазобедренного сустава, с которыми пациенты могут кататься на лыжах. Но каждый случай индивидуален.

У многих пациентов после операции имеется ограничение сгибания в коленном суставе, то есть ограничение функции. А для многих больных полный объем движения в суставе очень важен. Хочу привести один пример из своей практики. Ко мне обратился пациент с просьбой о замене коленного сустава. Основное его условие, которое он поставил мне — полное сгибание колена. Пациент оказался верующим мусульманином, и тому было необходимо совершать молитвенный обряд (намаз), сидя на коленях. Протез коленного сустава такой возможности не дает, что пришлось объяснить сразу. В итоге я предложил временную альтернативу эндопротезированию — операцию корригирующей остеотомии коленного сустава, которая исключает недостатки протеза.

В Европе среди европейских коллег-ортопедов бытует такое выражение, что эндопротезирование равносильно внутренней ампутации коленного сустава. И оно в некотором смысле правомерно. Ведь при эндопротезировании удаляется достаточно много собственной костной ткани, которая не восстанавливается. В данном случае корригирующая остеотомия — более бережная и щадящая процедура.

Развитие послеоперационных осложнений.

К сожалению, такие осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, возможны после любых операций, когда речь идет о нестабильности или отторжении протеза. Любые курсы, проводимые по теме эндопротезирования, всегда включают тактику лечения грозного осложнения.

К счастью, это небольшой процент случаев, но это проблема не только для пациента, но и для хирурга. Повторные оперативные вмешательства дороги. Обычно требуются другие системы эндопротезов, которые стоят еще дороже, а повторные операции реализуются, опять таки, за счет пациента.

Какова альтернатива? К сожалению, артроз — это прогрессирующее заболевание, и вылечить его на сегодняшний день невозможно. Основная задача лечения — приостановить его развитие и отсрочить эндопротезирование на годы. Такова врачебная тактика в современном ортопедическом мире.

Одна из достойных альтернатив — это операция корригирующей остеотомии.

При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, как правило, внутренний. Соответственно и хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена. Это достигается путем искусственного перелома кости и исправлении деформации на градус, который был определен на специальных снимках конечности. Фиксация перелома происходит с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается в среднем через 6 недель после операции. Эта операция технически не сложная и при правильном выполнении дает хороший длительный результат до 10 лет! Подробнее о корригирующей остеотомии Вы можете посмотреть здесь.

Согласитесь, немного эндопротезов доживают до этого времени! Особенно успешные результаты достигаются у молодых активных пациентов. Главное преимущество — достижение эффекта как после тотального эндопротезирования, но при максимальном сохранении «живой» части сустава.

К слову сказать, осложнений после остеотомии в 3 раза меньше, чем при эндопротезировании, и даже если те возникают — с ними легче справляться. Если вам предложат тотальное эндопротезирование, подумайте хорошенько. Это — не последний шанс.

Ваш доктор Владимир Новиков.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: http://www.obozrevatel.com/health/diseases/50412-o-totalnom-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava.htm

Остеотомия коленного сустава отзывы

Высокая тибиальная остеотомия — это операция, направленная на перенос веса тела с поврежденной артрозом половины сустава на здоровую часть колена.

Благодаря операции достигается полное исчезновение болей и нормализация функции коленного сустава на сроки от 10 лет.

Операция показана пациентам, в основном мужчинам, молодого и среднего возраста, ведущим активный образ жизни. В некоторых случаях остеотомия позволяет отсрочить замену коленного сустава на протез сроком от 10 лет.

Существует несколько методик выполнения этой операции. Мы используем малотравматичный метод высокой тибиальной остеотомии с применением рассасывающихся анатомических имплантатов OTIS®

Преимущества остеотомии коленного сустава:

Сохранение коленного сустава

Высокая остеотомия большеберцовой кости с установкой имплантата является эффективным способом решения проблемы для пациентов с остеоартрозом с поражением медиального отдела коленного сустава, вызванным варусной деформацией.

Низкий процент осложнений

Допустимость нагрузки на ногу сразу же после операции

Сохранение подвижности колена

Простая и быстрая техника операции

Не препятствует последующей полной замене коленного сустава

Сохранение внутренней боковой связки

Сохранение суставных поверхностей

Видео (кликните для воспроизведения).

Возможность корректировки значительных деформаций голени.

Компания «SBM» выбрала материал Biosorb® рассасывающийся трикальцийфосфат. Синтетический материал Biosorb® не содержит никаких органических компонентов: полностью исключается риск заражения вирусами человеческого или животного происхождения.

Biosorb® состоит из особо чистого материала, близкого по минеральному составу к кости, он хорошо переносится организмом.

к компрессии сопоставима с прочностью кортикальной кости.

между имплантатом и костью образуется сильная химическая связь без образования фиброзной ткани, что обеспечивает длительную естественную фиксацию имплантата. Благодаря химическому составу материала импланты рассасываются одновременно с формированием кости.

Наша хирургическая группа обладает большим опытом в выполнении данной операции.

Вальгизирующая остеотомия спасает коленный сустав от замены на протез.

Остеотомия-это дополнительный метод, который я применяю у ряда активных пациентов одновременно с артроскопией в сложных, запущенных случаях, когда артроскопическая операция как самостоятельная процедура не сработает.

Основным показанием к такой операции является необходимость разгрузить перегруженную часть сустава, в следствии врожденных или приобретенных изменений. Например, если обращается пациент с повреждением хряща после удаленного другими хирургами мениска и развитием артроза, то единственной возможностью полного излечения дефекта хряща является артроскопическая операция, направленная на восстановление хряща и одновременно выполненная разгрузка конечности при помощи остеотомии.

Другими показаниями к вальгизирующей остеотомии являются:

выполнение остеотомии вместе с санационной артроскопией

при асептическом некрозе мыщелка бедра

при болезни Кенига вместе с мозаичной пластикой

при лечении постменискэктомического синдрома

при ревизионной пластике передней крестообразной связки.

Противопоказания к остеотомии коленного сустава:

избыточная масса тела пациента (свыше 100 кг)

Читайте так же:  Санаторий после операции на тазобедренном суставе

Удачно и по показаниям выполненная остеотомия полностью предотвращает развитие артроза и позволяет в будущем избежать эндопротезирование коленного сустава.

В серии наблюдений с 2004 года ни у одного моего пациента с остеотомией не возникло показаний к назначению операции по замене сустава.

После специальной программы реабилитации и лечения всеми пациентами достигнут высокий уровень физической активности.

Источник: http://www.milenin.ru/osteo

Остеотомия коленного сустава отзывы

Виды процедуры

Наиболее распространенные виды остеотомии:

  • большеберцовая. Заключается в удалении клиновидного участка кости голени, расположенного немного ниже колена. Используется для облегчения болевого синдрома и выравнивания искривленных болезнью ног;
  • бедренная. Выполняется, соответственно, в бедренной кости. Отрезается кость немного выше коленки. Помогает снять артритные боли, избавиться от прихрамывания, улучшить функции суставов.

Лечение суставов лазером — это безопасно и современно

Методика лечения лазером активно применяется с середины прошлого столетия.

За это время она завоевала хорошую репутацию в борьбе со многими заболеваниями. На сегодняшний день ее применяют в физиотерапии, в том числе для лечения болезней суставов.

Суть лазеротерапии

Данный метод представляет собой воздействие на участки тела посредством лазерного излучения. Лазер может быть разным, но чаще всего используется инфракрасный.

Излучение незначительное, но обладает хорошей проницаемостью.

Лазерный луч влияет на организм через прогревание мягких тканей, а также сосудисто-нервных узлов, стимулируя их регенерацию.

Благодаря этому ускоряется кровообращение, укрепляется позвоночник, ткани очищаются от токсических и шлаковых накоплений.

В лечении болезней суставов инфракрасный лазер зарекомендовал себя лучше всего. Его свет глубоко проникает в ткани, примерно от 6 до 8 см. Излучение инфракрасного лазера воздействует на кость, прогревая ее на 2,5 см.

На сегодняшний день лазеротерапия может иметь два направления:

  1. Локально повышать температуру тканей в области обработки лазером, таким образом, улучшая кровоснабжение и обменные процессы.
  2. Лечить лазерным лучом клетки, действуя на молекулярном уровне. Такое направление называют фотобиологическим методом.

Оба механизма данной физиотерапии положительно влияют на организм. Воспалительные процессы утихают, клетки насыщаются кислородом, ткани восстанавливаются.

Вязкость крови становится меньше, снижается вероятность формирования тромбов в сосудах, понижается уровень холестерина в крови, устраняются сосудистые спазмы.

Околосуставная остеотомия коленного сустава или протезирование?

Данная процедура – распространенный и часто применяемый способ лечения артрита. Его популярность обоснована двумя открывающимися возможностями:

  • сохранение натуральных тканей, окружающих колено. При проведении описываемой операции на большеберцовой, бедренной кости надколенник и все связки остаются нетронутыми, сохраняется подвижность, функциональность конечности, а также доступный диапазон движения. Данные факторы могут быть крайне важны для пациентов, не желающих менять свой стиль жизни, требующий активного использования колена (для бега, восхождений, приседаний и т.п.);
  • откладывание или устранение необходимости протезирования коленного сустава. Подобную отсрочку обычно желают получить более молодые пациенты. Так как при установке эндопротеза людям младше 55 лет, из-за более активного образа жизни, уменьшается срок его эксплуатации, может потребоваться ревизионная операция с заменой имплантата.

Стоимость процедуры зависит от уровня и амбиций клиники, которую вы выберете для ее проведения, а также от используемых медпрепаратов, анестезии, условий пребывания (бюджетное отделение или частная клиника). В целом оно обойдется до 100000 рублей.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Потенциальные преимущества и недостатки

Остеотомия – разумный выбор для пациентов младше 55-60 лет. К потенциальным преимуществам данной процедуры можно отнести:

  • фактически полное сохранения коленного сустава и связок;
  • возможность возврата к высоко результативной деятельности, такой как бег или игра в баскетбол, что не рекомендуется после тотального эндопротезирования.

Если сравнивать с полной заменой сустава, есть у описываемой процедуры и свои недостатки:

  • длительный период заживления;
  • достаточно высокий риск осложнений;
  • обязательное использование вспомогательных приспособлений во время заживления кости;
  • успешность операции зависит от заживления костной ткани. Существует ряд факторов отрицательно влияющих на него, причем, не все из них известны, изучены и контролируются;
  • меньшая вероятность снятия болевого синдрома, чем после тотального или частичного протезирования;
  • процедура – не лекарство от артирита;
  • в ряде случаев остеотомия осложняет дальнейшее протезирование;
  • не способна вернуть или восстановить разрушенный болезнью или травмой хрящ.

Чаще всего остеотомию предлагают в качестве примерно десятилетней отсрочки от эндопротезирования. Именно поэтому после активного внедрения малоинвазивных методик протезирования частота осуществления этой процедуры существенно сократилась.

Кому рекомендована?

Наилучший результат от такой операции обычно показывают пациенты, отвечающие следующим характеристикам:

  • легкая или умеренная стадия артрита, поразившая только одну сторону колена без повреждения второй;
  • относительно молодой возраст (40-60 лет);
  • отсутствие избыточного веса;
  • высокая подвижность колена (способность разогнуть и согнуть его минимум на 90⁰);
  • наличие значительных болей, вызванных артритом, проявляющихся в период активности или длительного стояния;
  • согласие пациента на длительный пост-хирургический период восстановления;
  • согласие на передвижение строго с использование костылей в течении 6-8 недель после операции.

Как правило, соглашаются на подобную процедуру в основном физически активные люди, не желающие менять свой образ жизни.

Подходит ли данная процедура именно для вас – поможет определить ортопедический хирург.

Альтернативные варианты

При односторонней дегенерации коленного сустава часто рекомендуется другая операция – частичное протезирование колена, также называемое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава. Во время такого хирургического вмешательства заменяется только одна сторона, или “отсек” колена, а здоровые участки остаются нетронутыми.

В ряде случаев остеотомия делается в сочетании с частичной или полной заменой коленного сустава. Пациент и хирург-ортопед должны обсудить, какая операция дает наилучшие долгосрочные преимущества, поможет убрать болевые ощущения.

Исправление кривоногости и устранение хромоты

Через здоровую ногу можно провести воображаемую прямую линию от центра головки бедренной кости и серединой в центре колена. Данная прямая называется механической осью, она показывает, как тело несет вес в положении стоя.

Разница только в миллиметрах от нормального положения механической оси в ее проходящем через колено центре отрицательно влияет на скорость износа на коленного сустава.

  • выравнивание кривоногости. Если отклонение механической оси составляет более 1,5 см, такой человек считается кривоногим, ему ставится диагноз варусная деформация. У кривоногих людей, как правило, быстро изнашиваются суставы с внутренней (медиальной) стороны. Решением их проблемы является большеберцовая остеотомия;
  • устранение прихрамывания. Если отклонение механической оси составляет более 10 мм, человеку ставится диагноз вальгусная деформация. Такие люди склонны к ускоренному износу хряща с наружной (латеральной). Им рекомендована бедренная остеотомия.
Читайте так же:  Развитие гибкости и подвижности суставов

Необходимые приготовления к остеотомии

Успешному проведению операции и последующему восстановлению поможет ряд предварительных, домашних приготовлений:

Ход операции

Как правило, продолжительность процедуры остеотомии – 1-2 часа.

Хирургом делается разрез на передней части колена, немного ниже него для получения доступа к суставу. Затем врач удалит при помощи специальных инструментов клиновидный участок кости, сопоставит или заполнит костным трансплантатом оставшуюся часть. На период заживления данный участок скрепится пластинами и винтами.

После завершения процедуры вас доставят в послеоперационную палату, где вы под контролем медперсонала будете оправляться от наркоза.

Послеоперационный период

Время госпитализации обычно не превышает 2-4 дня, все это время будут отслеживаться ваши показатели и даваться. Для защиты во время срастания костей скорей всего вам поставят бандаж. Вспомогательные приспособления для ходьбы придется использовать до 8 недель. По их истечении хирург-ортопед назначит рентгенодиагностику, проверит результативность заживления, скажет, когда будет безопасно переносить вес на прооперированную ногу и расскажет о необходимой реабилитации.

На период восстановления врач-реабилитолог распишет программу упражнений, выполнение которых поможет быстрей вернуться в строй. Возврат к нормальной жизни возможет через 3-6 месяцев.

Источник: http://tvoisustavi.ru/sustav/osteotomiya-kolennogo-sustava-otzyvy/

Остеотомия коленного сустава отзывы

Рассказ о том, как я получила прямые ноги

Мне 23 года, я успешна, счастлива в личной жизни, по мнению большинства знакомых красива… Но была одна проблема: у меня кривые ноги. И эта проблема не давала мне спокойно жить последние лет 10. Наконец, я решилась сделать операцию по их исправлению. Врач найден, день Х назначен, анализы сданы. Эта моя первая операция, страшно ужасно… но пути назад нет.

Ночь перед этим значимым событием я провела в самой больнице. Около 8 утра меня разбудили и велели собираться на операцию. Положили на кушетку, повезли в операционную. Там переложили на стол, сделали капельницу, минут через 10 пришла анестезиолог, я села, она попрыскала на спину местным обезболивающим (типа лидокаина), сделала укол (вообще ничего не почувствовала). Потом в капельницу ввели снотворное и я отрубилась (врачей даже не видела). Мне была сделана неполная остеотомия большеберцовой кости.

Очнулась в палате, когда перекладывали на кровать. Операция длилась часа 1,5. Этот день я помню смутно – почти все время спала. Просыпалась, когда приходил врач, да на обед. Медсестры ноги заматывали плотными тряпочками, т. к. они сильно кровоточили. Вечером сделали укол-антибиотик (его делают 3 раза в день) и капельницу (2 раза). После капельницы вырвало. Померили температуру – чуть выше нормы. Пописала 1 раз в утку.

Медперсонал вполне приличный — никто не смотрел на меня, как на ненормальную, что я ломаю здоровые ноги. Медсестра одна рассказала, что девочка недавно у них была – рост на 5 см удлиняла.

В ногах чувствовалась легкая усталость, пальцами могла шевелить с легкостью, чему очень обрадовалась. Перед сном выпила Залдиар (обезболивающее, врач выписал).

1-й день в аппаратах

Подъем как всегда в 7.30 и обычная схема: укол в ногу (антибиотик), капельница, меряем температуру, завтрак. Еда неплохая, только нет фруктов, йогуртов и сладкого – но этим я достаточно запаслась. Опять почти весь день проспала (в первый раз смогла во сне перевернуться на бок), проснулась на обед. Заходила анестезиолог, спросила как дела, отклеили пластырь от спины (место укола им было заклеено).

После того, как поставили капельницу, начало сильно рвать – это длилось около 3 часов, потом жутко заболели ноги, и я выпила по очереди 4 таблетки Залдиара (можно до 8 в день). Позвали дока, он с медсестрой сделал перевязку. Первый раз увидела аппараты и довольно много крови на бинтах (длина одного аппарата 30 см, вес около 200 г). Сделали укол от рвоты (церукал), полегчало.

Планировали в этот день попытаться встать, но, видя мое положение, решили перенести подвиг на завтра. Зато я смогла сесть на кровати! Полчаса оттирала видимые части ног влажными салфетками от средства, которое наносили перед операцией – смесь йода и еще чего-то – ноги были ярко рыжие. Померили температуру: 36,4. Сделали укол в ногу – заснула. Спала все 2 ночи хорошо.

Утром: градусник (температура 37.2), завтрак, укол. Болей особых не было. Пришел врач, принес ходунки, попробовала встать – пару шагов прошла, потом голова закружилась, руки затряслись – легла и заснула на пару часов. Позднее вечером я 3 раза на ходунках сходила в туалет. Перед сном укололи антибиотик, температура 37.2. Легла спать, через пару часов проснулась оттого, что ноги тянут – приняла таблетку Залдиара и опять заснула.

Сделали первую перевязку. Увидела на задней стороне коленок большие синяки продолговатой формы. Что касается отеков, то у меня их практически не наблюдалось: так, слегка коленки отекли, а ступни и щиколотки не изменились. В принципе, когда лежишь на кровати (а большую часть дня я так и проводила), ноги не беспокоят, лишь тянут иногда немного, легкая боль чувствуется во время передвижения – в месте остеотомии. Но это просто ничто по сравнению с, например, зубной болью или болью в животе. Вечером доковыляла на ходунках до общей ванной по коридору и, сидя на стуле, вымыла голову. Было очень приятно.

4-й день. Он же день выписки!

Несмотря на то, что на ногах я уже третий день – хожу примерно так же, как и в первый: с трудом и очень медленно. Пришел Емельянов, сделал перевязку, объяснил, как крутить – совместными усилиями сделали первую крутку (1 мм). Оказалось, это совсем не сложно. Всего будем крутить 9-10 мм, по 1 мм в день, или по 0,5 – в зависимости от моего самочувствия, можно даже делать перерыв на день-два.

Днем приехал муж и отвез меня домой.

5-й день
Температура в норме. Начала принимать Кальций Д3 Никомед и Мумие. Хожу на костылях с чьей-нибудь подстраховкой – довольно медленно и неуклюже. Походы ограничиваются ванной и кухней. Накрутила еще 1 мм. Чувствую себя хорошо.

Читайте так же:  Признаки бурсита коленного сустава и его лечение

Днем чувствую себя отлично. Сегодня всего 1 таблетку Кетанова приняла. По ночам немного тянут ноги – просыпаюсь, переворачиваюсь; удобнее всего спать на спине, но и на боку, если аккуратненько улечься, тоже неплохо. Накрутила уже 5мм. Крутить не больно.

С утра ноги ходят хуже всего, т. к. долго не двигались, в течение дня гораздо быстрее получается передвигаться. Хожу на костылях сама (очень мало), иногда даже пытаюсь без них – если за что-то держаться, то реально несколько шагов пройти. Основная проблема в том, что в коленях ноги плохо сгибаются, дискомфорт при этом чувствуется – видимо из-за штырей, они почти до противоположной стороны ноги насквозь проходят (это я на рентгене подглядела ). Моюсь частями над ванной, сидя рядом на стуле; голову мою так же. На улицу пока не выходила, т.к. двигаюсь очень неуверенно и медленно.

Ходить опять стало тяжело – как в первые дни. Ноги болят – ноющая тупая боль, то стихает, то опять начинается. Решила сделать перерыв в крутке.

Днем ноги побаливали и упорно продолжали плохо ходить и сгибаться в коленках, к вечеру смилостивились – видимо им помогла 1 таблетка Кетанова (стараюсь не злоупотреблять). Вечером крутила, уже 7 мм. Из четырех стержней на каждой ноге немного подтекают по одному верхнему, остальные закрыты образовавшимися корочками, никаких покраснений вокруг них нет. На ночь приняла еще одну таблетку. Спала нормально, как обычно по большей части на спине, иногда переворачиваясь и подтыкая под ту ногу, которая аппаратом вниз, одеяло – так удобнее.

Днем чувствовала себя хорошо. Вечером приняла таблетку Залдиара и сняла швы (доктор говорил, что это надо сделать примерно через 12-й дней после операции). Это совсем не сложно и не больно. На каждой ноге горизонтальный шрам с внутренней стороны, чуть ниже коленки, около 2см, перетянут тремя стежками. Накрутила 1 мм. Очень хочется на улицу, уже целую неделю сижу дома… Ночью проснулась, ноги немного болели – съела Залдиар и опять заснула.

Вчера накрутила 10 мм. Сегодня впервые хожу, опираясь только на 1 костыль — раньше так не получалось. И вообще чувствую существенные улучшения за все эти дни: ноги хорошо сгибаются в коленках, могу встать на носочки, практически нет болей, двигаюсь более уверенно и быстро. Ночью больше сплю на боку в своей привычной позе (поджав ноги), практически не просыпаюсь – налицо положительная динамика.

Приняла душ, к своему стыду – впервые за все эти дни, до этого мылась по частям. В ванну поставила маленькую скамеечку, села на нее, ноги замотала пищевой пленкой и свесила из ванны… Как легко, оказывается, почувствовать себя счастливой. Накрутила 1 мм. Проэпилировала ножки — с такими маленькими аппаратами это сделать совсем не сложно.

Сегодня вечером ВПЕРВЫЕ получилось ходить без костылей! Ходить, конечно, громко сказано, скорее передвигаться – ноги переставляю медленно, при каждом шаге отклоняюсь вбок, выгляжу как подбитая куропатка. На радостях вышла первый раз за 2 недели на улицу.

19-й день
Накрутила последние 12 мм. Самочувствие отличное. Потихоньку начинаю чувствовать себя полноценным человеком.

Уже 3 дня не пью обезболивающее, даже на ночь. Хожу значительно лучше – увереннее и быстрее. Костыли скромно стоят в углу… Выхожу на улицу: гуляю, дышу воздухом.
Место остеотомии больше не болит при ходьбе. Немного беспокоят верхние штыри на обеих ногах, кожа вокруг них воспалилась – иногда при сгибании ноги чувствуется легкая боль из-за этого. Обрабатываю 2 раза в день, смачиваю стерильные салфетки спиртовым раствором салициловой кислоты 1% и обматываю их вокруг штырей.

К вечеру немного разболелась левая нога. Там, где проходят верхние штыри, образовалась небольшая припухлость. Может оттого, что в последние дни много двигаюсь. Решила уменьшить нагрузку. Правая нога с самого первого дня чувствовала себя гораздо лучше, и сейчас продолжает.

Сегодня у меня был дебютный выход в свет за последний месяц – ДР подруги, отмечали в ресторане. Отлично провели время, домой приехали поздно ночью, железо на ногах, как оказалось, ничуть не мешает веселиться.

Первая консультация после операции. Рентген хороший, сращение соответствует срокам.
Болей нет, легко поднимаюсь по ступенькам, встаю с кровати не опираясь на руки, иногда даже забываю, что на мне аппараты, только походка выдает.

Начала проходить курс магнитотерапии прибором для домашнего использования МАГ-30. Хожу на министеппере минут по 7 в день. Выхожу в люди, про аппараты напоминает только походка с непривычно широко расставленными ногами.

Все по-прежнему хорошо, заканчиваю курс магнитотерапии (15-ти дневный), только правая коленка последние пару дней побаливает. Но я, как опытный железоносец, уже привыкла: то там потянет, но здесь стрельнет — не сильно, конечно, но все же не слишком приятно.

Села за руль. Ездить вроде не разучилась.

Ездила на консультацию и рентген. Левая нога отлично срослась — хоть сегодня снимать можно, правая чуть хуже.

Ходила на вечеринку. Так хотелось пуститься в пляс, но решила не шокировать общественность и скромно отсиживалась на диване.

Чувствую себя замечательно, дома почти не бываю: занимаюсь накопившимися делами, хожу по магазинам, по гостям и т. д. Левая нога не беспокоит вообще, как будто и не ломали ее никогда, правая иногда ноет. Аппараты по плану надо раскручивать (ослабить напряжение) через 7-10 дней, потом через неделю полностью снимать, НО вот тут меня начинают терзать сомнения. Вдруг ноги просядут. Решила поносить подольше, дней до 90.

83-й день
Ох, ну вот, раскрутила я пару несущих гаек. Аж вспотела вся от волнения.
Моральных сил хватило только на левую ногу, правую буду завтра мучить, пусть пока наслаждается жизнью. Что сказать. Сначала сидела не шелохнувшись минут десять, вставать боялась: как подумаю, что кость ничто не фиксирует, так кажется, что все — щас наступлю на ногу и она прогнется под привычную кривую форму. Но мысли черные в сторону — и пошла. Ощущений никаких. надеюсь, и дальше так будет.

Раскрутила левую ногу до штырей. Какая-то она совсем дохленькая, но зато ровная.

Полностью раскрутила второй аппарат. В ногах остались только штыри.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://plastic-surgeon.ru/forum/showthread.php?t=14201

Остеотомия коленного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here