Неврит руки и плечевого сустава

Полезная информация в статье: "Неврит руки и плечевого сустава" написанная на основе компетентных источников.

Невралгия плечевого нерва

Часто советуют не путать невралгию с невритом плечевого нерва, но неопытному человеку не так-то просто отличить одно от другого. Болезненные симптомы протекают примерно одинаково. Неврит (плексит) – это воспаление самого нерва, а невралгия — это болезненная реакция нерва на воспалительный процесс, протекающий рядом, поскольку из-за отечности нервы сдавливаются. Поскольку ситуации смежные, то невралгия может преобразоваться в неврит.

Симптомы

Первый симптом невралгии — мышечные спазмы. Это непроизвольные сокращения в верхней части плеча, напоминающие подрагивания или подергивания. Могут быть периодическими или частыми. Нередко возникает даже целая серия подергиваний в течение нескольких минут. Поначалу это не причиняет особого дискомфорта, и человек может просто не обратить внимания.

Если воспаление развивается, возникает отек в мышцах. Отек начинает сдавливать нервы, находящиеся в плечевом сплетении, и возникают боли. Боль может быть самой разной: ноющей, тупой, острой, жгучей. Острые боли часто проявляются в виде периодических приступов, а тупые и ноющие могут беспокоить постоянно, принимая изматывающий характер.

Постепенно боль распространяется по всей руке. В ряде случаев она локализуется в области плеча, но часто бывает вообще трудно определить ее первоисточник. Но чувствуется, что боль глубокая, не поверхностная. В запущенном варианте боль способна перемещаться в область лопатки или грудной клетки. Иногда становится настолько мучительной, что требуется новокаиновая блокада.

Поскольку нерв, будучи сдавленным (испытывает компрессию), перестает нормально функционировать, возникают неприятные ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек», частичная потеря чувствительности. Рефлексы буксуют, мышцы начинают плохо работать, конечность ослабевает. Человеку становится трудно управлять рукой — нельзя в полной мере отвести ее назад, поднять вверх и так далее.

Причины

Чаще всего невралгия плечевого нерва — односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

Непосредственные причины развития невралгии:

  • Переохлаждения;
  • Инфекции, вирусы;
  • Излишние физические нагрузки;
  • Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
  • Неправильно наложенный жгут или гипс;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Опухоли шеи, плеча, подмышки;
  • Воспаление связок при растяжении;

Косвенные причины развития невралгии:

  • Возрастные нарушения сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

Расположение плечевого нерва

Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

Лечение

Пускать развитие заболевания на самотек нельзя. Если же лечение начато своевременно, то невралгия проходит достаточно быстро и без рецидивов. Лечение невралгии всегда комплексное, основные этапы таковы:

  • Снятие острой боли;
  • Ослабление воспалительного процесса;
  • Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
  • Лечение первопричины;
  • Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
  • Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
  • Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
  • В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.

На первой стадии заболевания в ход идут нестероидные противовоспалительные препараты. Перечень их довольно широк: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Напроксен», «Кетанов» и другие. Они позволяют снять боль и воспаление, из-за которого возникает отек. В результате интенсивность повторных болей уменьшается. С болевым синдромом хорошо справляются анальгетики: «Солпадеин», «Пенталгин», «Некст», «Саридон» и так далее. В тяжелых случаях может потребоваться сильное обезболивание, вплоть до новокаиновой блокады. Но это только предварительный этап, а не само лечение, так как анальгетики и нестероидные препараты нельзя принимать долго.

В первые дни для снижения отека можно использовать мочегонные препараты умеренного действия. Чтобы не испытывать потерю калия в процессе вывода лишней воды, могут применяться препараты типа «Верошпирон» («Спиронолактон»).

После того, как боль снята или ослаблена, нужно определить точную причину заболевания. Как только причина установлена, назначается лечение. При лечении немаловажное значение имеет удобное положение поврежденной конечности. При необходимости могут использоваться лонгеты и бандажи для правильной фиксации руки в отведенном положении.

В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.

Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

Посттравматический неврит

Травматический неврит (или посттравматическая невропатия) наиболее серьезный вариант невралгии плеча. Это заболевание, которое затрагивает нервный корешок вследствие механической травмы нерва:

  • Ранений;
  • Операций;
  • Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
  • Ударов и длительных пережатий;
  • Глубоких ожогов;
  • Переломов и вывихов.

Симптомы у посттравматического неврита очень разные, но всегда связаны с двигательной активностью поврежденной конечности: ослабление чувствительности (онемение) или, наоборот, усиление (раздражительность, болезненность), нарушение движений вплоть до паралича. Обязательный симптом – стойкая боль, которая усиливается многократно при пальпации.

Читайте так же:  Настрои сытина на оздоровление тазобедренного сустава

Дополнительно может появляться бледность или покраснение кожи, появляется чувство жара, увеличивается потоотделение. Нарушение кровообращения приводит к общему ухудшению обмена веществ. Это может сопровождаться выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.

Паралич руки при посттравматическом неврите плечевого нерва

Помимо болеутоления и противовоспалительных мероприятий, лечение будет включать в себя комплекс следующих процедур:

  • Стимуляция мышц и нервов;
  • Иглоукалывание;
  • Прием витаминов группы «В», «С» и «Е»;
  • Дополнительные методики.

При травматическом неврите лечение подбирается индивидуально. Если атрофия нервов серьезная, может осуществляться оперативное вмешательство, в процессе которого утраченные нервы замещаются здоровыми (берутся из голени пациента и других частей тела).

Код МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) — основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения. Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 — невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

Гимнастика

Гимнастика или лечебная физкультура выступает неотъемлемой частью процесса выздоровления после неврита.

Щадящие упражнения. Пораженной конечностью нужно делать пассивные движения, а симметричным суставом здоровой конечности (другой рукой) — активные. Если мышцы ослаблены, выполнять облегченные упражнения. Для уменьшения нагрузки может использоваться поддержка конечности на весу подвязкой или лямкой. Хорошо выполнять некоторые упражнения в теплой воде.

Лечебная физкультура при плечевом неврите включает, в частности, такие упражнения:

Упражнения лечебной физкультуры выполняются несколько раз в день. Также можно самостоятельно делать массаж больного плеча. Когда рука восстановится настолько, что сможет осуществлять хватательные движения, нужно подключать упражнения с предметами (мячом, гимнастической палкой, эспандерами).

При беременности

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

  • Переохлаждение организма или температурные перепады;
  • Инфекционные или вирусные заболевания;
  • Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
  • Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
  • Наличие опухолей.

Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности — ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

Источник: http://medicmagazin.ru/nevralgiya-plechevogo-nerva/

Невралгия плеча

Невралгия плечевого нерва — это не болезнь, а симптом многих патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают при поражении нервных волокон вследствие травмы, воспалительных реакций, переохлаждения либо других факторов. Клиническая картина включает разнообразные проявления, от боли в плече либо предплечье до непроизвольных сокращений мышц и повышения общей температуры тела. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, существует риск нарушения иннервации отдельных участков, снижения чувствительности конечности. Лечение медикаментозное, заключается в устранении причины невралгии, а также применения симптоматических средств.

Определение и механизм развития

Невралгия — это болезненные ощущения, вызванные поражением нерва. Это состояние отличается от неврита, который вызван воспалительными процессами в нервных волокнах. Однако эти два состояния могут сочетаться: невралгия часто становится одним из наиболее заметных симптомов воспаления плечевого нерва. Боль при невралгии вызвана защемлением плечевого нерва вследствие травмы либо патологических процессов в окружающих мягких тканях. Она может быть острой либо хронической, усиливаться после физической нагрузки или в периоды отдыха, локализоваться в области плеча или распространяться на всю конечность и затрагивать шею пациента.

Причины невралгии

Невралгия плечевого сплетения — это результат сдавливания нервных волокон, вследствие чего нарушаются процессы проведения импульса. Существует ряд причин этой патологии, среди которых выделяют травматические, инфекционные и незаразные, а также врожденные факторы. Все они оказывают механическое давление на нервную ткань, что сопровождается острой болью. У большинства пациентов процесс вызван воспалением окружающих мягких тканей вследствие воспалительных реакций либо травм.

Полный список причин невралгии плечевого нерва включает следующие:

  • длительное пребывание при низкой температуре, особенно опасно переохлаждение верхней части туловища;
  • инфекционные патологии;
  • новообразования, опухоли, гематомы в области шеи либо плеча;
  • общая интоксикация и аллергические реакции, которые вызывают отечность подкожной ткани и болевую реакцию;
  • аневризма аорты — патологическое расширение участка сосуда, которое также может быть расположено в непосредственной близости от плечевого нерва;
  • различные факторы травматического происхождения: перелом костей конечности либо ключицы, вывих плечевого сустава, падения на ровную руку либо раны в области плеча;
  • длительное ношение жгута или давящей повязки, а также использование неправильно подобранных костылей.

У некоторых детей невралгия плечевого сустава представляет собой врожденную патологию. В результате родов ребенок может получить травмы либо ушибы, которые относятся к категории родовых травм. Причиной невралгии становятся удары или ушибы плеча, вывихи сустава, а также массивные гематомы в этой зоне. В зоне риска находятся дети с большой массой тела либо те, у которых наблюдается тазовое предлежание. Правильность оказания медицинской помощи во время родовой деятельности также имеет значение.

Читайте так же:  Препараты от воспаления суставов

Если невралгия имеет инфекционное происхождение, связана с воспалением окружающих тканей или общим переохлаждением, она сразу проявляется в острой форме. Пациент поступает с жалобами на острую, периодически пульсирующую боль в плече, руке и шее, общее ухудшение самочувствия и дополнительные симптомы. Со временем патология может переходить в хроническую стадию и постепенно исчезать.

СПРАВКА ! Невралгия плечевого сустава может проходить самопроизвольно, когда уменьшится отек мягких тканей и снимется давление на нерв. Однако очередное похолодание либо увеличение физических нагрузок на плечо могут спровоцировать очередной острый приступ болезненности и переход процесса в хроническую стадию.

Симптомы

Плечевая невралгия проявляется рядом характерных симптомов. В острую фазу пациент испытывает боль в области плеча либо предплечья, она может распространяться на шею. В некоторых случаях болевая реакция постоянная, но иногда она проявляется в форме приступов. Незадолго до появления боли можно ощутить мышечные спазмы, которые становятся результатом интенсивной физической активности, переохлаждения либо других факторов. Чаще всего невралгия представляет собой односторонний процесс, то есть возникает только на левой либо только на правой руке.

При невралгии плечевого нерва боль распространяется на всю руку, но может проявляться только на определенном участке, в зоне компрессии волокон. При поражении плечевого сплетения симптоматика более выражена, поскольку здесь находится одновременно большое количество нервов. Со временем воспалительный процесс может распространяться на нервную ткань, что является основным звеном развития неврита. Выделяют верхний и нижний неврит (плексит), проявления которого могут отличаться между собой.

Верхний неврит (плексит) плечевого сплетения — это поражение его надключичных отделов. Клиническая картина этой патологии включает следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи и подкожных тканей наружной части плеча;
  • болезненные ощущения, которые становятся особенно заметными в движении;
  • мышечная слабость в области плеча;
  • снижение подвижности в плечевом и локтевом суставах.

Нижний плексит плечевого сплетения затрагивает подключичные отделы. Это выражается характерной симптоматикой:

  • ослабление мышц нижних отделов конечности, в том числе сгибателей и разгибателей пальцев и запястья;
  • болевая реакция, которая распространяется на внутреннюю поверхность руки;
  • нарушение мелкой моторики, снижение подвижности мелких суставов, тремор рук;
  • синдром Горнера — нарушение иннервации половины лица, что проявляется опущением века, сужением зрачка, западением глазного яблока и другими характерными признаками.

ВАЖНО ! Невралгия при несвоевременном лечении может приводить к невриту. В таком случае болевая реакция становится более выраженной, наблюдается повышение температуры тела и общая слабость.

Методы диагностики

Невралгия имеет схожие проявления с заболеваниями плечевого сустава (артритом, артрозом) и околосуставных тканей (периартритом), поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Имеет значение характер и распространение болезненных ощущений, условия ее возникновения и скорость развития заболевания.

Диагностические мероприятия могут включать следующие способы:

  • рентгенография — проводится для исключения возможных патологий плечевого сустава (артрита или артроза, трещин и переломов, смещения суставных поверхностей костей);
  • электронейромиография — метод исследования нервно-мышечной проводимости;
  • УЗИ — позволяет выявить характер и локализацию воспалительных процессов или повреждений мягких тканей;
  • МРТ — наиболее точный способ диагностики, рекомендуется при неэффективности более простых и доступных методов и позволяет получить информативное трехмерное изображение во всех возможных проекциях.

На начальных этапах невралгии можно обойтись без инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков и считается подтвержденным при эффективности местных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение невралгии плечевого нерва

Видео (кликните для воспроизведения).

Терапевтические методики на ранних и запущенных стадиях невралгии отличаются. Так, своевременное лечение заключается в использовании средств для местного применения и длится в течение нескольких дней.

При незначительной боли, вызванной сдавливанием плечевого нерва, можно использовать следующие препараты:

  • мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
  • при острой болевой реакции — охлаждающие мази и компрессы;
  • при хронизации процесса — разогревающие средства, которые ускоряют обменные процессы и вызывают прилив крови к пораженному участку;
  • иглоукалывание — альтернативный метод лечения, может входить в состав комплексной схемы для достижения более быстрого результата.

Плечевая невралгия в стадии обострения лечится медикаментозными методами. Традиционно используют таблетки с содержанием обезболивающих компонентов (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин), нестероидные противовоспалительные мази (Ибупрофен и его аналоги). В острую фазу рекомендуется пользоваться кремами с охлаждающими экстрактами, которые сужают сосуды и подавляют фазу экссудации, благодаря чему снижается отечность. Применение горчичников, средств на основе камфары и других разогревающих препаратов в этот период запрещено, поскольку они могут спровоцировать обострение. Однако на стадии хронического воспаления они эффективно купируют боль и способствуют профилактике рецидива.

Массаж — одна из методик, которая также рекомендуется для лечения невралгии. Эта процедура позволит расслабить спазмированные мышцы плеча, снять отечность и стимулировать кровообращение в пораженной области. Однако в стадию обострения массаж не проводится. Если невралгия приобретает хроническое течение и продолжает проявляться после периодов покоя, рекомендуется сочетать массаж с методиками физиотерапии. Лазеротерапия, электрофорез, рефлексотерапия, акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия и другие способы воздействия стимулируют обменные процессы на клеточном уровне и способствуют нормализации кровообращения и иннервации отдельных участков. Хирургические методы лечения необходимы только в том случае, если компрессия нерва вызвана опухолью, переломами костей либо вывихом сустава.

Невралгия может периодически проявляться даже у здорового человека вследствие ушибов или переохлаждения. Этот процесс не считается опасным, если вовремя обратить внимание на болезненные ощущения, обеспечить полноценный покой пораженной конечности и приступить к медикаментозному лечению. Невриты, в которые может трансформироваться невралгия, имеют более острое течение и влияют на качество повседневной жизни, поэтому важно не допустить осложнений и предотвратить переход воспалительного процесса на нервные волокна.


Источник: http://dialogpress.ru/bolezni/nevralgiya-plecha

Как лечить неврит плечевого сустава

Боль в плече может появиться не только у пожилого человека. С такой проблемой часто стакиваются молодые люди, особенно спортсмены или те, кто в силу профессии подвергает плечевой сустав повышенным нагрузкам. Острая боль сильно ограничивает движения руки, поэтому вызывает много проблем. А именно такие ощущения возникают при неврите плечевого нерва, известного еще как плексит плечевого сплетения. При этой патологии нервные волокна поражаются воспалительным процессом. А так как плечевое сплетение иннервирует всю руку и частично верхнюю часть туловища, то это состояние может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение неврита плечевого нерва нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Тем более что патология вызывает сильные болевые ощущения.

Читайте так же:  Повреждение внутреннего мениска коленного сустава сроки восстановления

Общая характеристика

Неврит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна. Плечевое нервное сплетение имеет сложное строение. Оно управляет движениями руки и обеспечивает чувствительность кожи. Патология может затронуть как отдельные нервы, так и все сплетение. При этом может возникнуть как частичная потеря чувствительности, онемение, так и полное обездвиживание руки. Различные проявления патологии зависят от локализации воспалительного процесса и причины его появления.

Если неврит плечевого нерва возникает вследствие травмы, переохлаждения или инфицирования, то он протекает в острой форме.

К сильным болевым ощущениям присоединяется нарушение мелкой моторики, снижение чувствительности, трудности в движении плечом. У пациента может подняться температура, возникает общая слабость, тошнота, снижение иммунитета. Состояние ухудшается за несколько дней, но при своевременном лечении за 2 недели от патологии можно избавиться.

Иногда воспаление вызывается возрастными изменениями, гормональными сбоями или повышенными нагрузками на сустав. В этом случае симптомы могут нарастать постепенно. Сначала пациент ощущает слабые мышечные спазмы, на которые редко кто обращает внимание. Потом появляются боли, усиливающиеся при движении. Возникают трудности со сгибанием руки в локте, отведением ее назад, удерживанием в руке мелких предметов. Чувствуется онемение кожи, ощущение мурашек или покалывания.

Обычно при своевременном начале лечения от поражения нервного сплетения удается избавиться за 2-3 недели. Еще какое-то время требуется для восстановления функций руки. Чаще всего уже через несколько месяцев пациент не вспоминает о болезни. Но в запущенных случаях возможна полная потеря чувствительности руки или даже атрофия мышц, что приводит к инвалидности.

Особенности лечения

Диагностировать неврит без специального обследования сложно. Его симптомы сильно похожи на плечелопаточный периартрит, растяжение связок или другие патологии плечевого сустава. Даже шейный остеохондроз может вызывать подобные ощущения. Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. А это возможно с помощью рентгенографии, МРТ и электронейрографии. Только после этого врач может выбрать тактику лечения. Обычно это комплекс терапевтических мероприятий. Только в запущенных случаях при атрофии нерва назначается операция.

Но обычно неврит хорошо поддается консервативной терапии. Она должна быть поэтапной: сначала в остром периоде важно снять болевые ощущения. В это время нельзя применять другие методы. Обязательно также сразу обеспечить покой поврежденной руке. Для этого ее фиксируют в положении отведения, согнутой в локте. После исчезновения острой боли применяется противовоспалительная терапия. В это же время врач определяет причину патологии и устраняет ее. Иногда требуется применение антидепрессантов или снотворных средств, так как многие пациенты сильно переживают из-за потери подвижности и не могут спать от болей.

Острый период болезни обычно проходит в течение 2 недель. После этого назначается восстановительная терапия. Это физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Реабилитационный период может затянуться до полугода, но нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы полностью восстановить функции нерва. Часто для этого требуются инъекции витаминных препаратов, например, «Мильгаммы», а также длительное ношение специальных ортезов. В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, но только те, которые порекомендует лечащий врач.

Снятие боли и воспаления

В начальном периоде для купирования боли применяются анальгетики. Это может быть «Некст», «Анальгин», «Солпадеин», «Пенталгин» и другие. Иногда требуется проведение новокаиновой блокады или инъекции гормональных средств. При непереносимости этих лекарств, а также во время беременности снять боль можно с помощью наружных анестетиков.

После исчезновения острой боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и купируют болевые ощущения, которые будут преследовать пациента еще долго. Эффективны «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетанов», «Найз», «Индометацин», «Мелоксикам». Кроме приема препаратов внутрь назначаются различные мази и гели: «Випросал», «Фастум гель», «Долгит», «Бен Гей», «Апизартрон». После уменьшения отечности и воспаления нужны согревающие препараты, которые ускоряют восстановление подвижности руки, например, «Финалгон» или «Капсикам».

Устранение первопричины

Лечение неврита будет эффективным только тогда, когда устранены причины воспаления. Поэтому после снятия острых болевых ощущений проводится дополнительное обследование и назначается специфическая терапия. При инфекционном воспалении нужны антибиотики или противовирусные препараты. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая два препарата из разных групп. Обязательно также выведение из организма токсинов.

При поражении нерва после травмы плеча всегда необходима иммобилизация и ограничение подвижности руки. Иногда может потребоваться хирургическое лечение. Фиксация руки в положении отведения нужна также при неврите, вызванном повышенными нагрузками или ущемлением нерва. А при переохлаждении эффективно сухое тепло.

В случае нарушения обменных процессов или ишемии нерва в результате сосудистых нарушений назначаются сосудорасширяющие препараты: «Эуфиллин» или «Папаверин». Для снятия отека нужны мочегонные, лучше всего «Верошпирон». Необходимы также препараты для улучшения нервной проводимости, биогенные стимуляторы и витамины.

Восстановительные процедуры

После снятия острых болей и уменьшения воспалительного процесса задачей лечения неврита плечевого нерва становится восстановление микроциркуляции и нормализация нервно-мышечной передачи. Для этого очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, снимают остаточные болевые ощущения, восстанавливают подвижность руки.

Чаще всего назначаются такие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • электромиостимуляция;
  • гирудотерапия;
  • лечебные души или ванны.
Читайте так же:  Массаж суставов ребенку

Эффективен на этапе восстановления после воспаления нервного сплетения массаж. Он помогает вернуть кожную чувствительность и подвижность плечевого сустава. Для этого массаж делается не только в этой области. Обязательно нужно захватить шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины и руку на всем ее протяжении. При массаже нужно избегать надавливания на болезненные области, ведь эффективна эта процедура только тогда, когда она не вызывает усиления боли.

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии для снятия боли и воспаления применяются народные методы. Они могут ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента, но только при использовании их в составе комплексного лечения. Чаще всего применяются различные компрессы, растирки и домашние мази.

  • Когда врач разрешит тепловые процедуры, прогревать область плеча можно мешочком с нагретой солью.
  • Для компресса можно использовать смесь настойки прополиса с оливковым маслом.
  • Эффективно натирать плечо соком хрена или черной редьки. Хорошо снимает боль также пихтовое масло.
  • Рекомендуется принимать теплые ванны с отварами трав. Для процедуры хорошо использовать шалфей, ромашку, кору дуба, листья грецкого ореха.

Лечебная физкультура

После исчезновения болей и воспаления обязательно назначается лечебная физкультура. Она помогает предотвратить развитие контрактур, атрофии мышц и восстанавливает подвижность плечевого сустава. Правильно выбранные упражнения улучшают тонус мышц и устраняют двигательные расстройства. Все движения нужно выполнять здоровым и больным плечом одновременно или поочередно. Каждое упражнение повторяется 7-10 раз. Но сначала для больного плеча нужна облегченная нагрузка, возможно даже выполнение пассивных движений с помощью врача или специальных тренажеров. Все движения выполняются медленно, нельзя допускать усиления боли.

Обычно для восстановления подвижности плечевого сустава применяются такие упражнения:

  • поднимать плечи вверх, стараясь коснуться ушей;
  • отводить лопатки назад, сводя их вместе;
  • повороты кистью, когда рука выпрямлена перед собой;
  • выпрямить руку перед собой и стараться отвести ее как можно дальше за спину;
  • выполнять круговые движения руками, кисть в это время лежит на плече;
  • делать выпрямленной рукой махи вперед и вверх;
  • махи перед собой обоими руками, скрещивая их.

Для лечения неврита плечевого нерва в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Главное, применять комплекс мер и не прекращать процедуры после облегчения состояния. Врачи всегда предупреждают пациентов, что избавление от этой патологии – процесс длительный.

Источник: http://dialogpress.ru/bolezni/kak-lechit-nevrit-plechevogo-sustava

Неврит плечевого нерва: как быть, когда рука болит?

Травмы, инфекции и другие патологические состояния могут поражать плечевое сплетение. При этом возникает разнообразная неврологическая симптоматика, включая нарушение чувствительности и двигательной активности. Симптомы затрагивают работу верхней конечности и плечевого пояса. Плечевой неврит имеет благоприятный прогноз, однако при несвоевременном лечении возможно формирование необратимых осложнений. Устраняют заболевание с помощью медикаментозной терапии, хирургии и физиотерапии.

Основные сведения

Неврит плечевого нерва — это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон плечевого сплетения. В медицинской литературе это состояние также называют плечевым плекситом. Симптоматика патологии включает болевой синдром, вегетативные, двигательные и сенсорные нарушения. Другие симптомы зависят от уровня поражения сплетения. Неврит обычно имеет травматическую природу. Лечение необходимо проводить как можно раньше, поскольку со временем в органе возникают необратимые изменения.

Врачи классифицируют плечевой плексит по причинам возникновения. Выделяют инфекционную, травматическую, токсическую и ишемическую виды болезни. Это наиболее распространенная патология среди других форм поражения нервных сплетений. Плечевой неврит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. У детей такое заболевание обычно формируется на фоне инфекций и родовых травм.

Особенности органа

Нервная система представлена центральными и периферическими отделами. Центральный отдел, образованный головным и спинным мозгом, является высшей регуляторной структурой, поддерживающей работу органов и сознательные функции. Периферические нервы, выходящие из спинного мозга, иннервируют внутренние органы, кожный покров, мышцы и другие структуры.

Сам по себе нерв представляет собой совокупность длинных отростков нейронов, изолированных миелиновым волокном. По нерву в ткани распространяются импульсы, необходимые для выполнения определенных функций. Поступление импульсов в мышечную ткань обуславливает двигательную активность или торможение. По чувствительным нервам информация о состоянии тканей передается в центральную нервную систему.

Плечевое сплетение состоит из шейных и грудных спинномозговых нервов. Эта анатомическая структура связана с тканями плечевого пояса и нижних конечностей. Длинные и короткие ветви нерва приводят в движение мышцы, получают чувствительную информацию и контролируют работу кровеносных сосудов. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в нервы при ишемии может вызвать воспалительный процесс.

Причины возникновения

Плечевой нерв является хрупкой анатомической структурой. Любые патологические воздействия могут повредить ткани или спровоцировать воспалительный процесс. В большинстве случаев неврит плечевого нерва возникает из-за травмы верхней конечности. Это перелом костей, разрыв связок, ушиб мягких тканей или вывих плеча. Разрыв нерва возможен при огнестрельном ранении и колотых ранах плеча. Постепенное травмирование нервных волокон характерно для пациентов, использующих костыли.

Посттравматический неврит является распространенной, но не единственной формой плексита. Такое заболевание может быть осложнением разных хронических и острых недугов, влияющих на состояние периферических тканей. Необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и особенности обмена веществ у пациента. Нарушение целостности тканей увеличивает риск негативного внешнего влияния на нервное сплетение.

Варианты этиологии

Токсическое поражение периферической нервной системы также считается распространенным недугом. Этиловый спирт, наркотические вещества, тяжелые металлы и вредные продукты метаболизма повреждают нервные волокна. Опасные химические соединения могут долго накапливаться в тканях и обуславливать хронические изменения.

Плечевое нервное сплетение

Определение причины болезни очень важно для назначения медикаментозной терапии и подбора метода оперативного вмешательства. Требуются визуальные и лабораторные исследования.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов формирования неврита плечевого нерва врачи учитывают влияния негативных факторов, увеличивающих риск повреждения органа. Неврологи обращают внимание на особенности образа жизни, индивидуального и семейного анамнеза пациента.

Ключевые факторы риска:

  1. Неправильное или недостаточное лечение травмы плеча в прошлом. Патологическое срастание костей обуславливает сдавливание органа.
  2. Отравление и хроническая интоксикация организма. Это постоянное употребление алкоголя, наркомания, курение, а также печеночная или почечная недостаточность.
  3. Очаги хронической инфекции в любых участках организма. Бактерии распространяются в другие ткани с током крови.
  4. Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета. У пациента возникают инфекции, способные воздействовать на периферическую нервную систему.
  5. Аутоиммунные расстройства, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани. Наблюдается разрушение миелиновой оболочки нервов.
  6. Сердечно-сосудистые и метаболические заболевания, негативно влияющие на кровоснабжение тканей. Это артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет.
  7. Неблагоприятный семейный анамнез. Обнаружение различных форм поражения нервной системы у близких родственников пациента указывает на индивидуальную предрасположенность к таким недугам.
Читайте так же:  Пункция суставов под контролем узи

Выявление факторов риска входит в программу диспансеризации пациентов. Возможно проведение профилактических мероприятий.

Проявления болезни

Симптомы неврита плечевого нерва появляются быстро или постепенно. Травма, токсическое или инфекционное поражение обычно вызывают острую симптоматику, развивающуюся в первые сутки. Другие формы плексита характеризуются постепенным развитием клинических проявлений недуга. Главной жалобой пациентов с плекситом является болевой синдром. Боль может быть острой, режущей или ломящей. Приступы острой боли сменяются кратковременными периодами покоя. Любая двигательная активность усиливает неприятные ощущения. Из-за постоянной боли возникает нарушение сна. Работоспособность снижается.

Нарушение работы мышц верхней конечности и плечевого пояса также развивается постепенно. Сначала больной жалуется на слабость в мышцах. Позже затрудняются все виды движений в плечевом суставе, включая сгибание и разгибание. Некоторые формы неврита затрагивают работу мышц кисти. Причиной двигательных нарушений является поражение нервных волокон, передающих импульсы в мышцы. На поздних стадиях болезни у пациентов возникают парезы и параличи верхней конечности.

Места локализации болей при неврите плечевого нерва

Снижение чувствительности в области кожи возникает из-за сдавливания или поражения сенсорных нервов. Отсутствуют тактильные и температурные ощущения. Позже формируются вегетативные расстройства, влияющие на работу кровеносных сосудов и желез. Пациенты жалуются на избыточную потливость, сухость кожного покрова и ломкость ногтей.

Негативные последствия

Осложнения обычно возникают при несвоевременном лечении. Из-за нарушения структуры нервных волокон и недостатка кровотока формируются необратимые изменения, влияющие на качество жизни больного. Многие осложнения невозможно устранить даже с помощью оперативных вмешательств.

  • дистрофия мышечной ткани верхней конечности — мышцам необходима постоянная нагрузка для сохранения структуры тканей, парезы и параличи «выключают» мышцы из работы, из-за чего ткани постепенно редуцируются;
  • полное нарушение двигательной активности в верхней конечности, включая мелкую моторику — пациенты с таким осложнением часто лишаются трудоспособности, затрудняется самообслуживание;
  • ухудшение питания мягких тканей, кожи и ногтей — кожный покров становится дряблым и чувствительным к любым внешним воздействиям, возможно формирование трофических язв.

Наиболее тяжелые осложнения характерны для токсического или инфекционного плексита, сопровождающегося поражением обеих конечностей.

Диагностика

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к неврологу. Проводится первичный осмотр, направленный на оценку чувствительности и двигательной активности. Также осуществляется исследование рефлекторной деятельности. Неврит плечевого сплетения сопровождается ослаблением локтевого и карпорадиального рефлексов. Возможно появление симптома Горнера, характеризующегося опущением верхнего века и расширением зрачка.

Важную роль играет дифференциальная диагностика, направленная на исключение признаков заболеваний с похожей симптоматикой. Неврологу необходимо сразу же исключить наличие у пациента невралгии. Это патологическое состояние отличается от неврита более мягкими нарушениями. При невралгии двигательные расстройства обычно отсутствуют. Инструментальные и лабораторные исследования дают возможность поставить окончательный диагноз. Иногда пациенту требуется консультация ортопеда, терапевта или инфекциониста.

Методы обследования

Во время диагностики невролог получает визуальные данные и проверяет функциональное состояние периферической нервной системы с помощью инструментальных обследований. Назначаются анализы для исключения токсической, метаболической или инфекционной природы болезни.

Необходимые диагностические манипуляции:

  1. Электромиография — исследование функций нервных волокон и мышечных структур. Врач определяет, как импульс распространяется в волокне и передается в мышцу. Для этого на теле пациента фиксируются специальные датчики. Электромиография помогает определить степень повреждения органа.
  2. Ультразвуковое обследование плеча — эффективный и безопасный метод визуализации анатомических структур. Врач наносит на кожный покров пациента контактный гель и прикладывает датчик для получения изображения на мониторе. С помощью ультразвука можно оценить состояние нервных волокон в режиме реального времени.
  3. Рентгенография плеча в разных проекциях. Невролог получает изображение анатомической структуры. С помощью рентгенодиагностики можно выявить разнообразные травмы.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — более точные визуальные обследования, результаты которых представляют собой послойные объемные изображения анатомических структур. Изображения, полученные с помощью томографии, позволяют обнаружить даже незначительные патологические изменения в нервных волокнах.
  5. Анализ крови и мочи. Проводятся биохимические и серологические исследования для исключения системных патологических состояний.

Для точной диагностики врачу может потребоваться большое количество исследований. Важно не только оценить степень функциональных нарушений, но и определить причину таких изменений.

Лечение

Медикаментозная терапия подбирается, исходя из этиологии болезни. Необходимо предотвратить дальнейшее патологическое воздействие и улучшить питание нервных волокон. Также подбираются препараты для облегчения симптомов неврита. Обычно пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные средства, детоксиканты и обезболивающие медикаменты. В качестве общеукрепляющей терапии используются витамины. Медикаментозная терапия является основным способом помощи при токсическом, инфекционном или метаболическом плексите.

Хирургическое лечение неврита плечевого нерва требуется при травмах, гематомах, опухолях и врожденных деформациях плеча. Высокая доступность эндоскопических методик позволяет проводить хирургическое лечение безопасно. Пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. После операции назначается физиотерапия в качестве реабилитационной помощи.

Лечение в домашних условиях проводится под контролем хирурга или специалиста в области лечебной физкультуры. Пациента обучают специальным упражнениям, способствующим восстановлению двигательной активности. Совмещение физкультуры с физиотерапией помогает бороться с мышечной дистрофией, парезами и другими нарушениями.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://ponervam.ru/nevrit-plechevogo-nerva.html

Неврит руки и плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here