Могут ли болеть суставы при кардиостимуляторе

Полезная информация в статье: "Могут ли болеть суставы при кардиостимуляторе" написанная на основе компетентных источников.

Могут ли болеть суставы при кардиостимуляторе

Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами использования информации, размещенной в этом разделе сайта.

В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.

Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.

Источник: http://www.propanorm.ru/klinicheskie-proyavleniya-oslozhneniy-posle-ustanovki-elektrokardiostimulyatora.html

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы установки

Иногда пациентам с заболеваниями сердца устанавливают кардиостимулятор, помогающий наладить работу органа. Многие боятся устанавливать прибор, и на это есть причины — под кожей будет находиться инородный электрический предмет. Поэтому стоит разобраться с тем, что представляет из себя данное устройство, в чём плюсы и минусы его установки, и стоит ли его устанавливать.

Что такое кардиостимулятор сердца

Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор) — это компактное медицинское устройство, предназначенное для нормализации сердечного ритма. С помощью электрических импульсов прибор “заставляет” сердечную мышцу биться, предотвращая внезапную остановку сердца. Также он помогает сохранить жизнь человеку, если остановка сердца всё же произойдёт.

Устройство представляет собой генератор (источник импульсов), который внедряют подкожно и устанавливают на грудной клетке. От генератора ведут электроды, которые устанавливаются на сердечную мышцу. По ним ток проводится от генератора до сердца. В зависимости от показаний, электродов может быть от 1 до 3.

Показания к установке:

  1. Стенокардия, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма.
  2. Слабость синоатриального узла (включая синусовую блокаду, брадикардию и брадиаритмию).
  3. Предсердно-желудочковая (антриовентрикулярная) блокада.
  4. Патологии каротидного синуса.
  5. Мерцательная аритмия.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Недавний инфаркт.

Противопоказаний к установке нет, кардиостимулятор может устанавливаться даже детям. Однако операцию могут перенести, если у пациента:

  1. Повышенная температура и недомогание.
  2. Какое-либо воспалительно-инфекционное заболевание.
  3. Приступы психических заболеваний.

Плюсы установки

  • Нормализует сердечный ритм. Главным показанием к установке электрокардиостимулятора является слишком медленный сердечный ритм. Прибор помогает нормализовать ритм и ускорить его до нормальных значений.
  • Помогает предотвратить резкую остановку сердца. При заболеваниях сердца высока вероятность резкой остановки сердца, и электрокардиостимулятор за счёт импульсов предотвращает остановку.
  • Отменяет приём специальных медикаментов. После установки кардиостимулятора во многих случаях пациентам не требуется больше принимать лекарства, чтобы нормализовать ритм сердца. Но всё сугубо индивидуально.
  • Минимальный риск возникновения побочных эффектов. Прибор покрывают специальным покрытием, который снижает риск отторжения. Также к плюсам относится отсутствие абсолютных противопоказаний.

Минусы установки

После установки электрокардиостимулятора человеку придётся изменить свой образ жизни, в некоторых случаях кардинально. В этом и заключаются минусы установки:

  • Запрещается подвергаться воздействию магнитных и электромагнитных полей, электрического тока, находиться рядом с СВЧ-печами. Также противопоказано делать МРТ, но существуют такие модели кардиостимуляторов, которые совместимы с МРТ-воздействием.
  • Запрещается подвергаться многим видам физиотерапии (прогреванию, магнитотерапии и т.д.). Также нельзя выполнять некоторые косметологические процедуры, связанные с воздействием тока.
  • Запрещается проводить УЗИ в области установки электрокардиостимулятора.
  • Необходимо ограничить использование электрических приборов (перфораторов, электродрелей и т.д.).

Также после операции возможны осложнения, к которым относят:

  1. Воспалительный процесс в области хирургического вмешательства.
  2. Воздействие электрических импульсов на соседние ткани и органы (случается при неправильной установке устройства).
  3. Отёчность близлежащих тканей.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Пневмоторакс.
  6. Сильные гематомы в области хирургического вмешательства.
  7. Кровотечения.
  8. Повреждения кровеносных сосудов.

Советы

Перед имплантацией устройства необходимо пройти полное обследование организма, в частности выполнить ряд диагностических процедур по исследованию работы сердца:

  1. ЭКГ и стресс-ЭКГ.
  2. Суточный мониторинг ЭКГ по Холдеру.
  3. Рентген-снимок органов грудной клетки.
  4. УЗИ-сердца.
  5. Допплерография брахиоцефальных артерий.
  6. Коронография (обследование коронарных артерий).
  7. Эндокардиальное ЭФИ.

После операции необходимо будет оставаться в больнице на протяжении 3-10 дней (в зависимости от состояния и показаний, по которым был вживлён кардиостимулятор). В этот период могут беспокоить болезненные ощущения в области установки — для их купирования необходимо принимать анальгетики.

После выписки необходимо регулярно (раз в 1-2 недели) посещать врача, чтобы проверять, исправно ли работает прибор. Также врачу необходимо рассказывать о жалобах и каких-либо неприятных ощущениях в области сердца и кардиостимулятора.

Необходимо избегать давления, ударов в область электрокардиостимулятора. Это может привести к повреждениям прибора и нарушениям его работы. Запрещено заниматься такими видами спорта, в которых есть риск удара в область кардиостимулятора — боксом, единоборствами, рукопашным боем и т.д.

Сварщикам, электротехникам, электромонтажникам, грузчикам необходимо отказаться от данного рода деятельности, так как это влечёт за собой осложнения.

Также желательно принимать растительные успокоительные средства (если есть необходимость — стрессы, переживания), чтобы лишний раз не нагружать сердце.

Читайте так же:  Ход операции тазобедренного сустава

Кардиостимулятор — полезный, и в некоторых случаях, необходимый прибор, помогающий нормализовать работу сердца. Не стоит бояться делать операцию и устанавливать прибор — он способен продлить жизнь и предотвратить серьёзные осложнения в работе органа.

Источник: http://plusiminusi.ru/kardiostimulyator-serdca-plyusy-i-minusy-ustanovki/

Возможные последствия после установки кардиостимулятора

В настоящее время около 57 % россиян сталкиваются с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний. И, к сожалению, с каждым годом эта цифра увеличивается. Одним из способов решения проблем в работе сердца является установка кардиостимулятора.

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор – это специальный прибор, главное предназначение которого заключается в стимуляции работы сердечной мышцы, для регулирования правильного ритма работы у людей, страдающих недостаточным сердцебиением. Он представляет собой небольшой прибор, размеры которого варьируются от 3 до 5 сантиметров, вес от 30 до 45 грамм. Срок службы кардиостимулятора зависит от батареи и составляет 5-15 лет.

Принцип работы данного прибора заключается в нанесении по определенному участку сердечной мышцы электрических воздействий, которые заставляют ее сокращаться в запланированном ритме. Современные приборы имеют дополнительные датчики, которые измеряют частоту дыхания, температуру тела и другие необходимые параметры, передают полученную информацию для анализа и начинают свою работу только в случае необходимости.

Установка кардиостимулятора

Данный прибор устанавливается непосредственно на сердечную мышцу. Эта операция уже давно считается не сложной и проводится под местным обезболиванием. Непосредственно разрез проводят в области под левой ключицей. Электроды, один или два, в зависимости от показаний, проводят в правые отделы сердца через вену и фиксируют в необходимом отделе сердца. Сам же прибор находится в подключичной области.

Возможные последствия установки кардиостимулятора

Несмотря на то, что операция по установке кардиостимулятора давно стала обыденным явлением в нашей жизни, иногда возникают осложнения. Медицинская статистика говорит, что в 3-5 % случаях фиксируются негативные последствия.

Все негативные последствия условно можно подразделить на две большие группы:

  1. Ранние операционные осложнения, которые возникают сразу после операции.
  2. Поздние операционные осложнения.

К ранним операционным осложнениям можно отнести:

  • Боль в области кардиостимулятора. В течение 2-3 дней после операции – это абсолютно нормальное явление. Боль уйдет, когда заживет надрез, через который был установлен прибор.
  • Инфекционные процессы в области операционной раны. Данный вид осложнений также относится к нормальным процессам заживления.
  • Внутренние кровотечения. Могут возникать как следствие непрофессиональной работы хирурга, проводившего операцию.
  • Боль в руке выражается в ощущении ломки, потери чувствительности, возможно отека. Это обычно связано с аллергическими реакциями организма на лекарства, принимаемые в послеоперационном периоде, при воспалении области вокруг прибора, длительной неподвижности руки, повреждении вены при операции и др.
  • Повреждение герметичности плевральной полости. Данный вид осложнения быстро диагностируется на этапе послеоперационного лечения.
  • Тромбоэмболия – частичная закупорка кровеносных сосудов.
  • Смещение электродов обычно приводит к необходимости проведения повторной операции для получения ожидаемого эффекта.

Вышеуказанные последствия обычно диагностируются во время нахождения пациента в больнице и быстро устраняются. Предотвращение более поздних операционных осложнений проводится при плановых посещениях кардиолога, которые являются обязательными раз в 3-4 месяца.

Иногда пациенты сталкиваются с явлением, которое врачи называют «синдромом ЭКС». Проявляется он в головных болях и головокружениях, одышке, снижениях давления, возникновении тахикардии. При возникновении хотя бы одного из симптомов, необходимо срочно посетить кардиолога.

Установка кардиостимулятора — это еще один шанс для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы жить полноценной жизнью. Все возможные негативные последствия установки кардиостимулятора легко устраняются. Необходимо вовремя посещать лечащего врача и тщательно соблюдать все рекомендации.

Источник: http://plusiminusi.ru/vozmozhnye-posledstviya-posle-ustanovki-kardiostimulyatora/

Ревматизм: болят суставы, а страдает сердце

Ангина — прямая и явная угроза

— Ревматизм — это системное воспалительное заболевание, которое атакует в первую очередь суставы, сердце и нервную систему. И в большинстве случаев, — говорит врач-ревматолог Вера ЛЯЛИНА, — главной виновницей такого беспорядка в организме оказывается «банальная» недолеченная ангина. Ее вызывают бактерии под названием бета-гемолитические стрептококки.

При ангине они бурно размножаются, попадают в кровь и, если сразу же не получат мощного отпора, проникают в разные системы организма. Так и возникает ревматизм.

Почему же у одних людей ангина проходит незаметно, а у других развиваются такие серьезные осложнения? Ученые предполагают, что виной тому некоторые иммунные нарушения. Налицо и генетическая предрасположенность: ревматизмом нередко болеют целыми семьями.

Суставы атакуют «летучие» боли

Впервые ревматические проявления начинаются, как правило, через 1 — 3 недели после перенесенной ангины. И атакуют сразу по нескольким фронтам.

Итак, основные проявления ревматизма со стороны суставов:

Ревматический полиартрит — симметричное припухание и покраснение крупных суставов рук и ног (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых). При остром ревматизме возникает в 70 — 80% случаев.

Повышается температура, набрасывается лихорадка — особенно под вечер.

Острая, но «блуждающая» боль (то она сильнее в одном суставе, то в другом).

Над больным суставом образуется отек, кожа краснеет и становится горячей.

Отличительная особенность ревматизма — «летучесть» изменений: в одних суставах воспаление быстро утихает (даже без лечения), зато тут же начинается в других. То есть идет такое волнообразное поражение суставов.

Все суставные проблемы исчезают без следа даже без лечения в течение 2 — 4 недель. А при хорошо подобранной терапии (антибиотики плюс глюкокортикоиды, плюс вольтарен) суставные симптомы можно устранить уже в первые сутки болезни.

Под прицелом — сердце

Но недаром врачи говорят, что ревматизм «лижет суставы и кусает сердце». По мере стихания суставных проявлений на первый план выступают симптомы поражения сердца.

Чаще всего это ревматический миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Проявления со стороны сердца:

Слабые тупые боли в области сердца или же просто неясные и неприятные ощущения — как будто на сердце «кошки скребутся».

Тяжесть в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе.

Сердцебиения, одышка при физнагрузке, например, при поднятии по лестнице.

Может быть умеренная тахикардия — учащение пульса.

Артериальное давление при этом может оставаться нормальным — 120 -130/70 или умеренно пониженным, например,100/60.

У детей иногда развивается более тяжелая форма — ревматический диффузный миокардит. Для него характерны бурное воспаление сердца, сильная одышка, цианоз («сердечная» бледность лица), постоянные сильные боли в сердце.

Читайте так же:  Спортивная разогревающая мазь для суставов

И, как всегда, страдают нервы

Поражение нервной системы при ревматизме проявляется в виде хореи. Это такое своеобразное мелкое подергивание рук, ног и мышц лица.

Возможны нарушения и со стороны психики. По словам профессора психиатрии Михаила ВИНОГРАДОВА , чаще всего при обострении у больных ревматизмом развивается астеническая депрессия — постоянная усталость, вялость. На вполне благополучном внешнем фоне вдруг набрасываются перепады настроения, приступы тоски с тревогой и страхами.

При ревмокардите развивается подозрительность, человеку кажется, что его презирают, обсуждают за спиной и т. д. А в стадии ремиссии психологические симптомы сглаживаются.

Видео (кликните для воспроизведения).

У молодых женщин при хорее нередко наблюдается расторможенность — и сексуальная в том числе, поведение «без комплексов», эйфорическое настроение.

ВНИМАНИЕ! В следующем выпуске мы расскажем о самых современных методах лечения ревматизма, дадим проверенные народные рецепты борьбы с этим недугом и советы по питанию. Ждем ваших звонков по тел. 257-50-60, писем на адрес: [email protected]

ЦИФРА

70% случаев обострений ревматизма приходится в первые месяцы весны.

КСТАТИ

Что поможет поставить диагноз?

Развернутый анализ крови.Обследование суставов у ревматолога.Обязательно кардиологическое обследование — ЭГК и ЭХО-кардиография ( УЗИ сердца).

ВАЖНО

Какие могут быть осложнения

Запущенный ревматизм в первую очередь опасен развитием пороков сердца и ранним кардиосклерозом.

Со стороны мозга есть угроза развития ревмоваскулита — поражения сосудов головного мозга.

Источник: http://www.kp.ru/daily/23678.3/51129/

Вопросы

Вопрос: ДОЛЖЕН ли причинять боль Кардиостимулятор?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данном случае вам необходимо вновь проконсультироваться с врачом кардиохирургом и сделать УЗИ сердца, только после проведения обследования и получения результатов обследования врач специалист сможет помочь вашей проблеме.Постарайтесь сбалансировано питаться для увеличения массы тела, возможно тогда проблема возможно исчезнет сама по себе.

Извините, совсем не учла тот момент, что мама у меня болеет сахарным диабетом второго типа. она и похудела, чтобы снизить показатели сахара. пока он в норме. Хотя мама у меня при росте 156см весит 56-58 кг. поэтому совет насчет увеличения массы тела не считаю уместным.
а что подскажете насчет «натянутой струны» в месте шва? это тоже может показать УЗИ или нет? если даже кто делал операцию, на это не обратил внимание или не хотел признать, что совершил ошибку при оперировании. а ведь боль, может, из-за нее идет. могли зашить неправильно?
спасибо, что ответ прислали быстро. это огромный плюс. жду еще Ваших уточнений

Описываемая Вами проблема с постоперационным рубцом решается пластическим врачом хирургом. Утверждать, что образовавшаяся контрактура вызвана врачебной ошибкой нельзя — как правило,это индивидуальная особенность кожи (ее чрезмерная способность к регенерации и синтезу в месте травмы избыточной соединительной ткани).

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/dolzhen-li-prichinyat-bol-kardiostimulyator.html

Могут ли болеть суставы при кардиостимуляторе

Подкожные кровоизлияния не являются редкостью. Иногда образуются гематомы. Напряженная гематома должна быть эвакуирована без промедления. Для этого операционную рану можно не вскрывать. Достаточно сделать надрез длиной 1-2 см в проекции зоны максимальной флуктуации. Тромб можно удалить путем повторного выдавливания через этот разрез. Для предотвращения повторного образования гематомы на область раны необходимо наложить давящую повязку.

Пациенты, нуждающиеся в имплантации ИВР, нередко получают антикоагулянтную терапию. Если больной с ФП принимает варфарин, его прием необходимо прервать за 4 дня до планируемого вмешательства и возобновить сразу после имплантации. Пациентам с металлическими протезами клапанов сердца или больным, которым предписана пожизненная терапия антикоагулянтами в связи с перенесенной тромбоэмболией легочной артерии или коагулопатией, прием варфарина следует прервать за 2-3 дня до вмешательства (целевое значение MHO

2. Смещение электродов кардиостимулятора

Ранее смещение электродов было одной из наиболее частых проблем после вмешательства, но при использовании современных электродов это осложнение встречается реже чем в 1% всех выполненных имплантаций.

3. Осложнения, связанные с пункцией подключичной вены

Осложнения, возникающие в ходе попыток пункции подключичной вены, встречаются довольно часто. К ним относятся пневмоторакс, гемоторакс, воздушная эмболия, повреждение плечевого сплетения и пункция подключичной артерии. Удивительно, но пункция подключичной артерии редко приводит к серьезным проблемам.

4. Инфекционные осложнения установки кардиостимулятора

Инфекционные осложнения, по имеющимся сообщениям, возникают после имплантации в 1—2% случаев и практически всегда обусловлены стафилококком. В ряде исследований показано, что применение специального покрытия ИВР, содержащего антибиотик (обычно флуклоксациллин), позволяет значительно снизить риск инфекции. Недавно в крупном исследовании было продемонстрировано снижение инфекционных осложнений на 80% на фоне внутривенного введения цефазолина.

Если инфекционный процесс не является поверхностным, обычно требуется удаление ЭКС, даже если антибактериальная терапия первоначально представлялась эффективной. В идеале электрод(ы) также необходимо удалить, и это крайне желательно при наличии признаков генерализации инфекции. В течение первого года после имплантации удалить электроды не сложно.

Это достигается при помощи постоянной тракции с приложением умеренной силы. Если электроды являются вкручивающимися, перед их удалением необходимо вывинтить металлическую спираль. Однако в более поздние сроки удаление может оказаться весьма сложной задачей, особенно если электрод имеет приспособления для пассивной фиксации (например, заусенцы). В этих случаях эффективным может быть применение специальных устройств для экстракции, таких как «запирающие стилеты» или лазерные футляры-ножницы, которые позволяют снизить риск развития тампонады сердца.

В редких случаях возникает необходимость в торакотомии. Если экстракция не проводится, электрод необходимо укоротить настолько, чтобы он не пребывал в инфицированной зоне или вблизи нее. При этом проксимальный конец следует изолировать и подшить к тканям. Однако в этом случае сохраняется риск персистирования инфекции и развития бактериемии.

При помощи чреспищеводной эхокардиографии на электроде иногда удается выявить тромботические массы. Необходимо отметить, что в большинстве случаев такие массы не инфицированы, как это было показано в одном исследовании. Поэтому вопрос об удалении электрода следует рассматривать только при наличии признаков системной инфекции.

5. Венозный тромбоз

Очевидная клиническая картина тромбоза подключичной вены встречается редко, а тромбоэмболия легочной артерии — еще реже. Показана антикоагулянтная терапия. Тем не менее в ангиографических исследованиях выявлено, что бессимптомный венозный тромбоз не является редкостью.

Читайте так же:  Ортез orlett fg 100 на межфаланговые суставы

Поэтому пациенту с ЭКС, нуждающемуся в установке нового или дополнительного электрода, перед процедурой необходимо выполнить ангиографию подключичной вены, введя рентгеноконтрастное вещество в вену руки.

На рентгенограмме видны «вкручивающиеся» электроды, установленные в области выносящего тракта правого желудочка (ПЖ)
и нижней части межпредсерднои перегородки.

5. Изъязвление кожи области установки кардиостимулятора

Изъязвление кожи над кардиостимулятором — позднее осложнение, которое, однако, часто является следствием техники имплантации. Предрасполагающими факторами служат формирование чересчур тесного ложа или его расположение слишком близко к поверхности кожи, худоба пациента и генератор с острыми краями. Кожа вокруг места изъязвления истончена. Часто выявляются и признаки инфицирования, которые вторичны по отношению к пролежню. Если целостность кожных покровов нарушена, требуется эксплантация ЭКС.

Истончение и покраснение кожи над ложем ЭКС являются признаками «угрожающего» пролежня. В таких случаях следует как можно быстрее предпринять вмешательство и изменить расположение ЭКС, не дожидаясь повреждения поверхности кожи.

Источник: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/oslognenia_implantacii_kardiostimuliatora.html

Лекарства и таблетки при кардиостимуляторе, диета при кардиостимуляторе.

Очень часто человек после установки кардиостимулятора задается вопросом какие лекарства ему теперь необходимо принимать, а какие пить нельзя. Таблетки при кардиостимуляторе — это та тема, которую мы сегодня раскроем в нашей статье. Также мы расскажем о продуктах питания и диете при кардиостимуляторе.

Лекарства и таблетки при кардиостимуляторе.

Итак, вам имплантирован кардиостимулятор. Значит ли это, что теперь вам необходимо пожизненно принимать какие либо лекарства? Ответ: нет. Если у вас кроме брадиаритмии нет никаких сопутствующих заболеваний или факторов риска инсульта или инфаркта, то вам не требуется прием каких либо лекарств. И совсем другое дело, если у вас имеются какие либо сопутствующие заболевания. Например, при фибрилляции предсердий необходимо постоянно принимать антикоагулянты: варфарин, ксарелто, продакса или эликвис. Если у вас ишемическая болезнь сердца, то необходимо постоянно принимать аспирин, бета-блокаторы, при необходимости — нитроглицерин. Если у вас имеются сопутствующие заболевания других органов и тканей, требующие приема лекарств, то все необходимые таблетки вы и будете продолжать пить после установки кардиостимулятора, как и пили ранее. Но, повторюсь, сам по себе кардиостимулятор не является показанием для какой-либо лекарственной терапии.

Какие лекарства при кардиостимуляторе противопоказаны.

Если кратко, то после установки ЭКС нет таких медикаментов, которые были бы противопоказаны. Известно, что кардиостимулятор ставится против брадикардии. Так вот, напротив, наличие кардиостимулятора снимает противопоказания к лекарствам, которые до имплантации было принимать нельзя. К примеру, антиаритмические препараты первого класса и бета-блокаторы могут провоцировать выраженную брадикардию. Но, если у человека стоит кардиостимулятор, то ему это не страшно. Ведь ЭКС будет стимулировать сердце при наличие брадикардии. Поэтому, при наличие показаний, принимать можно все необходимые лекарства.

Диета при кардиостимуляторе.

Источник: http://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/lekarstva-dieta/

Кардиостимулятор не помеха для операции по эндопротезированию суставов

Вживленные электрокардиостимуляторы (ЭКС) являются ли поводом для отмены операции по замене сустава эндопротезом? Это – актуальный вопрос, который глубоко волнует людей с искусственным водителем сердечного ритма. Эндопротезирование далеко не для всех таких пациентов является противопоказанием. Однако возможность его проведения решается индивидуально и только по результатам ЭХО/КГ.

Современные ЭКС обладают высоким потенциалом электро- и механопрочности, что в настоящее время существенно расширило спектр хирургических возможностей. Конечно же, не у всех вмонтирован кардиостимулятор последнего поколения, у многих функции сердца поддерживают устройства устаревшего образца. И даже этот факт не является однозначным препятствием для замены сустава, если специальная диагностика ИВР и сердца показала хорошие результаты. Но! Проведение плановых и экстренных вмешательств по установке протезов суставов при наличии у человека кардиостимулятора допустимо сугубо в медучреждениях высочайшего уровня, полностью осведомленных в вопросах:

  • особенностей работы сложных электронных кардиоустройств (старых и новых версий);
  • предоперационной подготовки пациентов кардиологического профиля;
  • алгоритма планирования и реализации хирургического процесса;
  • послеоперационного ведения пациентов с кардиостимуляторами, прошедших протезирование сустава.

Электронные приборы новых модификаций, нормализующие работу сердечной мышцы, имеют высокотехнологичные характеристики, но это не исключает появления сбоев имплантированного прибора в ходе ортопедической операции. Поэтому оперирующий персонал должен всесторонне владеть всей информацией относительно принципа переустановки параметров кардиостимулятора.

Предоперационная диагностика

Без тщательного обследования пациента, которому показана замена любого из суставов, оперировать нельзя! Это касается даже тех случаев, когда расстояние от места операции до кардиостимулятора достаточно удаленное. Пациенту кардиального риска непременно требуется пройти ЭХО-КГ. Эхокардиография – базисное мероприятие, на основании которого врач первоначально дает добро на протезирование сустава или выражает категорический запрет на операцию.

Предположим, что тяжесть хронической недостаточности и степень зависимости человека от пейсмейкера с точки зрения кардиолога позволяют провести замену сустава. Дальнейшая диагностика предполагает:

  • исследование на подходящем диагностическом аппарате поврежденного костного соединения (позволит грамотно выбрать корректный вид эндопротеза, разработать план его малотравматичного внедрения с учетом анатомии костно-мышечной системы);
  • проведение общеклинических анализов крови и мочи, микробиологического обследования мочи на чувствительность к антибиотикам, биохимического исследование сыворотки крови (на баланс электролитов, функции печени и пр.), коагулограммы (на скорость свертывания крови);
  • осмотр некоторых профильных специалистов по показаниям (эндокринолога, пульмонолога, уролога и пр.) для получения в случае необходимости квалифицированной схемы предоперационного лечения сопутствующих патологий;
  • консультацию анестезиолога с целью назначения оптимального вида анестезиологического пособия на аргументированных основаниях.

Пациент окончательно допускается к операции, если полученные в ходе диагностики сведения о его здоровье не идут в разрез с клиническими рекомендациями к эндопротезированию. На следующем этапе врачебная коллегия во главе оперирующего доктора, врача-кардиолога, анестезиолога приступает к выявлению всех возможных интраоперационных рисков. Перед предстоящей хирургией специалисты преследуют главную цель: минимизировать вероятность развития неблагополучных реакций путем профилактики, разработать тактику малоинвазивного влияния на организм. Врачи должны предусмотреть и быть готовыми к любому нестандартному повороту событий в ходе операции замены сустава, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы и ЭКС.

Особенности хирургического процесса

Как большинство видов хирургического лечения, замена суставов не обходится без применения электрохирургических технологий, которые могут отрицательно повлиять на рабочие функции сердечного стимулятора. Поэтому непосредственно перед эндопротезированием предельно значимо перепрограммировать электрокардиостимулятор в рациональный режим, что позволит избежать истощения его системы питания. Здесь не обойтись без участия хирурга-аритмолога или медицинского техника из электрокардиологической службы. Желательно, чтоб пациент при оформлении в стационар имел при себе технический паспорт к кардиостимулятору.

Читайте так же:  Симптомы ревматизма суставов у взрослых

Перед операцией прибор на время может быть установлен в асинхронный режим стимуляции, чтобы он не воспринимал сигналы медицинских систем и инструментов. Преимущественно такой подход рекомендован людям, которые полностью зависят от электрокардиостимулятора. Некоторым пациентам (при невысокой степени зависимости) перед оперативным вмешательством выполняется деактивация ИВР с последующей перепрограммацией устройства сразу же после операции.

Кроме того, контролировать сеанс, делать хирургические манипуляции (рассечение, коагуляцию тканей и пр.) в пределах операционного поля обязательно нужно аппаратами и инструментами, выставленными в биполярном режиме. Продолжительность воздействия электродами бифазной коагуляции строго ограничивается по времени, вплоть до секунды.

Техника имплантации искусственного сустава человеку с кардиостимулятором такая же, как и у пациента некардиологического профиля:

  • вводится наркоз, чаще общего типа;
  • антисептиком обрабатывается оперируемая область;
  • в проекции сочленения рассекаются кожные покровы, мышечные ткани раздвигаются;
  • полностью или частично резецируется сочленение;
  • подготавливаются кости для установки имплантата;
  • на костные структуры ставятся компоненты эндопротеза сустава;
  • операционное поле досконально промывается, устанавливается дренаж, рана ушивается послойно.

В момент ортопедического вмешательства в непрерывном потоке осуществляется мониторинг сердечного ритма и оксигемометрия. Операционный блок при этом должен быть оснащен всем необходимым реанимационным оборудованием, установками для кардиоверсии и дефибрилляции. Наличие наружного (чрескожного) дефибриллятора с двухфазной формой импульса является обязательным.

Источник: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/s-kardiostimulyatorom/

Просмотр полной версии : Лечение остеохондроза при кардиостимуляторе

на сколько я понимаю, речь идет о боли в пояснице, возможно, с иррадицией в ногу. Наиболее действенным в такой ситуации является постельный режим и нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, назначить Вам конкретное лечение заочно нельзя.

Комментарий, не относящийся напрямую к Вашему вопросу:

При наличии пейсмейкера нельзя подвергаться сильным магнитным полям (например МРТ), а многие физиопроцедуры вовсе не имеют «прямых противопоказаний».

Огромное спасибо за ответ.
Извините, что не совсем точно изложил свою проблемму.
У меня остеохондрох грудного отдела позвоночника. То есть именно того района, где устаовлен кардиостимулятор. Поэтому даже те физиопроцедуры, которые условно совместимы и даным приборчиком, мне не рекомендуются.
А с постельным режимом тоже трудности. Больше 5-6 часов подряд лежать не могу. Начинаются сильные боли и ломота в позвоночнике и опоясывающие боли в нижней части грудной клетки. Приходится вставать и потихоньку расхаживаться. Да принимать всевозможные обезбаливающие.
Беда лишь в том, что обезбаливающие не лечат. А хондролон, который я начал прокалывать, препарат очень длительного и растянутого эффекта.
Что же мне делать? Ждать несколько недель, пока хондролон не начнет действовать ?
Может есть какие-нибудь более сильные и ускоренного действия способы лечения не связанные с физиопроцедурами? Или физиопроцедуры не магнитного, ультрозвукового и электрического принципа действия?

О кардиостимуляторе: установлен ЭКС-300=SSI-МЛТ год назад по поводу Синдрома Слабости Синусового Узла (СССУ)
Очень был лы благодарен за советы.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-6517.html

Реабилитация и физические нагрузки для людей с кардиостимулятором.

Реабилитация — что это такое.

Итак, вам имплантирован кардиостимулятор. Какую же реабилитацию необходимо пройти, прежде чем вернуться к привычной жизни. Прежде всего, хочется дать вам определение слова реабилитация. Так вот, реабилитация после кардиостимулятора – это комплекс мероприятий направленных на приспособление организма к новым условиям жизни. Для того чтобы электроды и корпус каридостимулятора прижился в организме пациента должно пройти до трех месяцев.
Как пройдет реабилитация зависит от нескольких факторов. Во-первых, это возраст. Если возраст более 70 лет, то, как правило, снижена активность, много сопутствующих заболеваний. В целом, возрастные изменения делают более сложным процесс реабилитации после любой операции. С другой стороны, сложным может быть период реабилитации у детей, особенно младше 7 лет. Так, у детей является незрелой иммунная система, что делает их уязвимыми для инфекционных осложнений. Кроме того, имеет значение общее физическое развитие, активность, занятия спортом. Без сомнения, активный человек легче перенесет операцию.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде.

Прежде всего, всегда необходимо следовать рекомендациям лечащего врача! В раннем послеоперационном периоде, начиная с второго послеоперационного дня пациентам обычно разрешается ходить. Конечно, если у пациента нет сопутствующих, препятствующих этому заболеваний. Этот период особенно значим для людей, которые из-за редкого ритма до операции не могли ходить. Таким людям необходимо провести в стационаре около недели. В течение этого времени, они постепенно начинают присаживаться в кровати, вставать, и ходить. Если же пациент до операции мог ходить, то после операции он начитает ходить без проблем. После операции обычно исчезают головокружения и обмороки, поэтому ходить пациентам достаточно безопасно. Таким образом, через сутки после операции можно вставать. На 2-3 сутки, если операция прошла без осложнений, пациента выписывают из стационара.

Реабилитация дома после выписки.

Так, где же проходит реабилитация пациентов после выписки? Существует три варианта: дома, в терапевтическом отделении, в санатории. В большинстве случаев, пациент после выписки отправляется домой. Дома он находится под наблюдением врача кардиолога поликлиники по месту жительства. Через 2 недели пациента выписывают на работу. Таким пациентам разъясняют правила образа жизни после операции. Рану 2 недели нельзя мочить. Руку со стороны имплантации выше уровня плеч не поднимать. Спать на спине или на левом боку. Эти простые правила в совокупности с постепенным увеличением ежедневной нагрузки нужно соблюдать 3 месяца. После этого срока пациент ведет образ жизни обычного человека. Вся реабилитация сводится к наблюдению за раной и ожиданию момента, когда электроды приживутся (3 месяца).

Реабилитация в терапевтическом и кардиологическом отделениях.

Если же пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию: другие болезни сердца, болезни легких, почек, печени, то таких пациентов после выписки из хирургического отделения отправляют на 2 недели в отделения терапевтического профиля , как правило — кардиологическое отделение. В терапевтическом отделении врачи осуществляют медикаментозную терапию сопутствующих заболеваний. Также врачи осуществляют контроль за режимом и послеоперационной раной.

Реабилитация в санатории людей с кардиостимулятором.

Следующий вариант – санаторий. На сегодняшний день, он доступен большинству граждан России. Тип санатория и сроки зависят от территориальных программ финансирования. Возможность посетить санаторий после операции необходимо обязательно обсуждать с лечащим врачом в хирургическом стационаре. Направление, согласование и остальные документы готовятся, как правило, к моменту выписки пациента. То есть, пациенты из хирургического отделения направляются сразу в санаторий. Восстановление после кардиостимулятора обычно занимает месяц, реже до трех месяцев.

Читайте так же:  Горячие суставы рук

Физические нагрузки пациентам с кардиостимулятором.

Допустимая нагрузка при стимуляторе сердца в основном зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, от сопутствующих заболеваний. Если у пациента в диагнозе только синдром слабости синусового узла, или атрио-вентрикулярная блокада, то нагрузка возможна такая же, как и для здорового человека. То есть, если у пациента нет сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, то можно заниматься физкультурой и спортом. В профессиональный спорт людей со стимулятором сердца, обычно, не пропускает комиссия. Но на любительском уровне им можно давать спортивную физическую нагрузку высокой интенсивности.
Совсем другое дело, если у пациента имеется сопутствующий кардиологический диагноз, либо пациент имеет сопутствующие болезни других органов. В данном случае стоит ориентироваться на возникновение нежелательный симптомов. К примеру нагрузка возможна, если она не приводит к боли в сердце или одышке. Главный совет таким пациентам – ориентируйтесь на собственное самочувствие. Лучше всего заниматься циклическими видами активности – ходьба, бег трусцой, плавание, гребля и прочее.

Особенности занятий спортом людям с кардиостимулятором.

На что нужно обратить внимание при занятиях спортом людям с кардиостимулятором? Во первых, если большие нагрузки вы переносите плохо, то возможно дело просто в недостаточном разгоне сердца при нагрузке. Современные кардиостимуляторы могут определять начало физической нагрузки при помощи сенсора, реагирующего на движение в пространстве, или на дыхание. В случае недостаточного разгона сердца при нагрузке, проблема решается простой перенастройкой максимальной частоты стимуляции сердца.
Второй момент, который необходимо учитывать людям с кардиостимулятором при физической нагрузке – это возможность повреждения электрода при выполнении упражнений на плечевой пояс. Так как эта ситуация достаточно редкая, то ЭКС в целом не является противопоказанием для выполнения подобных упражнений. Но, если вы не профессиональный спортсмен, то можно ограничить выполнения тяжелых упражнения на плечи и руки. Это не обязательная к исполнению рекомендация.

Периоды реабилитации после имплантации кардиостимулятора.

В завершении, хочется суммировать всю изложенную информацию. Давайте разобьем всю реабилитацию на временные периоды.
Условно можно выделить несколько периодов реабилитации.
Во-первых, это время от операции до выписки из стационара. Этот период обычно длиться от 2 дней до 10 дней. В этот период самое главное — перевязки раны через день, контроль температуры тела. В первые 6 часов, конечно, необходимо соблюдение постельного режима. После 6 часов пациентам разрешают вставать. Второй период — это время от момента выписки из стационара до 3 месяца после операции. В это время формируется зрелый рубец на месте послеоперационной раны, поэтому в этот период не рекомендуется тянуть руку со стороны кардиостимулятора, висеть на турнике. Также, врачи рекомендуют спать на спине или на левом боку, избегая ложиться на правый бок. Дело в том, что при положении на правом боку электрод, как бы повисает на стенке сердца.
И, наконец, третий, заключительный период реабилитации: с 3 месяца до полной адаптации к кардиостимулятору.

Третий период реабилитации.

В это время, наконец-то, появляется возможность заниматься активно физическими нагрузками. Начитается этот период через 3 месяца после операции, когда пациенту необходимо посетить кардиолога для первого программирования кардиостимулятора. Если все в порядке, то врач разрешает пациенту отменить все двигательные ограничения, вести привычный образ жизни с точки зрения подвижности. Последующее наблюдение у специалистов заключается в посещении аритмолога раз в год для программирования ЭКС, и, при необходимости, посещении кардиолога по месту жительства. Спортсменам в этот период можно постепенно наращивать физическую нагрузку.

Занятия сексом людям с кардиостимулятором.

Один маленький но достаточно деликатный вопрос людей с ЭКС: доктор а как же с сексом?
На этот вопрос — один очень короткий и простой ответ: можно.
Важно отметить, что во время секса у человека в норме повышается частота сердечных сокращений. Кроме того, секс сопровождается движением, поэтому кардиостимулятор воспринимает это как нагрузку и повышает частоту стимуляции сердца. В большинстве случаем, пациенты не жалуются на какие либо изменения в интимной жизни после операции по имплантации кардиостимулятора. Но, конечно, если у вас появились какой либо дискомфорт, например, одышка, то необходимо обязательно обратиться к кардиологу. Необходимо помнить, что полноценная половая жизнь является одной из главных составляющих качества жизни, поэтому не стесняйтесь обратиться к своему врачу с подобными проблемами.

Изменения послеоперационного рубца в период реабилитации.

Чаще всего, в течение 3 месяцев после операции формируется зрелый рубец в области разреза. Таким образом, в течение этого периода происходит полное заживление раны. В ране развивается соединительная ткань, сверху рана покрыта эпителием — это поверхностный слой кожи. Необходимо отметить, что в период реабилитации рубец может расширяться, увеличиваться в размерах. Это допустима и , обычно, не требует каких либо лечебных мероприятий. Тем не менее, если рубец значительно выступает над поверхностью кожи и имеет плотную структуру, то это келоидный рубец. В данном случае возможно использования специальных мазей, предотвращающих образование рубцовой ткани. В послеоперационной ране возможно ощущение покалывание, особенно в первые месяцы. Как правило оно проходит само через несколько месяцев. Ну и конечно, если появляется сильная боль, покраснение рубца, отделяется жидкость, то необходимо срочно показаться врачу. Лучше всего, конечно, хирургу, который делал операцию.

Как пациент чувствует свой кардиостимулятор.

Как правило, пациенты по-разному ощущают свой кардиостимулятор. Чаще всего пациент его вообще не чувствует, кто-то чувствует очень сильно. Обычно пациенты ощущают его при подъеме руки наверх со стороны установленного аппарата. Это неприятное ощущение не является поводом для беспокойства и обычно со временем уменьшается. Данное ощущение некоторые пациенты описывают как «сдавление», другие как «распирание».

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/reabilitatsiya-nagruzki/

Могут ли болеть суставы при кардиостимуляторе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here