Ложный сустав мкб 10

Полезная информация в статье: "Ложный сустав мкб 10" написанная на основе компетентных источников.

Ложный сустав мкб 10

2.18. ЛОЖНЫЙ СУСТАВ (МКБ М80-85)

Ложный сустав — это патологическая подвижность на месте бывшего перелома по истечении удвоенного среднего срока, необходимого для сращения данной кости, наличие болей. Рентгенологически определяется изоляция костномозгового канала пробками, состоящими из эбурнированного костного вещества, как правило, склероз концов смещенных отломков или щель между ними.

2.18.1. Ложный сустав бедренной кости. МКБ М84.6

Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности

III степень

Фиброзный ложный сустав бедренной кости.

Субъективно: боли в бедрах при ходьбе.

Объективно: опороспособность конечности с помощью трости. Умеренные ограничения движений в коленном и тазобедренном суставах.

На рентгенограмме — фиброзное несращение костных отломков, возможно наличие металлической конструкции.

самообслуживанию — I ст.;

передвижению — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

IV степень

Ложный сустав бедренной кости с наличием костного дефекта.

Субъективно: сильные боли в бедрах при ходьбе, невозможность наступить на конечность.

Объективно: опороспособность конечности с помощью трости. Выраженные ограничения движений в коленном и тазобедренном суставах.

На рентгенограмме — несращение костных отломков, образование ложного сустава, возможно наличие металлической конструкции.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II, III ст.

II группа

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://fmc.uz/main.php?inv=perechen_zabolevaniy_invalidnost_2_18_1

Уточненные врожденные аномалии конечностей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Протокол: «Уточненные врожденные аномалии конечностей»

Код по МКБ-10: Q 74.8 «Врожденные ложные суставы»

Классификация

По этиологии:

1. Фиброзная дисплазия.

По форме:

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: болен с рождения, осевая деформация пораженной конечности с патологической подвижностью на пораженном сегменте и ограничение движений в соседних суставах, нарушение походки.

Физикальное обследование: походка нарушена за счет нарушения опороспособности конечности и патологической подвижности в трубчатой кости, нагрузки по оси невозможны, мышцы атрофичны, отмечается отставание в росте.

Инструментальные исследования: рентгенограмма пораженного сегмента конечности.

Показания для консультации специалистов: невропатолог.

Минимум обследования при направлении в стационар:

3. Рентгенограмма стоп.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.

2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.

3. Определение сахара крови.

4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.

5. Общий анализ мочи.

6. УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные диагностические мероприятия: невропатолог.

Дифференциальный диагноз

Признак

Врожденный ложный сустав

Приобретенный ложный сустав

Слабоконсолидирующий перелом; последствие остеомиелита

В зависимости от этиологического фактора

Грубые рубцовые изменения мягких тканей вокруг ложного сустава

В 90% б/берцовая кость

Любая трубчатая кость

Костные фрагменты гипопластичны с очагами фиброзной ткани

В зависимости от перенесенной травмы возможно наличие осевых деформаций с выраженными очагами склероза костной ткани

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: восстановление целостности, формы и функции конечности.

Немедикаментозное лечение:

— диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;

— коррекция деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;

Медикаментозное лечение:

1. Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и т.д.).

2. Обезболивающие средства (трамадол, кетонал и т.д.).

3. Перевязки — марля, перчатки, перекись водорода, спирт, раствор йод-повидона.

Профилактические мероприятия:

1. Ортопедический режим.

2. Использование разгрузочного аппарата.

3. Санация очагов инфекций.

Дальнейшее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста.

Основные медикаменты:

1. Обезболивающие средства (трамадол, кеторол и т.д.).

2. Антибактериальные средства (цеф — 3, грамоцеф и т.д.).

3. Спирт, перчатки.

4. Перевязочные средства (раствор йод-повидона, бриллиантовая зелень, марля, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).

5. Гипсовые бинты.

Индикаторы эффективности лечения: восстановление целостности и формы кости.

Госпитализация

Показания для госпитализации: плановая, операция — наложение аппарата внешней фиксации на пораженный сегмент конечности.

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9/13410

Сустав ложный — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Ложный сустав (псевдоартроз) — нарушение целостности диафиза трубчатой кости с наличием патологической подвижности.

Частота — приобретённые (посттравматические) составляют 2–3% среди всех переломов. Чаще всего возникают на большеберцовой кости, костях предплечья, реже — на бедренной и плечевой костях. Врождённые локализуются на голени и составляют 0,5% от всей врождённой патологии опорно — двигательного аппарата.

Классификация • По этиологии •• Врождённый •• Приобретённый • По виду •• Фиброзный ложный сустав без потери костного вещества •• Фиброзно — синовиальный ложный сустав (истинный ложный сустав) •• Ложный сустав с потерей костного вещества (дефект кости).

Причины

Патогенез. Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется. Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение. Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции.

В основе развития врождённого ложного сустава лежат нейротрофические расстройства. При фиброзной дисплазии причина развития ложного сустава — наличие очагов низкодифференцированной костной ткани, которая неспособна нести адекватную опорную функцию.

Факторы риска. Можно выделить общие и местные факторы, предрасполагающие к образованию ложного сустава.

• Общие •• Эндокринные заболевания и патология обмена веществ, особенно электролитного •• Инфекционные заболевания •• Общие нарушения кровообращения (шок, кровопотеря) •• Нарушения иннервации •• Сочетанная травма и множественные переломы •• Комбинированные поражения

• Местные •• Обширное разрушение тканей •• Наличие диастаза между отломками и интерпозиция тканей •• Нестабильный остеосинтез •• Неадекватный режим ЛФК •• Местный инфекционный процесс •• Местные нарушения кровообращения (например, шейка бедра).

Читайте так же:  Болят суставы и держится температура

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Подвижность в области патологического очага, как правило — безболезненная • Деформация конечности • Гипотрофия мышц • Нарушение опорной и двигательной функции конечности, её укорочение (иногда).

Рентгенологические признаки: щель между отломками, атрофия отломков и склероз их концов, заращение костномозгового канала (замыкающая пластинка), иногда — остеопороз.

Лечение

Лечение • Консервативное (стимуляция репарации, остеогенеза) неэффективно • Оперативное — предпочтение отдают малотравматичным методам лечения — компрессионно — дистракционный остеосинтез • При неэффективности — резекция концов отломков с последующим удлинением (билокальный компрессионно — дистракционный остеосинтез); костная пластика рансплантатом на питающей ножке с использованием микрохирургической техники • При лечении врождённого ложного сустава лечение комплексное — медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение нервной трофики в сочетании малотравматичными видами иммобилизации или костной пластикой.

МКБ-10 • M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз] • M96.0 Псевдоартроз после сращения или артродеза

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id36405.phtml

Несрастание перелома [псевдоартроз]

Рубрика МКБ-10: M84.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Ложный сустав — полиморфное патологическое состояние, обусловленное замедлением консолидации перелома при наличии условий для возникновения патологической подвижности на протяжении сегмента конечности с ухудшением кровоснабжения отломков кости и стойкими гемоциркуляторными нарушениями в поврежденном сегменте, при котором роль «суставных поверхностей» выполняют свободные концы фрагментов поврежденной кости, а суставной капсулы — образовавшаяся соединительнотканная муфта, нередко содержащая синовиальную жидкость.

Термин «ложный сустав» объединяет все формы патологического состояния, основная характерная особенность которого заключается в наличии условий для возникновения более или менее выраженной патологической подвижности на протяжении сегмента конечности. Степень патологической подвижности зависит от формы ложного сустава.

Ложные суставы длинных костей формируются в результате компрометации репаративного остеогенеза при сращении переломов, т.е. могут быть исходом заживления костной раны.

Процесс заживления перелома длится 3-4 мес.

Причинами компрометации репаративного процесса, как правило, служат местные условия:

• интерпозиция мягких тканей между концами отломков;

• нарушение кровоснабжения параоссальных тканей и тромбоз сосудов, питающих кость;

• нагноение после чрезмерно радикальной хирургической обработки с удалением большого количества отломков без адаптации их концов;

• недостаточная обездвиженность отломков.

Учитывая длительность процесса сращения перелома кости, В.А. Чернавский различает следующие стадии образования ложного сустава:

• стадия свежего перелома, которая длится до 4 мес;

• стадия несросшегося перелома, которая длится до 8 мес. При этом в клинической картине превалирует отсутствие функции опоры, а местно — припухлость, отек и умеренные боли. Гистологически в зоне повреждения обнаруживают рубцовую ткань с беспорядочным разрастанием элементов костной ткани;

• стадия ложного сустава (после 8 мес). В клинической картине отчетливо проявляется безболезненная подвижность отломков.

Рентгенологически концы отломков склерозированы, закрыты их костномозговые каналы. Патоанатомически сформирована сумка ложного сустава с наличием подобия синовиальной жидкости, процесс репарации отсутствует.

Несращения после закрытых диафизарных переломов длинных костей конечностей наблюдают в 3-11% случаев, а при открытых повреждениях их частота достигает 34%.

Ложные суставы — одна из самых распространенных и тяжелых патологий опорно-двигательной системы. В 4,5-16% случаев переломы длинных костей конечностей осложняются псевдоартрозами (Аршин В.М., 1978). Удельный вес ложных суставов среди повреждений опорно-двигательного аппарата составляет от 15,7 до 57,6%. В структуре последствий травм длинных костей на долю дефектов и псевдоартрозов бедра приходится 10,7-30,8%, голени — 15-50,6%. Последние уточненные данные о локализации ложных суставов в трех сегментах к 2010 г. составляют: бедро — 24,2%; голень — 62,5%; плечо — 13,3%. При локализации на бедре и плече ложные суставы чаще образуются в средней трети, на голени — на границе средней и нижней третей сегмента

Этиология и патогенез [ править ]

К образованию псевдоартроза чаще приводят дефекты лечения, реже его развитие обусловлено анатомо-физиологическими особенностями области перелома. Псевдоартроз часто возникает после открытого и инфицированного перелома, когда развивается концевой остеомиелит, или чрезмерного удаления костного вещества при первичной хирургической обработке. Ложный сустав может сформироваться после операции остеотомии, остеосинтеза, репозиции костных фрагментов, патологического перелома на почве остеомаляции, фиброзной остеодисплазии, гематогенного диафизарного остеомиелита. Неустраненный диастаз приводит к подвижности и смещению отломков с последующим образованием между ними рубцовой ткани и гибелью вновь образуемых сосудов.

К общим факторам, создающим неблагоприятный фон для нормальной консолидации костных фрагментов, относят различные хронические заболевания, в том числе инфекционные и гормональные болезни, обменные нарушения, авитаминоз, истощение, нервно-психические нарушения (прежде всего депрессию), а также недостаточное качество питания и несоответствующие условия быта.

Среди местных причин возникновения ложного сустава выделяют интерпозицию мягких тканей между отломками, повреждение нервов, нарушение кровообращения.

Из ведущих факторов замедленной консолидации следует отметить ухудшение кровоснабжения и стойкие гемоциркуляторные нарушения в поврежденном сегменте.

Клинические проявления [ править ]

Клинические проявления ложных суставов:

б) деформация с укорочением;

в) укорочение сегмента конечности.

По многообразию вариантов клинико-рентгенологической картины В.Д. Макушин (1986) выделяет дефект-псевдоартрозы, дефект-диастазы и дефект-укорочения как самостоятельные нозологические формы дефектов длинных костей конечностей, а также форму, отражающую отношение к парной кости.

• Дефект-псевдоартроз — патологическое состояние, возникшее из-за несращения перелома кости, с узким межотломковым пространством, наличием замыкательных пластинок на концах отломков, анатомическим укорочением или деформацией сегмента конечности и нарушением функции биомеханики опоры и движения.

• Дефект-диастаз характеризуется промежутком (диастазом) между проксимальным и дистальным отломками с возможным укорочением сегмента, стойким нарушением или отсутствием функции опоры конечности.

• Дефект-укорочение — любой недостаток костного вещества, проявляющийся в укорочении конечности по сравнению с билатеральной (например, сросшиеся переломы с укорочением конечности, нарушение роста кости у детей после эпифизиолиза).

В зависимости от компенсаторных возможностей статико-динамической функции конечностей выделяют следующие группы:

• ложные суставы с укорочением до 5% — возможна полная функциональная компенсация;

• с укорочением от 5 до 15% (3-7 см) — компенсация возможна, но возникает необходимость в использовании ортопедической обуви;

Видео (кликните для воспроизведения).

• с укорочением от 16 до 30% (7-15 см) — возникают изменения в позвоночнике при снижении функции опоры и движения конечности в статике и динамике;

• с укорочением более 30% (более 15 см) — стойкое нарушение опороспособности конечности.

Несрастание перелома [псевдоартроз]: Диагностика [ править ]

Диагноз устанавливают на основании клинического и рентгенологического обследования.

Осмотр и физикальное обследование

Ложный сустав характеризуется деформацией конечности, патологической подвижностью в области перелома, отсутствием боли при движениях в псевдоартрозе, атрофией мышц вследствие бездействия конечности и (в части случаев) их припаянности рубцами к кости. Длительная иммобилизация и невозможность функционирования конечности часто приводят к тугоподвижности в смежных суставах.

Читайте так же:  Таблетки от хруста в суставах

Лабораторные и инструментальные исследования

Основополагающий признак ложного сустава — рентгенологически диагностируемое наличие замыкательных пластинок на концах отломков кости, при этом в зоне перелома прослеживаются «составные части сустава»: сглаженные концы костных фрагментов (покрытые хрящом при длительно существующем патологическом процессе) напоминают суставные поверхности, между которыми определяется подобие суставной щели.

Если на рентгенограмме видна щель перелома и костномозговые каналы закрыты замыкающими их просветы пластинками, независимо от наличия или отсутствия патологической подвижности, формирование ложного сустава не вызывает сомнений. Однако в редких случаях на основании одного лишь рентгенологического исследования установить диагноз ложного сустава бывает трудно. Иногда костные отломки, образующие псевдоартроз, по форме напоминают шарнир. В этих случаях на рентгенологических снимках как в прямой, так и в боковой проекциях щель ложного сустава не прослеживается. Определенные диагностические сложности могут возникнуть тогда, когда на рентгеновских снимках отсутствуют замыкательные пластинки, закрывающие просветы костномозговых каналов костных отломков. В этих ситуациях диагноз ложного сустава устанавливают на основании клинических данных.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Несрастание перелома [псевдоартроз]: Лечение [ править ]

Лечение ложных суставов только оперативное. Сложность проблемы заключается в полиморфности патологических состояний, приводящих к стадии исхода репаративного костеобразования и появлению ложных суставов, в ограниченном количестве методов лечения, способных в короткие сроки одноэтапно и полноценно восстановить поврежденную кость, физиологию и функции конечности.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:M841

Ложный сустав большеберцовой кости код по мкб 10

МКБ: ложный сустав, разновидности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ложный сустав – нарушение целостности трубчатой кости, сопровождающееся патологической подвижностью. По международной классификации болезней код, который имеет ложный сустав, – МКБ 10. К нему относятся: несрастание перелома, то есть псевдоартороз, и ложный сустав на фоне сращения или артродеза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со стороны патоморфологической картины и метода лечения ложные суставы подразделяют на фиброзные и истинные. Первые являются промежуточной стадией между медленной консолидацией и истинным псевдоартрозом. Их клиническая картина представляет собой незначительную щель между отломками, заполненную фиброзной тканью, концы имеют костные пластинки, закрывающие костномозговой канал.

В редких случаях образуется фиброзно-синовиальный псевдоартроз, при котором концы костей покрываются хрящевой тканью, а костные отломки заключаются в своеобразную соединительнотканную капсулу. Между ними скапливается синовиальная жидкость, возможен склероз концов отломков.

Причины образования

Основными причинами ложного сустава выступают хирургические вмешательства с непрочной фиксацией элементов, неправильно проведенная репозиция, смещение отломков после иммобилизации. Ложный сустав считается распространенным осложнением после перелома. Он появляется не только по причине погрешностей в проведении лечения, но и в силу нарушения обмена веществ, имеющихся заболеваний суставов и костной ткани.

Также выделяют причины, связанные с внутриутробными нарушениями. Так, известны случаи образования врожденного ложного сустава у младенцев. Формированию и развитию атипичных сочленений в этом случае способствуют недоразвитость кровеносных сосудов и нейрофиброматоз.

Причинами появления ложного сустава после перелома могут выступать интенсивные нагрузки во время реабилитации. Показательным примером образования ложного сустава после перелома кости выступают чрезмерные усилия при скелетном вытягивании. Также ложные суставы выступают негативными последствиями осложненных травм. В этом случае после операции по репозиции перелома формируется ложный бампер, который затруднительно ликвидировать.

Но если медицинские манипуляции проведены верно, то почему образуется ложный сустав? Отмечено, что нормальному срастанию костных обломков препятствуют эндокринные заболевания, опухолевые процессы, гнойные инфекции, длительное лечение кортикостероидами.

Причины

Появление врожденного ложного сустава провоцируется внутриутробными патологиями. Они чаще являются односторонними и появляются на большеберцовой кости. Частота их развития составляет в среднем 1 случай на 190 тысяч детей. Появление может вызваться следующими внутриутробными патологиями:

  • амниотическая перетяжка;
  • фиброзная дисплазия;
  • недоразвитие кровеносных сосудов при их эмбриональном дефекте;
  • нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Развитие приобретенных ложных суставов может вызваться такими внутренними или внешними причинами:

  • неправильное лечение переломов – смещение отломков кости под гипсом, неправильная иммобилизация конечности гипсовой повязкой, частая замена гипса, перерастяжение при скелетном вытяжении, недостаточное обездвиживание конечности после остеосинтеза, ранние и чрезмерные нагрузки на сломанную конечность, преждевременное удаление аппарата для фиксации отломков;
  • последствия хирургических вмешательств – резекция отломков, непрочная фиксация;
  • заболевания, приводящие к нарушению нормальной регенерации костей и обмена веществ (например, рахит, эндокринные патологии, опухолевая кахексия, общая интоксикация);
  • гнойные осложнения.

Вызывать появление приобретенных псевдоартрозов могут такие случаи:

  • попадание мягких тканей или инородных тел в щель между концами сломанной кости;
  • чрезмерное количество отломков;
  • неправильное сопоставление концов сломанной кости;
  • остеопороз;
  • недостаточное кровообращение в области отломков;
  • большое расстояние между концами сломанной кости;
  • отсутствие гематомы между концами сломанной кости;
  • травма надкостницы во время хирургических манипуляций;
  • реакция при металлоостеосинтезе на приспособления из металла (пластины, болты, гвозди);
  • закупоривание и закрытие пластиной костно-мозгового канала в отломках;
  • дополнительные поражения тканей (ожоги, облучение);
  • прием антикоагулянтов или стероидов.

Источник: http://koleno.sustav24.ru/narodnye-sredstva/lozhnyj-sustav-bolsheberczovoj-kosti-kod-po-mkb-10/

Ложный сустав

  • Атрофия мышц
  • Боль в пораженной области
  • Деформация пораженного сегмента
  • Нарушение подвижности конечностей
  • Нарушение походки
  • Невозможность держать опору на ногах
  • Неестественный изгиб конечности
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность в пораженном месте
  • Патологическая подвижность конечности
  • Снижение мышечного тонуса
  • Увеличение амплитуды движений
  • Укорочение конечности

Ложный сустав — считается довольно часто встречающимся расстройством, на фоне которого происходит нарушение структурной целостности кости и появление её аномальной подвижности в непредназначенных отделах. Поскольку патология может быть как первичной, так и вторичной, то и предрасполагающие факторы формирования будут отличаться. В первом случае это обуславливается нарушением питания того или иного сегмента кости на этапе внутриутробного развития плода, во втором — провокатором выступают неправильно сросшиеся переломы.

Подобное заболевание очень часто протекает без выражения каких-либо клинических проявлений, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, деформацию поражённого сегмента и нездоровую подвижность.

Диагностируются ложные суставы путём проведения тщательного физикального осмотра и пальпации, а также такой инструментальной процедуры, как рентгенологическое исследование.

Тактика терапии в подавляющем большинстве ситуаций носит хирургический характер и заключается в иссечении патологического образования с последующей пластикой.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого недуга несколько шифров. Код по МКБ-10 псевдоартроза на фоне не срастающегося перелома — М84.1, а ложный сустав, сформированный после сращения — М96.0.

Читайте так же:  Лекарство из ростков картофеля для суставов

Этиология

Основная причина развития врождённой формы недуга заключается в нарушении процесса питания и иннервации того или иного сегмента кости в период внутриутробного развития плода. В таких ситуациях кость заполнена не до конца сформированной тканью, отчего отсутствует возможность выдерживать нагрузки на конечность.

Куда более широким спектром предрасполагающих факторов обладает приобретённый псевдоартроз. Среди них стоит выделить:

В независимости от первопричины патогенез ложного сустава после перелома заключается в том, что костная щель заполняется соединительной тканью, отчего отломки повергаются перекрытию хрящом — именно из-за этого они становятся аномально подвижными.

Классификация

Разделение заболевания по времени возникновения подразумевает существование:

  • врождённого ложного сустава — во всех случаях локализуется в голени. Частота диагностирования составляет лишь 0.5% из всего числа первично развивающихся недугов, касающихся костной системы;
  • вторично развивающихся ложных суставов — формируются примерно после 3% переломов и наиболее часто поражают большеберцовую и локтевую кость, а также предплечье. В несколько раз реже встречается в бедренной кости и плече.

По характеру формирования псевдоартроз бывает:

  • нормотрофическим — при этом не наблюдается разрастаний;
  • атрофическим — зачастую отмечается недостаточное кровоснабжение и костеобразование;
  • гипертрофическим — костная ткань поддаётся разрастанию только на концах поражённого сегмента.

Классификация по виду включает в себя такие варианты течения болезни:

  • фиброзный ложный сустав — не сопровождается потерей костного вещества;
  • истинный ложный сустав;
  • ложный сустав, дополняющийся утратой костного вещества.

Также существуют такие типы болезни:

  • формирующийся — формируется в самом конце периода, необходимого для адекватного срастания костей;
  • фиброзный;
  • некротический — зачастую развивается после ранений огнестрельного характера. Наиболее часто диагностируется ложный сустав ладьевидной кости, шейки таранной или бедренной кости;
  • неоартроз;
  • костный регенерат — в таких ситуациях встречается ложный сустав шейки бедра.

Кроме этого, недуг бывает осложнённым (инфицированным) и протекает без каких-либо последствий.

Симптоматика

Ложный сустав ключицы или любого другого местарасположения имеет ярко выраженную и довольно специфическую клиническую картину. Главными симптомами принято считать:

  • боли различной степени выраженности в месте повреждения;
  • деформация поражённого сегмента;
  • нарушение походки;
  • невозможность держать опору на ногах без посторонней помощи;
  • снижение мышечного тонуса больной конечности;
  • ограниченная подвижность сустава, расположенного выше и ниже травмы;
  • значительная отёчность повреждённой области;
  • уменьшение длины повреждённой руки или ноги не более 10 сантиметров;
  • нехарактерное увеличение амплитуды движений;
  • нарушение функционирования конечности;
  • изгиб руки или ноги в неестественном положении;
  • патологическая подвижность в той зоне, где её в норме быть не должно;
  • атрофия мышц, развивающаяся на фоне ограничения двигательной функции;
  • отсутствие болезненности при пальпации ложного сустава после перелома ключицы, бедра, кисти или любой другой кости.

Врождённая патология зачастую обнаруживается во время того, как малыш учится ходить и протекает совершенно бессимптомно.

Диагностика

Что такое ложный сустав, как его правильно диагностировать, дифференцировать и лечить знает врач-ортопед или травматолог. Несмотря на присутствие характерной симптоматики процесс диагностирования предполагает осуществление целого комплекса мероприятий.

Таким образом, первичная диагностика после перелома шейки бедра или другой кости включает в себя:

  • ознакомление клинициста с историей болезни — это нужно для поиска патологического этиологического фактора, повышающего вероятность развития такого недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда входит информация касательно приёма медикаментов, полученных травм, ожогов и облучений;
  • тщательный осмотр и пальпацию поражённого сегмента;
  • детальный опрос больного — для выяснения степени выраженности признаков и составления полной симптоматической картины.

Главной инструментальной процедурой, подтверждающей диагноз, выступает рентгенографическое исследование, выполняемое в нескольких проекциях. Указать на образование ложного сустава могут следующие данные:

  • отсутствие костной мозоли, предназначенной для соединения отломков;
  • закругление и сглаживание отломков кости;
  • зарастание полоски кости, расположенной на концах отломков и возникновение замыкательных пластинок;
  • образование щели между суставными частями;
  • один из отломков внешне напоминает полусферу.

Для уточнения разновидности и характера протекания псевдоартроза выполняют радиоизотопное исследование.

Лабораторные диагностические процедуры не осуществляются, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение

Устранение ложного сустава, появляющегося после перелома бедра, ключицы, предплечья и другой области, зачастую основывается на хирургических методиках терапии.

Клиницисты выделяют некоторые принципы операбельного лечения псевдоартроза:

  • осуществление вмешательства через 6-12 месяцев с момента заживления раны;
  • иссечение рубцов и выполнение кожной пластики;
  • сопоставление отломков;
  • освежение концов костей;
  • восстановление каналов.

Наиболее часто, для того чтобы ликвидировать дефект сломанной кости, обращаются к таким методикам:

  • вмешательство по типу «русский замок»;
  • операция Чаклина;
  • остеосинтез трансплантатами.

Кроме этого, может потребоваться ношение аппарата Илизарова — срок такого лечения не менее 8 месяцев. Вылеченную конечность разрешается нагружать спустя 2 месяца после завершения терапии.

В тех ситуациях, когда нет необходимости проводить врачебное вмешательство терапия ограничивается ношением специально предназначенных ортезов.

В любом случае избавление от ложного сустава ключицы или иной кости должно носить комплексный подход. После операции пациентам нередко назначают:

  • курс лечебного массажа;
  • физиотерапию;
  • ЛФК.

Приём лекарственных препаратов и использование народных средств в этом случае безрезультативно.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер, предупреждающих образование врождённого ложного сустава голени, не существует, поскольку патологический процесс развивается в период внутриутробного развития плода.

Что касается приобретённого дефекта, то для снижения вероятности его формирования показано:

  • недопущение огнестрельного или любого иного травмирования костей;
  • регулярное посещение специалиста, который будет контролировать процесс срастания перелома;
  • качественное обездвиживание поражённой конечности;
  • адекватное лечение заболеваний, которые негативно отражаются на костной системе и опорно-двигательном аппарате;
  • соблюдение всех врачебных рекомендаций после снятия гипса;
  • ежегодное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Прогноз как первичной, так и вторичной формы недуга напрямую зависит от времени лечения и этиологического фактора. Зачастую при помощи хирургического вмешательства удаётся достичь полного восстановления активности и двигательной функции руки или ноги. Благоприятный исход наблюдается примерно у 72% пациентов. Однако полный отказ от квалифицированной помощи чреват для больного инвалидностью. Частота встречаемости осложнений достигает 3%.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2730-lozhnyi-sustav-simptomy

Ложный сустав локтевой кости код мкб

Причины возникновения ложного сустава (псевдоартроза).

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Факторами, в значительной степени влияющими на формирование ложного сустава, обычно является сильное расхождение костных отломков относительно прежнего состояния после их сращивания, недостаточное обеспечение неподвижности либо преждевременное прекращение иммобилизации, ранняя нагрузка на неокрепшую конечность, развитие гнойного процесса в зоне перелома, нарушенное кровообращение в зоне отломков. Иногда ложный сустав может образоваться после ортопедических операций, таких, как остеотомия, а так же при различных неправильных переломах.

Читайте так же:  Спорт добавки для суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щель, образовавшаяся отломками кости, сформировавшими ложный сустав, наполнена соединительной тканью вместо костной мозоли. Чем дольше у человека существует ложный сустав, тем сильнее развивается подвижность этого сустава, может развиться новый сустав (неоартроз), имеющий капсулу, суставную полость с синовиальной жидкостью, и покрытые хрящом сочленяющиеся концы кости.

Что это за патология?

Псевдоартроз представляет собой состояние, при котором фиксируется патологическая подвижность костей в несвойственных им участках. Нарушение может быть врожденным и возникнуть вследствие неправильного формирования определенного костного сегмента. А вот приобретенная форма формируется под влиянием таких факторов:

  • нарушение в организме обменных процессов, из-за чего питание и кровоснабжение кости недостаточное;
  • осложнение после остеосинтеза;
  • несоблюдение пациентом правил реабилитационного восстановления;
  • прогрессирование болезней дегенеративно-дистрофической природы;
  • злоупотребление определенными группами медикаментозных средств;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • травмы, вывихи, переломы;
  • проникновения соединительных тканей между костными структурами.

Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила нарушению код:

Источник: http://mkb.asustav.ru/simptomy/lozhnyj-sustav-loktevoj-kosti-kod-mkb/

Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру МКБ-10: Ра

Рабдомиома (M8900/0) — см. также Новообразование соединительной ткани, доброкачественное

— взрослых (M8904/0) — см. Новообразование соединительной ткани, доброкачественное
— гликогенная (M8904/0) — см. Новообразование соединительной ткани, доброкачественное
— фетальная (M8903/0) — см. Новообразование соединительной ткани, доброкачественное

Рабдомиосаркома (M8900/3) — см. также Новообразование соединительной ткани, злокачественное

— альвеолярная (M8920/3) — см. Новообразование соединительной ткани, злокачественное
— плеоморфная (M8901/3) — см. Новообразование соединительной ткани, злокачественное
— смешанный тип (M8902/3) — см. Новообразование соединительной ткани, злокачественное
— эмбриональная (M8910/3) — см. Новообразование соединительной ткани, злокачественное

Рабдосаркома (M8900/3) — см. Рабдомиосаркома

Радиационный ожог (острый, хронический или профессиональный)см. Ожог

— воздействие НКДР 358.4
— — профессиональное Z57.1
— эффекты или болезни НКДР T66

— вызванный смещением межпозвоночного диска — см. Неврит, вызванный смещением межпозвоночного диска
— грудной (с висцеральной болью) НКДР M54.1
— плечевой НКДР M54.1
— поясничный, пояснично-крестцовый НКДР M54.1
— сифилитический A52.1† G99.8*
— шейный НКДР M54.1

Радикуломиелит (см. также Энцефалит) G04.9

— токсический, вызванный
— — Corynebacterium diphtheriae A36.8† G05.0*

Радиоактивные вещества, воздействие, эффекты НКДР T66

Радиологические процедуры, проводимые матери, влияние на плод или новорожденного P00.7

Радужная(ой) оболочка(и)см. также состояние

Разветвляющаяся почечная лоханка Q63.8

— задержавшееся (физическое) R62.8
— — вследствие недостаточности питания E45
— — кости M89.2
— — плода P05.9
— — — влияющее на характер ведения беременности O36.5
— — ребенка R62.8
— замедленное (см. также Задержка развития) R62.8
— — двигательной координации F82
— — навыков
— — — арифметических F81.2
— — — правописания F81.1
— — — речи (экспрессивной) F80.1
— — — смешанных F83
— — — спеллингования F81.1
— — — учебных F81.9
— — — — уточненных НКДР F81.8
— — — чтения F81.0
— — речи F80.9
— запаздывающее интеллектуальное (см. также Задержка интеллектуального развития) F79
— недостаточное, врожденное — см. также Аномалия, по локализации
— — клапана (сердца) Q24.8
— — — легочной артерии Q22.2
— — конского хвоста Q06.3
— — легких Q33.6
— — левого желудочка Q24.8
— — — с синдромом левосторонней гипоплазии сердца Q23.4
— — сердца Q24.9
— неполное
— — бронхиального дерева Q32.4
— — дыхательной системы Q34.8
— — органа или части тела, не приведенного в этом перечне — см. Гипоплазия, по локализации

— влагалища Q52.1
— желчного пузыря Q44.1
— ладьевидной кости запястья Q74.0
— мочеточника Q62.8
— надколенника Q74.1
— позвонка Q76.4
— почечной лоханки Q63.8
— ребра Q76.6
— трахеи Q32.1
— уретры Q64.7
— языка Q38.3

— апофизарное, травматическое — кодируется как Перелом, по локализации
— вызывающее чувство мучительного беспокойства, ненормальное у детей F93.0

— влагалища N89.8
— глазного яблока симпатическое H44.1
— глотки J39.2
— желудка K31.8
— — психогенное F45.3
— желудочное K31.8
— — психогенное F45.3
— заднего прохода K62.8
— лабиринта H83.2
— мозговых оболочек (травматическое) (см. также Травма внутричерепная) S06.0
— — нетравматическое — см. Менингизм
— мочевого пузыря N32.8
— нерва — см. Повреждение нерва
— нервное R45.0
— периферической автономной (вегетативной) нервной системы G90.8
— плечевого сплетения G54.0
— полового члена N48.8
— пояснично-крестцового сплетения G54.1
— промежности НКДР L29.3
— симпатического нерва НКДР G90.8
— сосудистой оболочки глаза, симпатическое H44.1
— спинного (мозга) (травматическое) (см. также Травма спинного мозга по отделам) T09.3
— — нерва G58.9
— — — корешка НКДР M54.1
— — нетравматическое (см. также Миелопатия) G95.8
— черепного нерва — см. Повреждение нерва черепного
— шейки матки (см. также Цервицит) N72

— в результате развода или разделения Z63.5

Различная длина (приобретенная) (рук) (ног) (конечностей) M21.7

— головного мозга (некротическое) (прогрессирующее) G93.8
— — атеросклеротическое I63.8
— — врожденное Q04.8
— — геморрагическое (см. также Кровоизлияние, внутрицеребральное) I61.9
— — обтурирующее I63.5
— — тромботическое I63.3
— — эмболическое I63.4
— желудка K31.8
— кости — см. Остеомаляция
— мозговое — см. Размягчение головного мозга
— мозжечка — см. Размягчение головного мозга
— спинного мозга G95.8
— хряща M94.8
— цереброспинальное — см. Размягчение спинного мозга

Разногласия между супругами Z63.0

— травматический
— — внутренних органов — см. Травма по локализации
— — наружный — см. Рана открытая
— хирургический, осложнение — см. Осложнения хирургического вмешательства

— барабанной перепонки (нетравматическое) H73.8
— живого плода для облегчения родоразрешения P03.8
— кости M89.8
— — сифилитическое A52.7† M90.2*
— перегородки носовой J34.8
— плодоразрушающая операция для облегчения родоразрешения O83.4
— позвоночного диска — см. Дегенерация межпозвоночного диска
— ректального сфинктера K62.8
— сустава M24.8
— — крестцово-подвздошного M53.3
— суставной поверхности M24.8
— — позвонка (см. также Спондилез) M47.9

Разрыв (травматический)см. также Рана открытая

Рак (M8010/3) — см. также Новообразование, злокачественное

Читайте так же:  Закрытый перелом голеностопного сустава

Рак in situ (M8010/2) — см. также Новообразование in situ

— в
— — адекоматозном полипе (M8210/2)
— — полипе НКДР (M8210/2)
— внутрипротоковый (M8500/2)
— — молочной железы D05.1
— — неуточненной локализации D05.1
— — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование in situ
— дольковый (M8520/2)
— — молочной железы D05.0
— — неуточненной локализации D05.0
— — с
— — — внутрипротоковый (M8522/2)
— — — — молочной железы D05.7
— — — — неуточненной локализации D05.7
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование in situ
— — — инфильтрацией протока (M8522/3)
— — — — молочной железы C50.9
— — — — неуточненной локализации C50.9
— — — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование in situ
— — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование in situ
— молочной железы НКДР D05.9
— папиллярный (M8050/2) — см. Новообразование in situ
— переходноклеточный (M8120/2) — см. Новообразование in situ
— плоскоклеточный (M8070/2) — см. также Новообразование in situ
— — с подозрением на стромальную инвазию (M8076/2)
— — — неуточненной локализации D06.9
— — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование in situ
— — — шейки матки D06.9
— эпидермоидный (M8070/2) — см. также Новообразование in situ
— — Боуэна (M8081/2) — см. Новообразование кожи in situ
— — с подозрением на стромальную инвазию (M8076/2)
— — — неуточненной локализации D06.9
— — — уточненной локализации НКДР — см. Новообразование in situ
— — — шейки матки D06.9

Раковина аурикулярнаясм. также состояние

Раковый (M8010/3) — см. Новообразование, злокачественное

Рамзай-Ханта болезнь или синдром (см. также болезнь Ханта) B02.2† G53.0*

— с миоклонусом (атаксия Ханта) G11.1

Рана(ы) открытая(ые) (резаная или колотая) (огнестрельная) (укус животного) (разрыв) (с проникающим инородным телом) T14.1

Рандю-Ослера-Вебера болезнь или синдром I78.0

Раннее прорезывание зубов K00.6

— шейки матки — см. также Функциональная недостаточность шейки матки
— — неполное, слабое, медленное
— — — влияние на плод или новорожденного P03.6
— — — осложняющее родоразрешение O62.0

Расмуссена аневризма (см. также Туберкулез легочный) A16.2

Распухшийсм. Припухлость

Рассечение туловища (брюшной полости) (грудной клетки) T05.8

— аорты (любой части) (с разрывом) I71.0
— артерии
— — церебральной (без разрыва) I67.0
— — — с разрывом (см. также Кровоизлияние субарахноидальное) I60.7
— сосуда I99

Растяжение(я) (суставной капсулы) (связки) T14.3

— костей черепа M84.8
— — врожденное НКДР Q75.8
— краев операционной раны (послеоперационное осложнение) T81.3
— лонной кости, акушерская травма O71.6
— мышц M62.0
— — врожденное Q79.8
— прямых мышц живота
— — врожденное Q79.5
— — осложняющее родоразрешение O71.8
— раны (операционной) — см. Рана открытая
— симфиза лобка, акушерская травма O71.6
— сустава (травматическое) — см. Вывих
— трахеального кольца, незавершенное, врожденное Q32.1
— швов (хирургическое осложнение)
— — операционной раны НКДР T81.3
— — — швов после ушивания разрыва промежности O90.1
— — — после кесарева сечения O90.0
— — — после эпизиотомии O90.1
— — — промежности (акушерских) O90.1

Расширенный, расширениесм. Дилатация

Расщелина (врожденная)см. также Неполное закрытие

— альвеолярного отростка K08.8
— губы (односторонняя) Q36.9
— — двусторонняя Q36.0
— — — с расщелиной неба Q37.8
— — — — мягкого Q37.2
— — — — твердого Q37.0
— — — — — и мягкого Q37.4
— — с расщелиной неба Q37.9
— — — мягкого Q37.3
— — — твердого Q37.1
— — — — и мягкого Q37.5
— — срединная Q36.1
— жаберная (киста) (незаращенная) Q18.2
— мошонки Q55.2
— неба (односторонняя) Q35.9
— — двусторонняя Q35.8
— — — с расщелиной губы Q37.8
— — мягкого (односторонняя) Q35.3
— — — двусторонняя Q35.2
— — — — с расщелиной
— — — — — губы Q37.2
— — — — — твердого неба Q35.4
— — — — — — с расщелиной губы Q37.4
— — — с расщелиной
— — — — губы Q37.3
— — — — твердого неба Q35.5
— — — — — с расщелиной губы Q37.5
— — — — — — двусторонняя Q37.4
— — с расщелиной губы Q37.9
— — срединная Q35.6
— — твердого (односторонняя) Q35.1
— — — двусторонняя Q35.0
— — — — с расщелиной
— — — — — губы Q37.0
— — — — — мягкого неба Q35.4
— — — — — — двусторонняя Q35.4
— — — — — — с расщелиной губы Q37.4
— — — с расщелиной
— — — — губы Q37.1
— — — — мягкого неба Q35.5
— — — — — двусторонняя Q35.4
— — — — — — с расщелиной губы Q37.4
— — — — — с расщелиной губы Q37.5
— носа Q30.2
— перстневидного хряща, задняя Q31.8
— полового члена Q55.6
— щитовидного хряща Q31.8
— язычка Q35.7

— вены I87.8
— зуба K00.4
— губы, врожденное (см. также Расщепление губы) Q36.9
— головки полового члена Q55.6
— малых половых губ (врожденное) Q52.7
— нижней конечности Q72.7
— ногтя L60.3
— носа (кончик) врожденный Q30.2
— сердечного тона R01.2
— струи мочи R39.1
— шейки матки (приобретенное) N88.8

Ратке кармана опухоль (M9350/1) D44.3

Рахит (активный) (острый) (юношеский) (у взрослых) (грудной стенки) (врожденный) (текущий случай) (у детей) (кишечный) E55.0

— витамин-D-резистентный E83.3† M90.8*
— последствия E64.3
— обусловленный целиакией K90.0
— почечный N25.0
— уточненного типа НКДР A79.8

Рахитическая(ий)см. также состояние

— деформация позвоночного столба (отдаленное последствие) E64.3† M49.8*
— таз (отдаленное последствие) E64.3
— — с диспропорцией (несоответствие размеров таза и плода) O33.0
— — — влияние на плод или новорожденного P03.1
— — — вызывающей затрудненные роды O65.0

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://mkb-10.com/alphabet/%D0%A0%D0%B0

Ложный сустав мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here