Коксит тазобедренного сустава у взрослых симптомы

Полезная информация в статье: "Коксит тазобедренного сустава у взрослых симптомы" написанная на основе компетентных источников.

Болезнь коксит тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Коксит сустава – это заболевание исключительно тазобедренного сочленения костей. Не бывает коксита голеностопного или коленного, локтевого или плечевого сустава. Патология носит острый характер и чаще всего развивается под влияем патогенной микрофлоры или воздействием факторов асептического воспаления. В первом случае инфекция может распространяться по организму из очагов её хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости. Также инфицирование может произойти в результате нарушения правил асептики и антисептики при постановке внутрисуставных инъекций или во время проведения эндоскопического хирургического вмешательства. Не редко инфицирование становится следствием нарушения целостности кожных покровов в области тазобедренного сустава. Даже простая ссадина или царапина может стать причиной инфицирования мягких тканей и распространения инфекции в суставную капсулу.

Коксит тазобедренного сустава на фоне асептического воспалительного процесса может начать развиваться при длительной ишемии мягких тканей (например, при их сдавливании), при диабетической ангиопатии, при осложнённом радикулитом пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Заболевание коксит развивается постепенно, по мере усиления воспалительных процессов появляется ограничение подвижности, стойкая отечность окружающих мягких тканей, боль, ощущение пульсации внутри сустава. Может значительно ухудшаться общее самочувствие пациента.

При правильном и своевременном лечении болезнь коксит хорошо поддается купированию, улучшение самочувствия начинается с 3-4 дня после начала этиотропной терапии. Но не стоит сразу же прекращать восстановление сустава. Дело в том, что коксит любой этиологии приводит к тому, что хрящевая синовиальная ткань, которой покрыта внутренняя поверхность вертлужной впадины и головка бедренной кости, при воспалении частично разрушается и утрачивает свои физиологические свойства. Хрящевой слой становится более тонким и не способным в отдельных местах усваивать синовиальную жидкость. Начинается процесс рубцового перерождения хряща. Это чревато тем, что буквально в течение 1 – 2-х лет у пациента начнет развиваться деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Это заболевание, при котором оголяются участки костной ткани, разрушается хрящевой синовиальный слой, начинают откладываться соли кальция, на головке бедренной кости образуются грубые костные наросты, которые препятствуют нормальной подвижности и вызывают сильнейшие боли при ходьбе.

Для того, чтобы избежать развития коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава) нужно после завершения этиотропного лечения провести качественную реабилитацию с целью устранения потенциальной причины воспаления и устранения негативных последствий его воздействия. Сделать это можно с применением методов мануальной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

В Москве вы можете записаться за бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией (историей болезни, результатами проведенных обследований). После этого он сможет дать индивидуальные рекомендации по проведению комплексной реабилитации, расскажет о перспективах применения различных методик в вашем случае.

Причины коксита тазобедренного сустава

Потенциальные причины коксита тазобедренного сустава – это инфицирование, компрессия, ишемия, травма, гематома внутри сустава. Часто диагностируется полиомиелитный, туберкулезный и сифилитический коксит. У детей причиной коксита может стать аутоиммунная реакция, дисплазия хрящевой ткани, суставная инъекция, или распространение стафилококковой микрофлоры из поражённых небных миндалин.

Другие причины коксита включают в себя:

  • тяжелый физический труд, при котором задействуют тазобедренные суставы;
  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на все суставы нижних конечностей;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, при котором развивается ангиопатия, или подагра, при которой происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в проекции крупных и мелких суставов);
  • ревматоидные процессы (ревматический полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • реакция на острые инфекции в полости кишечника (сальмонеллёз, амебная дизентерия, холера, пищевая токсикоинфекция);
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие) или искривление костей голени и бедра, что приводит к нарушению положения головки бедренной кости в вертлужной суставной впадине;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением процесса иннервации мягких тканей, окружающих тазобедренный сустав, что приводит к тому, что нарушается процесс диффузного питания и начинается дегенеративный дистрофический процесс, приводящий к вторичному воспалению;
  • травмы (ушибы, переломы, трещины, вывихи, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  • вялотекущий деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Исключение всех потенциальных причин воспаления – это первый и важнейший шаг на пути к полному выздоровлению. В зависимости от причины развития патологии врач сможет назначить соответствующее этиотропное лечение. Напрмиер, если воспаление хрящевых тканей тазобедренного сустава спровоцировано распространением синегнойной палочки, то будет совершенно бесполезно принимать противотуберкулезные препараты и наоборот. Поэтому часто в поисках потенциального этиотропного фактора негативного влияния доктор проводит диагностическую пункцию тазобедренного сустава. Полученная синовиальная жидкость отправляется в бактериологическую лабораторию. Там проводится посев с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной и противомикробной терапии.

Признаки и симптомы коксита тазобедренного сустава

Первые признаки коксита появляются спустя несколько часов после начала воспалительной реакции. Это острая боль в области тазобедренного сустава. Ограничивается подвижность ноги – наступать на неё становится больно. При острой инфекционной или гнойной форме повышается температура тела, появляются признаки интоксикации (головная боль, головокружение, мышечная слабость, повышенная потливость и т.д.).

Читайте так же:  Болят мышцы и суставы

Общие для детей и взрослых клинические симптомы коксита тазобедренного сустава:

  1. тупая, ноющая или пульсирующая боль в области вертела тазобедренного сустава;
  2. тянущие неприятные ощущения в области ягодиц, паха и бедра;
  3. хромота при ходьбе;
  4. после длительного статичного положения сустав становится малоподвижным;
  5. отечность мягких тканей, что приводит к исчезновению естественных кожных складок в области ягодиц и паха;
  6. нарушается положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  7. при положении сидя пациент стремится отвести ногу в сторону от тела.

При длительном течении хронической формы вялотекущего воспаления происходит постепенное отложение фибрина, развивается анкилоз. Сустав утрачивает свою подвижность. Пациенту сложно совершить приседание или отведение ноги в сторону.

Реактивный коксит тазобедренного сустава у детей

Реактивный коксит тазобедренного сустава чаще всего развивается у детей, как следует из названия формы патологии – это острая реакция иммунной системы на инфекцию или воспаление в другой части тела малыша. В результате сбоя или гиперфункции иммунной системы она начинает атаковать хрящевые ткани своего организма. В первую очередь страдают крупные суставы верхних и нижних конечностей. Отличительная особенность реактивного коксита заключается в том, что он почти всегда бывает двусторонним. При поражении тазобедренных суставов также определятся воспалительный процесс в коленях и голеностопе. Это форма полиартрита, сопровождающегося разрушением хрящевой ткани внутри сустава.

Часто реактивный коксит у детей возникает на фоне острой кишечной инфекции, ангины, тонзиллита, пиелонефрита, пневмонии и коклюша. Для того, чтобы не допустить развития данного заболевания врач должен проводить адекватное лечение основной инфекции и оказывать десенсибилизационную помощь с целью исключения гиперактивного ответа иммунной системы. Нестероидная противовоспалительная терапия позволяет купировать болезнь на начальной стадии. Но затем ребенку требуется длительное восстановительное лечение. Без правильной и полноценной реабилитации высока вероятность первичного разрушения хрящевой ткани, деформации шейки бедренной кости и развитие искривления конечностей в будущем.

Формы коксита

Диагностируются разные формы коксита у детей и взрослых. Классификации начинается с локализации процесса:

  • двусторонний коксит – поражаются сразу два сустава (бывает при генерализованной форме инфекции, распространяющейся с током крови и лимфатической жидкости);
  • левосторонний коксит или правосторонний коксит чаще всего бывает посттравматическим или постинъекционным.

Также при постановке диагноза во внимание принимается форма течения воспалительного процесса:

  • острый коксит — отличается бурным началом и быстрым выздоровлением;
  • хронический процесс начинается в случае отсутствия своевременного адекватного лечения;
  • транзиторный коксит у детей – может быть следствием циркуляции инфекционного агента в организме,
  • хронический рецидивирующий – постоянное нарастание тяжести симптомов.

Синдром транзиторного коксита может возникать у младенцев после проведения плановой вакцинации. Также заболевание развивается на фоне дисплазии хрящевой ткани тазобедренных суставов.

В классификации заболевания учитывается этиотропное воздействие, В зависимости от причины возникновения выделяют:

  • инфекционный коксит – развивается при внедрении бактерий, вирусов, грибов и т.д.;
  • аллергический коксит – возникает под воздействием гиперактивности иммунной системы;
  • инфекционно-аллергический коксит – смешанная форма, при которой на фоне инфекции развивается аллергия или наоборот;
  • подагрический или ревматоидный;
  • туберкулезный;
  • реактивный тип патологии.

Подобная классификация не полная. Также учитывается состояние пациента (легкая, средней тяжести или тяжелая форма), степень разрушения хрящевой ткани сустава (первая, острая или третья).

Как лечить коксит

Перед тем, как лечить коксит, врач должен установить причину его возникновения. Основное лечение коксита заключается в устранении фактора негативного влияния. В зависимости от формы патологии применяются антибиотики, иммуномодуляторы, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства, метаболики, витамины и т.д. В острой фазе используется физиотерапия. Массаж и лечебная гимнастика показаны на этапе, когда начинается восстановительный процесс.

Реабилитация или восстановительное лечение коксита тазобедренного сустава проводится в тот момент, когда полностью устраняются клинические симптомы воспаления. Для этих целей применяется массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие, физиотерапия и многое другое.

Запишитесь на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор расскажет вам о возможностях проведения реабилитации в вашем индивидуальном случае.

Источник: http://freemove.ru/health/bolezn-koksit-tazobedrennogo-sustava.php

Коксит у ребенка

В практике современной медицины нередко встречается коксит у детей. Коксопатия — заболевание тазобедренного сустава, которое провоцируется острым или хроническим воспалительным процессом. Чаще поражает возрастную категорию от 3 до 6 лет, но также встречается в подростковом возрасте. Причины воспаления могут быть разными, например, вирусы, инфекции, травмы сустава или усиленный рост костей. Чаще всего этот патологический процесс больше поражает мальчиков.

Классификация недуга и причины возникновения

Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев). Болевые ощущения могут наблюдаться в левом бедре. Терапия болезни необходима, потому что она может спровоцировать лейкемию и сепсис. Выделяют несколько видов недуга:

  • реактивный коксит;
  • асептический;
  • транзиторный;
  • инфекционный.
Читайте так же:  Лечение коленного сустава медикаментами

Возникает коксит по таким причинам:

  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • неправильная работа иммунной системы;
  • заражение организма инфекциями;
  • сильные нагрузки на сустав;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Когда провокатором становятся инфекции?

Коксит после перенесенной ангины

Возбудителями болезни могут служить такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, пневмококки и палочка Коха.

Возбудителями ангины является стрептококк. Токсическое воздействие на организм оказывают вещества, которые выделяют бактерии. Эти токсины попадают в кровь, а с ней в околосуставные ткани. Там возникает очаг воспаления, и появляется гнойный выпот. Симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в области сустава;
  • изменение формулы крови.

Вернуться к оглавлению

Стафилококк

Бактерии такого вида имеют свойства быстро размножаться. Они провоцируют гнойный коксит, который характеризуется разрушениям мягких тканей сустава. Во время воспаления выделяется много гнойного вещества, которое образует затеки. Они могут быть внутритазовыми или распространяться на бедро. Такое заболевание протекает с повышенными болевыми ощущениями и иногда иррадируют в коленный сустав. Причины возникновения коксита — травмы, остеолитическое поражение костей или инфицирование открытых участков повреждения.

Пневмококк

Патологические изменения в тканях при течении заболевания не наблюдаются. Симптоматика выражается очень слабо и легко поддается лечению. Воспалительный процесс протекает без гнойных выделений и не распространяется на смежные ткани. В большинстве случаев предвестником пневмококкового заражения является отит. Бактерии распространяются по кровеносному руслу, поражая весь организм.

Туберкулез

Туберкулезный коксит чаще встречается у ребенка, чем у взрослого человека. В основном поражение суставов происходит вторично. Палочка Коха разносится кровью во все внутренние органы и ткани. Чаще поражается головка или шейка бедра, а также воспалительный процесс развивается внутри вертлужной впадины, и имеет свойство распространяться дальше. Некротический процесс разрушает синовиальную оболочку и суставные концы костей. В результате происходит деформация и вывих со смещением. Гнойные образования могут поражать мягкие ткани, образовывать абсцессы и свищи.

Другие причины

При реактивном коксите поражаются сухожилия, ткани сустава и слизистые оболочки. Сопутствующими болезнями могут быть конъюнктивит, аритмия, дерматит, воспаление в почках или увеличение лимфоузлов. Такой коксит возникает только на фоне перенесенных воспалительных процессов. Для терапии нужно выявить возбудителя инфекции. Нагрузку на пораженную конечность нужно ограничить до полного выздоровления. Транзиторный коксит также может возникнуть вследствие травм.

Внутреннее и внешние

Асептический коксит возникает вследствие ревматоидного артрита или красной волчанки. Такие аутоиммунные заболевания характеризуются образованием антител, которые атакуют собственный организм. В этом случае атаке подвержена синовиальная оболочка хрящевых тканей. Болезнь такого характера имеет свойство переходить на разные участки организма и прогрессировать. Лечение довольно сложное, и его несвоевременное проведение может привести к деформации тканей и хрящей. Среди внешних факторов выделяют неадекватное реагирование иммунной системы на медикаменты или прививки. Аллергическая реакция происходит не на само лекарство, а на вспомогательные вещества, в большинстве случаев белковой природы. Такой вид болезни стремительно развивается, но также быстро и проходит.

Симптомы коксита у детей

Всегда предвестниками болезни являются определенные факторы, которые провоцируют заболевание. Все виды характеризуются одинаковыми признаками, отличаются только интенсивностью и продолжительностью. Коксит тазобедренного сустава у детей имеет такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром, проявляющийся по всей поверхности конечности;
  • хромота и мышечная напряженность;
  • визуальные изменения в области ягодиц или пахового контура;
  • горячая кожа в месте поражения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Поставить диагноз может только врач после тщательного обследования. По предварительному осмотру можно заметить отечность, характерные тактильные ощущения или остроту боли. Иногда подвижность конечности может быть ограничена. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо пройти такие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген или томографию;
  • визуальный осмотр.

Вернуться к оглавлению

Лечение: традиционное и ортопедия

Медикаментозная терапия не только устраняет возбудителя, но и предотвращает прогрессирование болезни. Для полноценного лечения необходимо пройти 2 этапа. Первый — это прием антибиотиков широкого спектра, гормональная терапия, фиксация конечности и витаминотерапия. Вторым этапом считается физическая реабилитация после болезни. В комплекс процедур входит электрофорез, лазер и точки УВЧ. А также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц, массаж, применять лечебно-оздоровительную гимнастику и использовать специальные приспособления (ортезы, бандажи).

Оперативное вмешательство и другие методы терапии

Такой вид лечения применяют в случаях развития осложнений или запущенных формах. Хирургические вмешательства подразумевают установку дренажа в полость сустава и регулярное промывание антимикробным раствором. Для устранения таких последствий, как хромота, проводят операции по удалению части кости, которая неправильно срослась, а затем создают артродез для восстановления опорной функции. Для полной реабилитации желательно пройти лечение в санаторно-курортных лечебницах. Такая восстановительная методика поможет возобновить минеральный состав костной ткани, снимет остаточный болевой синдром, и даст возможность отдыхать пострадавшей конечности.

Читайте так же:  Лечение опухшего коленного сустава

Источник: http://osteokeen.ru/priznaki/koksit-u-detej.html

Коксит

Несмотря на то, что человек чаще всего пренебрегает здоровьем и чистотой своих ног, он от них так же зависим, как и от рук, головы, органов туловища. Благодаря ногам человек легко и быстро передвигается, является мобильным, здоровым. Если какие-то болезни поражают ноги , то в первую очередь они делают его частично или полностью инвалидом, который не способен ходить.

Рассмотрим одно заболевание, которое значительно ухудшает жизнь каждому, кто им заболевает, — это коксит, все о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – коксит?

В тазобедренной области находится сустав, в котором соединяются вертлужная впадина, шейка и головка бедра. Что такое коксит? Это воспаление данного тазобедренного сустава. Суставной хрящ начинает гибнуть. И чем моложе больной, тем быстрее происходит данный процесс, сопровождающийся деформацией головки и шейки бедра. Заболевание является преимущественно инфекционной природы, и в зависимости от поразившей его инфекции, делится на те или иные виды.

  1. По формам:
    • Острый;
    • Хронический.
  2. По возбудителю (по причине) выделяют виды:
    • Специфический, который делится на: сифилитический, туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный;
    • Неспецифический, который часто проявляется в гнойном коксите;
    • Инфекционно-аллергический;
    • Реактивный – вторичная форма коксита, которая возникает вследствие инфекционных заболеваний;
    • Септический – возникает на фоне ревматоидных заболеваний;
    • Транзиторный – возникает впоследствии получения травм и ранений на ногу;
    • Дизентерийный.
  3. По пораженному участку:
  • Первично-синовиальный – относят сюда ревматоидный коксит и кокситы инфекционной природы;
  • Первично-костный – сюда относят туберкулезный и неспецифический коксит, что начинается сначала с поражения кости, а потом переходит на синовиальную сумку.

По частоте своего проявления на первом месте стоит туберкулезный коксит. На втором месте по распространенности находится гнойный коксит. Остальные виды встречаются намного реже.

Причины

Причины коксита тазобедренного сустава выделяют преимущественно инфекционного характера. Бактерии или вирусы проникают непосредственно в тазобедренный сустав или поступают в него через кровь, лимфу, поражая участок. Начинается воспалительный процесс. Нередкими причинами становятся травмы и ушибы, которые нередко происходят с детьми и мужчинами на рабочем месте. Но какие еще выделяют причины данной болезни?

  1. Аутоиммунная реакция, при которой организм борется сам с собой, поражая и воспаляя отдельные участки тела;
  2. Нарушения в работе обменных процессов. Частой причиной коксита является подагра, поскольку при данной патологии в суставах начинает откладываться мочевая кислота (ее кристаллы);
  3. Переутомление и чрезмерные нагрузки на сустав, которые приводят не только к кокситу, но и к артриту.

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:

  • Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
  • Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
  • В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
  • При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
  • Наблюдается повышение температуры;
  • Деформируется положение костей в пораженном суставе.
Видео (кликните для воспроизведения).

перейти наверх

Коксит у детей

Коксит у детей зачастую проявляется в одной форме – туберкулезной. Чаще им болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых данный вид коксита встречается редко – в 5 из 100 случаях. Причиной туберкулезного коксита является инфекция, которая переносится от других органов, пораженных туберкулезом. Инфекция проникает в синовиальную сумку и суставные окончания, где начинает размножаться и выделять гной. Гнойный экссудат прорывается и поражает мягкие ткани, которые близко находятся. Это приводит к абсцессам и свищам. Сустав постепенно разрушается, что провоцирует возможность вывиха.

Симптомы проявляются не сразу. Все начинается с болевых ощущений, которые отдают в колено, а также атрофии бедренных и ягодичных мышц в сопровождении с уплотнением подкожной клетчатки бедер. Данный комплекс симптомов называется «положительным симптомом Александрова». Ребенок начинает хромать. При анализе крови обнаруживается изменение количества лимфоцитов и СОЭ. При рентгенографии видны очаги поражения туберкулезом, преимущественно в области вертлужной впадины и головки бедра.

Если родители пренебрегают лечением своего ребенка, тогда через пару лет острый коксит проходит, боль стихает. Однако после этого остаются атрофированными мышцы и деформированным сустав. Возникает вывих бедра патологического типа.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

Читайте так же:  Сустав первого пальца стопы

Диагностика

Диагностика воспаления тазобедренного сустава происходит путем общего осмотра и выявления тех симптомов, на которые жалуется пациент. Если путем визуального осмотра подтверждаются подозрения на серьезное заболевание, тогда больной проходит комплекс обследований:

  1. Анализ крови;
  2. Рентгенография на внутренний осмотр пораженного участка;
  3. Пункция экссудата;
  4. Исследуется объем сгибания путем пригибания ног к животу. Пораженная нога не может дотянуться до живота. Также проводятся другие упражнения;
  5. МРТ ноги;
  6. УЗИ тазобедренного сустава;
  7. Анализ мочи.

перейти наверх

Лечение

Лечение коксита тазобедренного сустава проводится в стационаре. Народные средства в домашних условиях здесь не помогут, хотя и могут немного снизить болевой порог. Лечение проводится в двух направлениях: ортопедическое и медикаментозное.

Чем лечить коксит?

  1. Антибактериальными и сульфаниламидными препаратами (прием до 2 месяцев);
  2. Нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  3. Глюкокортикостероидами в виде инъекций;
  4. Антибиотиками, которые прописываются при гнойной форме.

Внутрисуставная санация и хирургическое вмешательство назначаются в случае, если медикаментозное лечение не сработало. Назначается протезирование или замена тазобедренного сустава. Выделяют такие виды хирургических процедур:

    • Артропластика;
    • Некрэктомия;
    • Внутрисуставная резекция;
    • Внесуставная резекция — операция дает меньший результат, нежели при внутрисуставной резекции;
    • Коррегирующая остеотомия – возвращает физическое положение.

    перейти наверх

    Ортопедическая терапия:

    • Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
    • По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
    • Массаж;
    • Физиотерапия;
    • Лечебно-оздоровительная гимнастика.

    Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

    Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.

    После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

    Продолжительность жизни

    Сколько живут при коксите? Продолжительность жизни зависит от того, к каким последствиям приведет не лечимая болезнь. Если больной не прибегает к врачебной помощи, тогда возможны такие осложнения, как сепсис и лейкоз. Они-то и могут спровоцировать заболевания, которые приведут к смертельному исходу. Но сам по себе коксит не является смертельным. На ранних стадиях легко и быстро излечивается. Поэтому не следует затягивать с посещением врача при появлении первых признаков.

    Источник: http://vospalenia.ru/koksit.html

    Симптомы и формы коксита тазобедренного сустава

    Врачи часто диагностируют коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей. Это разновидность артрита. Тазовая кость по-латински звучит как os coxae. Кокситом называется воспаление сустава, который соединяет тазовые кости с бедренной. Данная патология имеет различную этиологию и может приводить к стойкой деформации и инвалидности.

    Воспаление тазобедренного сустава

    Движения конечностей осуществляются с помощью суставов. Тазобедренный является наиболее крупным из них. Он располагается между вертлужной впадиной и бедренной костью. Этот сустав парный. Наиболее часто коксит диагностируется у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. В последние годы участились случаи воспаления сустава у молодых людей и даже детей.

    Распространенность коксита среди населения достигает 1%. Известны следующие формы данной патологии:

    • ревматоидный;
    • реактивный;
    • псориатический;
    • посттравматический;
    • инфекционный.

    Различают также первично-костный и первично-синовиальный кокситы. Продолжительность воспаления различна. В зависимости от этого различают острый, рецидивирующий, затяжной и хронический артриты. Коксит бывает гнойным и асептическим. Его нужно отличать от деформирующего остеоартроза. Наиболее тяжело протекает острый коксит. Он длится менее 2 месяцев. Хроническое воспаление приводит к анкилозу, ограничению подвижности, деформации и утрате трудоспособности. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

    Основные этиологические факторы

    Причины развития коксита острого и хронического разнообразны. Наибольшую роль играют следующие факторы:

    • травмы бедра и костей таза;
    • системные заболевания соединительной ткани (волчанка);
    • острые кишечные инфекции;
    • генные мутации;
    • аутоиммунные нарушения;
    • врожденная дисплазия (недоразвитие) тканей;
    • отягощенная наследственность;
    • большая нагрузка на сустав;
    • вредные профессиональные факторы;
    • псориаз;
    • болезнь Крона;
    • болезнь Бехтерева;
    • ранения;
    • диагностические пункции;
    • гонорея.

    Гнойный коксит часто развивается на фоне инфекционной патологии. Это могут быть остеомиелит, пневмония, фурункулез, флегмона и абсцесс. Отдельно выделены специфические формы артрита. К ним относится туберкулезный коксит. Он развивается по причине распространения микобактерий по организму на фоне поражения легких.

    Вторичный воспалительный процесс часто развивается при гонорее и сифилисе. Реактивный коксит является следствием острых кишечных инфекций (шигеллезов, сальмонеллеза, иерсиниоза). Суставы поражаются на фоне мочеполовых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза). Аутоиммунную природу имеет ревматоидный коксит. Симптомы могут появиться при инфицировании вирусом герпеса и гепатита.

    Предрасполагающими факторами являются:
    • употребление некачественной пищи;
    • тяжелый физический труд;
    • частые инфекционные заболевания;
    • профессиональные вредности;
    • воздействие токсических соединений;
    • занятия боевыми искусствами и экстремальными видами спорта;
    • избыточный вес;
    • вывих бедра;
    • пожилой возраст;
    • вредные привычки.

    У маленьких детей коксит часто развивается на фоне дисплазии. Это врожденная патология.

    Читайте так же:  При сжимании болят суставы пальцев рук

    Клинические признаки коксита

    Опытным врачам известно не только то, что такое коксит, но и его симптомы. При поражении тазобедренного сустава появляются следующие признаки:

    • хромота;
    • атрофия мышц;
    • боль;
    • уменьшение объема движений;
    • припухлость.

    Наиболее частой жалобой является болевой синдром. Это общий признак всех воспалительных заболеваний суставов. Боль имеет следующие особенности:

    • умеренно выраженная;
    • локализуется в области бедра и паха;
    • усиливается при движениях;
    • на ранних этапах незаметна во время работы.

    При коксите возникает хромота. Причина — атрофия мышц. Такие люди ходят с опущенным тазом с одной стороны. Бурно протекает инфекционно-аллергический коксит. Он часто сопровождается лихорадкой. Гнойное воспаление приводит к повышению температуры, головной боли и снижению аппетита. Больные предъявляют жалобы на слабость.

    Боль является стреляющей или пульсирующей. Изменяется форма тазобедренного сустава. Причины — образование гнойного экссудата и воспалительная реакция. Если выявлен псориаз, то при внешнем осмотре определяется красно-синюшный цвет кожи в области сустава. В большинстве случаев поражение является односторонним. При псориатическом коксите может беспокоить боль в позвоночнике.

    При синдроме Рейтера (реактивном артрите) наряду с суставами поражаются орган зрения и мочеполовой тракт. Развиваются уретрит и конъюнктивит. Симптомы поражения тазобедренного сустава появляются через 2-4 недели после кишечной или урогенитальной инфекции.

    Если лечение не проводится, то дистрофические изменения в тканях сустава становятся причиной деструкции. Развивается артроз.

    Течение ревматоидного коксита

    В международной классификации болезней имеется такая патология, как ревматоидный артрит. Его отличительными особенностями являются:

    • двустороннее воспаление;
    • отсутствие сезонности;
    • острое начало;
    • наличие лихорадки и потливости;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Данная патология относится к системной. Широкого распространена инфекционно-воспалительная теория происхождения заболевания. В раннем периоде наблюдаются следующие симптомы:

    • потливость;
    • боль в мышцах;
    • похудание;
    • беспричинное повышение температуры;
    • слабость.

    Ревматический коксит протекает в острой или подострой форме. Боль при этой патологии постоянная, ноющая, волнообразная, исчезает после приема НПВС и ощущается с двух сторон. Наряду с тазобедренным часто воспаляются и другие суставы (кистей, стоп). Дополнительными признаками заболевания являются скованность по утрам и боль в мышцах. Коксит ревматоидной природы отличается затяжным и тяжелым течением.

    Нередко развивается некроз головки бедренной кости. Со временем конечность укорачивается, что приводит к изменению походки человека. При ревматоидном артрите часто поражаются другие органы (сердце, почки, кишечник, желудок, мышцы, плевра). Нередко выявляются анемический, тромбоцитопенический и лейкопенический синдромы.

    План обследования пациентов

    Чтобы выявить у человека транзиторный коксит или другие формы заболевания, понадобятся следующие исследования:

    • анализ крови на ревматоидный фактор;
    • рентгенография;
    • денситометрия;
    • общие клинические анализы крови и мочи;
    • биохимическое исследование;
    • анализ на гонорею и другие ИППП;
    • тест на наличие антицитруллиновых антител;
    • выявление антинуклеарных антител в крови;
    • исследование синовиальной жидкости;
    • сцинтиграфия;
    • артроскопия;
    • ультрасонография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • контрастная артрография.

    Если подозревается артрит туберкулезной этиологии, то требуется проведение диаскинтеста и пробы Манту. При исследовании рентгенограммы тазобедренных суставов выявляются следующие изменения:

    Большую ценность имеют лабораторные исследования. Они позволяют выявить реактивный и ревматоидный кокситы. В сложных случаях проводится биопсия.

    Методы лечения больных

    Лечение определяется причиной коксита. Методами терапии в острую фазу являются:
    • прием обезболивающих препаратов;
    • наложение гипсовой повязки;
    • уменьшение нагрузки на сустав;
    • массаж;
    • внутрисуставные инъекции;
    • проточное дренирование;
    • пункция.

    При инфекционной (гнойной) форме коксита назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины). При обнаружении микобактерий применяются противотуберкулезные препараты. Для борьбы с болевым синдромом используются НПВС. В эту группу входят Мовалис, Нурофен, Миг 400, Ибупрофен, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Кеторол и Кетанов.

    Назначаются наружные противовоспалительные и обезболивающие средства в форме мазей и гелей. К ним относятся Вольтарен-эмульгель, Фастум и Быструмгель. Одно наружное лечение малоэффективно, так как тазобедренный сустав располагается глубоко. Для расслабления мускулатуры применяются миорелаксанты.

    По строгим показаниям назначаются кортикостероиды для инъекций. При гнойном поражении сустава требуется пункция. После устранения болевого синдрома проводятся лечебная гимнастика и физиопроцедуры. К последним относятся ультразвуковое воздействие и магнитотерапия. Для облегчения передвижения применяются трости и костыли.

    Если диагностирован ревматоидный артрит, то в схему лечения включают цитостатики. К ним относятся Метотрексат-Эбеве, Имуран и Азатиоприн. Эти лекарства нужно принимать несколько месяцев. При ревматоидном артрите эффективен Ремикейд. Он содержит в своем составе инфликсимаб. Ремикейд относится к биологическим лекарствам.

    На поздних стадиях коксита требуется хирургическое вмешательство. Наиболее часто проводятся синовэктомия, трансплантация хрящевой ткани и эндопротезирование, артропластика или артротомия. При развитии дегенеративных процессов назначаются хондропротекторы. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике прогноз относительно неблагоприятный.

    Профилактика коксита тазобедренного сустава сводится к своевременному лечению инфекционной патологии, предупреждению травм, отказу от алкоголя и курения, предупреждению ИППП. Очень важна диета. Таким образом, коксит является распространенной патологией. Наличие боли, припухлости и скованности является поводом для обследования.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/koksit-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh.html

    Коксит тазобедренного сустава у взрослых симптомы
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here