Гимнастика при замене тазобедренного сустава

Полезная информация в статье: "Гимнастика при замене тазобедренного сустава" написанная на основе компетентных источников.

ЛФК — Лечебная гимнастика

ЛФК при замене тазобедренного сустава

Гимнастика при замене тазобедренного сустава

Профессиональный инструктор по ЛФК и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

Лечебная гимнастика при замене тазобедренного сустава в раннем реабилитационном периоде (2-6 день после операции)
Данные упражнения выполняются в положении стоя, держась за надежную опору (например, за спинку кровати, стол, стену или прочный стул).
1. Поднимать колено прооперированной ноги (не поднимать выше уровня талии). Удерживать ногу в течение 3 секунд, затем опустить ее.
2. Выполнять медленное отведение прооперированной ноги назад (спина при этом прямая). Удерживать ногу в течение 2-3 секунд, затем вернуть ее обратно на пол.
3. Выполнять отведение прооперированной ноги в сторону (бедро, колено, и стопа должны быть направлены строго вперед). Корпус держать прямо. Затем медленно опустить ногу обратно, чтобы стопа встала на пол. Выполнить 6-8 раз.
5. Выполнять поочередное сгибание ног в коленях (ноги на ширине плеч). Повторить 4-6 раз.
6. Выполнять подъем согнутой в колене ноги. Сделать каждой ногой по 4-6 раз.
7. Выполнять отведение согнутой в колене ноги назад. Сделать каждой ногой по 4-6 раз.
8. Ходьба на костылях. 100-150 метров 4-5 раз в день.

Как долго служит протез тазобедренного сустава?
Для большого количества пациентов старшего возраста искусственный тазобедренный сустав, скорее всего, прослужит всю жизнь, только если не случится ослабление протеза или если не появятся другие проблемы. Как правило, установленный протез служит в течение 15-20 лет. Однако пациенты молодого возраста в течение жизни могут подвергнуться повторной операции эндопротезирования.

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/188-lfk-pri-zamene-tazobedrennogo-sustava

Гимнастика для тазобедренного сустава, лечит артроз или нет?

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой основы любого сочленения. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Чаще всего, именно на такой разрушения суставов пациенты начинают заниматься лечением. Но уже поздно не только гимнастикой заниматься, но и делать любые другие процедуры.

Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Это реальное изображения головки бедренной кости при 2-3 стадии артроза. Посмотрите внимательно и подумайте, поможет ли в этом случае гимнастика?

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

  • стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
  • восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
  • стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
  • снижение прогрессирования артроза;
  • растяжение и мобилизация связочного аппарата;
  • общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Сетка кровеносных сосудов, питающая ткани полезными веществами способствующими быстрой регенерации хрящевой поверхности.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

  • увеличение амплитуды движений в суставе;
  • снятие болевого синдрома;
  • увеличение силы в конечности;
  • облегчение ходьбы;
  • снижение частоты простудных болезней;
  • улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Читайте так же:  Чтобы не хрустели суставы что нужно кушать

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

  • Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
  • Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
  • Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
  • Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
  • Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

На рентгене можно отличить артроз от трохантерита. Во втором случае суставная щель не изменяется.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

  • Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
  • Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
  • Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
  • Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
  • Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Читайте так же:  Упражнения после перелома тазобедренного сустава

Заключение

Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.

Источник: http://msk-artusmed.ru/reabilitatsiya/gimnastika-tazobedrennogo-sustava/

Комплекс ЛФК после операции на тазобедренном суставе: постановка правильной техники упражнений для предотвращения пролежней, тромбоза, инвалидности

Упражнения после операции на тазобедренном суставе проводят с целью ускорения восстановления двигательной и опорной функции сочленения. Раннее начало гимнастики позволяет профилактировать послеоперационные осложнения. Физическая активность ускоряет кровообращение в капиллярах и лимфатических сосудах, снижает отёчность и интенсивность боли. С помощью движений происходит активный венозный отток, за счет чего появляется возможность для притока большего количества артериальной крови с необходимым кислородом и аминокислотами.

При уменьшении скорости кровотока уменьшается скорость деления клеток, происходит окисление тканей, усиливается интенсивность раздражения нервных окончаний. Замедление тока крови может стать причиной тромбоза и присоединения патогенных микроорганизмов.

Как разработать сустав: общие принципы, этапы и правила реабилитации

Варианты упражнений для тазобедренного сустава

Выполнение ЛФК должно быть поэтапным. Временные промежутки после операции разделяют на три этапа:


  1. Ранний послеоперационный этап. Длится 14 дней. В этот период наиболее часто развиваются инфекционные осложнения, появляются пролежни, и начинается атрофия мышц бедра и голени.
  2. Второй этап, промежуточный или поздний послеоперационный. Этот период длится от 20 до 35 дней. Без ЛФК, начиная с 20 дня, появляются отёки и ноющая боль. Из‐за застойных явлений истончается хрящ, развивается остеопороз и артроз.
  3. Функциональный этап или заключительный. Для этого периода характерно полное восстановление тазобедренного сустава после операции. Длится третий период от 3–4 недель до 6–10 месяцев. Все зависит от тяжести травмы, объёма оперативного вмешательства и регенераторных возможностей человека. Чем моложе организм, тем быстрее происходит восстановление функциональности тазобедренного сустава.

Правила выполнения упражнений и ЛФК после операции на тазобедренном суставе:

Специальная компрессия голени для профилактики тромбоза после операции на тазобедренном суставе

Упражнения выполняются на оба сустава: сначала на здоровый, а потом на прооперированный.

  • Для каждого этапа назначается свой комплекс ЛФК, который имеет конкретную цель.
  • Физическая активность не должна сопровождаться болью.
  • Выполнение упражнений на тазобедренный сустав после операции должно сопровождаться правильным дыханием. При напряжении мышц – выдох, при расслаблении – вдох.
  • Перед началом занятий нужно сделать дыхательную гимнастику. В первые 5–7 дней после операции дыхательная гимнастика выполняется по 3–4 раза в день. Это позволяет профилактировать застойные явления в легких, улучшает кровообращение и насыщает кровь большим количеством кислорода.
  • Движения выполняются плавно, между подходами делаются паузы, а весь комплекс упражнений должен длиться не более 45 минут.
  • Следует ограничить физическую активность на протяжении 2 часов после приёма пищи.
  • При выполнении упражнений улучшается кровообращение и метаболизм в суставе, укрепляется связочный аппарат, улучшается синтез синовиальной жидкости, восстанавливается целостность хрящевой пластинки.

    Какие упражнения надо делать на начальном этапе восстановления

    Задачи ЛФК для тазобедренного сустава после операции – профилактика ранних бактериальных осложнений, устранение отёчности, поддержание тонуса мышц конечностей.

    Благодаря систематическому выполнению лечебной физкультуры уменьшается отёк в послеоперационной зоне, снижается интенсивность боли, пропадает дискомфорт в суставе.

    На начальном этапе необходимо обеспечить активные движения в здоровом суставе на противоположной конечности, в голеностопных суставах обеих ног и коленных суставах.

    Упражнения начального этапа:

    Движения голеностопным суставом при положении ног на валике

    Движения голеностопом. Делайте сгибание и разгибание голеностопа по 10–15 раз. Выполните 3 подхода. После окончания каждого подхода на 10–15 секунд сожмите пальцы ног. Так происходит статическое сокращение мышц голени. Данное упражнение выполняйте каждый день до начала второго периода реабилитации.

  • Сгибания в коленях. Перед началом выполнения упражнений под пятки положите небольшую подушку или одеяло для создания возвышенности. Делайте низкоамплитудные движения коленями, не отрывая пятку от подушки. Колени сгибайте на 5–10 градусов, плавно возвращайте в исходное положение. В момент достижения максимальной точки сгибания выполните статическое напряжение в мышцах голени и бедра на 3–5 секунд. Сделайте 3 подхода по 15 раз на каждое колено.
  • Статическая нагрузка мышц бедра. Положите под колени небольшой валик или подушку, это позволит облегчить сокращения мышц бедра. Колени немного разгибайте, пятки слегка отрывайте от постели. Повторите 2 подхода по 5–8 сокращений, каждое из которых должно длиться от 3 до 5 секунд.
  • Дыхательная гимнастика. Выполнять дыхательные упражнения нужно до начала занятий и после. Для улучшения процесса необходимо занять полулежачее положение, этого можно добиться с помощью 2–3 подушек. Делайте максимальный вдох, поднимая руки вверх. Мужчинам необходимо дополнять движения грудной клетки расслаблением мышц живота. Делайте по 10–12 дыхательных движений 2–3 раза в день, не считая гимнастики перед ЛФК.
  • Врачи‐реабилитологи рекомендуют дополнять упражнения массажем голеностопного сустава и мышц голени. Во время массажа выполняйте гладящие движения от стопы к колену, слегка нажимая на кожу. Это позволяет улучшить отток венозной крови. Массаж делайте после комплекса упражнений и перед сном.

    Лечебная аэробика

    Лечебную аэробику после операции на тазобедренном суставе лучше начинать делать в конце второго – начале третьего этапа реабилитации. После эндопротезирования тазобедренного сустава лечебную аэробику следует выполнять в функциональном периоде реабилитации.

    Подробно о периодах реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава читайте в этой статье.

    Аэробика включает в себя гимнастические и динамические упражнения. Лечебная аэробика для тазобедренного сочленения отличается тем, что выполняется не так быстро как обычная аэробика, а предпочтение отдают упражнениям без сильной осевой нагрузки на сустав.

    Комплекс упражнений для лечебной реабилитации при помощи аэробики:

    Упражнение на степ платформе

    Отжимания на коленях. Выполняйте отжимания в начале комплекса упражнений. Это позволит подготовить организм к последующим нагрузкам. Колени поставьте на толстую мягкую ткань или подушку. Выполняйте по 5, 10, 15 раз, в зависимости от физической подготовки. Сделайте 3 подхода с отдыхом по 45–60 секунд.

    Целью лечебной аэробики является разработка сустава и укрепление его фиксирующего аппарата. С помощью аэробики улучшается обмен веществ, снижается масса тела, тренируется сердечно‐сосудистая система. Эффект становится заметным уже после 1 недели занятий.

    Читайте так же:  Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы

    Видео инструкции

    Посмотрите видео с комплексом упражнений для тазобедренного сустава после операции.

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/kompleks-lfk-posle-operatsii-na-tazobedrennom-s-postanovka-pravilnoj-tehniki-u-dlya-predotvrashheniya-prolezhnej-tromboza-invalidnosti.html

    Как разработать дома тазобедренный сустав после эндопротезирования: комплекс упражнений от лучших врачей‐реабилитологов

    Выполнение упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома позволяет человеку облегчить болевой синдром и укрепить опорно‐двигательную функцию конечности. Помимо ЛФК, необходимо соблюдать правила сна, сидения и ходьбы. После выписки из больницы пациенты игнорируют основные правила и часто поступают в стационар с инфекционными осложнениями, отёками послеоперационной зоны и сильными болями с невозможностью опоры на прооперированную ногу.

    Лечебную гимнастику и физкультуру после эндопротезирования необходимо выполнять строго по периодам. В первом периоде реабилитации дома предпочтение отдают статическим нагрузкам, второй и третий периоды наполнены динамическими упражнениями с утяжелениями для укрепления мышц и связок тазобедренного сустава.

    Упражнения в раннем периоде после замены сустава

    Ранний этап восстановления дома после эндопротезирования длится 5–14 дней. Его продолжительность зависит от регенераторных возможностей человека и скорости появления костной мозоли вокруг эндопротеза. В раннем периоде, помимо основных упражнений, выполняют дыхательную гимнастику.

    Варианты правильной постановки ходьбы

    После выписки из больницы рекомендуют учиться заново ходить. Согласно данным отечественной медицины, ходить с опорой на эндопротез можно с 5–7 дня. Согласно европейским протоколам, нагружать искусственный сустав можно с 1–2 дня после эндопротезирования.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Основной целью реабилитации первого этапа после эндопротезирования является ускорение роста костной мозоли вокруг эндопротеза. За счет этого уменьшается болевой синдром, спадает отёчность.

    Боль и отёк – это взаимосвязанные процессы. При эндопротезировании в межклеточное пространство выходят ионы, которые натягивают на себя воду и пережимают венозные капилляры. По такому механизму происходит нарастание отёка, сдавливание нервных окончаний и увеличение интенсивности боли. Благодаря ЛФК мышечные волокна сокращаются чаще и сильнее, происходит механическое усиление оттока венозной крови и лимфы. При уменьшении отёка уменьшается и компрессия нервов, снижается интенсивность болевого синдрома.

    Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

    Дыхательные упражнения в полулежачем положении. Пациент лежит на кровати, под голову или спину кладут 1–2 подушки. Делать дыхательную гимнастику нужно с первого дня после операции и до 10–14 дня. Суть гимнастики после эндопротезирования заключается в глубоких вдохах с максимальным «раскрытием» грудной клетки и включением в работу межрёберных дыхательных мышц. Дыхательную физкультуру делают 3–4 раза в день, выполняют по 3 подхода за 1 раз. В один подход входит 5–8 глубоких дыхательных движений с медленным выдохом. Перерывы между подходами составляют 30–60 секунд. Благодаря этому упражнению улучшается микроциркуляция, кровь лучше снабжается кислородом, ускоряется регенерация поврежденных тканей тазобедренного сустава.

    Разминочные упражнения для голеностопных суставов в постели. Сначала нужно разминать голеностопный сустав при помощи сгибания и разгибания. В момент тыльного сгибания необходимо напрягать пальцы ноги, задержав их в таком положении на 4–5 секунд. Повторять по 10 раз на каждую ногу, делать 3 подхода. Интервал отдыха между подходами – 30–45 секунд.

  • Разминка колен. Лежа в постели, поочерёдно поднимают ногу, сгибая её в коленном суставе, но при этом не отрывая пятки от постели. Колено сгибать нужно плавно. Крайней точкой является момент, когда сгибание тазобедренного сустава достигает 45–50 градусов. Повторяют упражнение на каждую ногу по 10–12 раз, делают 3 подхода. Отдых между подходами – 30–45 секунд. Делать можно по 2–3 раза в день.
  • Статические сокращения мышц бедра. Исходное положение – лёжа. Пациенту под коленные суставы кладут валик или подушку. Поочерёдно напрягают мышцы бедра на 4–5 секунд, за 1 подход нужно делать 5–8 сокращений. За день рекомендовано выполнять по 2–3 подхода.
  • Поднимание ног вверх. Исходное положение – лёжа. Необходимо поочерёдно поднимать ноги на 10–15 см над постелью и задерживать их на 5–10 секунд. Для каждой ноги нужно сделать по 8–10 подъёмов, выполнить 3 подхода.
  • Такие упражнения тонизируют мышцы ног, улучшают кровоток в зонах его обеднения, ускоряют поврежденные после эндопротезирования ткани. С помощью данных упражнений подготавливается конечность к последующей ходьбе с опорой на эндопротез.

    Чтобы упражнения приносили лучший результат, на протяжении всего курса ЛФК после эндопротезирования необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    Правильный подъём со стула

    Первые 3–4 дня нужно спать исключительно на спине с валиком или подушкой между ногами. Благодаря такому приёму снижается риск спонтанного постоперационного вывиха эндопротеза.

  • Сидеть на стуле, унитазе, в машине или автобусе можно только с возвышением. Сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 70 градусов.
  • Подъём с кровати необходимо делать исключительно на здоровую ногу, а на прооперированную – только с опорой. Так должно быть минимум до 8 дня.
  • Соблюдение всех рекомендаций позволит ускорить регенерацию в первом периоде и снизить риск ранних инфекционных осложнений.

    Ознакомьтесь с рекомендациями врача после эндопротезирования тазобедренного сустава в этой статье.

    Реабилитация в позднем периоде

    Специальный валик для сна после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Задачи второго периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома: повышение притока артериальной крови к послеоперационной ране, окончательное формирование и укрепление костной мозоли. За счет динамических упражнений улучшается подвижность эндопротеза, формируется его ментальное восприятие и правильная походка.

    Средняя длительность позднего периода восстановления дома занимает 21–30 дней. Эффективность периода основана на постоянной физической работе мышц бедра и ягодиц. Результат появляется спустя 7–10 дней ежедневного выполнения работы.

    Дома упражнения делают 1–2 раза в день. Каждое упражнение нужно выполнять не меньше 2 подходов с интервалом отдыха 30–45 секунд.

    Упражнения позднего этапа реабилитации дома после эндопротезирования:

    1. Лежа на полу, поставьте под поясницу подушку или валик ткани. Поочерёдно поднимайте ноги вверх, имитируя езду на велосипеде. Длительность одного подхода – 30–45 секунд.
    2. Исходное положение то же. Упритесь стопами в пол и поднимайте таз вверх. Необходимо сделать 2–3 подхода по 10–12 повторений. Отдых между подходами – 30–45 секунд.
    3. Исходное положение – лёжа на спине. Поднимите здоровую ногу на 10–15 см над поверхностью и отведите её в сторону на 5–10 см. Повторите упражнение на каждую ногу по 8–12 раз. Выполните 2–3 подхода.
    4. Сидя на стуле, поочередно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. Выполните по 15–20 раз на каждую ногу. Сидеть нужно таким образом, чтобы сгибание в тазобедренном суставе не превышало 90 градусов. Данное упражнение рекомендовано делать, начиная с 2 недели позднего периода реабилитации.
    5. Исходное положение – коленно‐локтевая поза. Поочерёдно поднимайте ноги стопой вверх, не разгибая их в коленном суставе. Повторите 2 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.
    Читайте так же:  Саркоидоз суставов симптомы

    Все упражнения не должны приносить боли и дискомфорта. Если при движениях возникают патологические симптомы, следует отказаться от выполнения или уменьшить амплитуду движений. Если делать упражнения игнорируя боль, можно повредить связки и сухожилия мышц бедра вокруг эндопротеза.

    ЛФК в восстановительном периоде

    Варианты упражнений отдалённого периода

    Главная цель отдаленного периода – это тренировка мышц бедра и ягодиц. Основную роль играют упражнения, которые тренируют латеральную группу мышц и квадрицепс бедра. Чтобы происходила гипертрофия или нарастание мышечной ткани, используют утяжеления или гимнастические приспособления в виде резинки, мяча или эспандеров.

    Наиболее простым вариантом ЛФК дома является применение гимнастической резинки.

    Третий период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

    В третьем периоде обязательно нужно делать упражнения на тренировку равновесия. Это делается с помощью специального полукруга или других тренажёров для баланса. Во время реабилитации после операции нельзя набирать вес, поскольку это негативно сказывается на вертлюжной впадине, может быть причиной хронического болевого синдрома.

    Гимнастика Бубновского

    Для реабилитации дома по методике Бубновского необходимо иметь в наличии гимнастическую резинку, специальный блоковый тренажёр или утяжелители на ноги весом от 1 до 3 кг.

    Варианты и методики упражнений для каждого этапа реабилитации по методу Бубновского читайте в этой статье.

    В комплекс ЛФК для реабилитации дома по Бубновскому входят такие упражнения:

      Стоя сзади стула, согните туловище и вытянутыми руками возьмитесь за верх спинки. Постепенно наклоняйтесь вниз, контролируя нагрузку при помощи поддержки рук. Выполните 2 подхода по 10 наклонов.

    Лежа на спине, оденьте резинку на голеностопный сустав, а другой рукой придерживайте её в напряжении. Плавно разгибайте ногу в коленном суставе, не попуская натяжения резинки. Повторите по 10–15 раз на каждую ногу, сделайте 3 подхода.

  • Оденьте утяжелители на ноги. Стоя возле опоры, отводите ноги по очереди в сторону на 10–15 см. Повторите по 12 раз. Выполните 2 подхода на каждую ногу.
  • Оденьте утяжелители. Стоя возле опоры или стены, упритесь в нее руками, а туловище немного наклоните вперёд, при этом вес тела перенесите на руки. Поочередно поднимайте ноги, сгибая их в тазобедренном и коленном суставе. Выполните по 10 раз. Сделайте 3 подхода на каждую ногу. Это упражнение позволит растянуть мышцы бедра и усилить их функциональность. При отсутствии утяжелителя можно использовать гимнастическую резинку. Для этого её нужно закрепить на голеностопном суставе и за что‐либо, находящееся сзади вас.
  • Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по методу Бубновского лучше всего выполнять на специализированных тренажёрах в центре реабилитации или спортзале. Домашний вариант необходимо комбинировать с классическими вариантами упражнений.

    Возвращение к активной спортивной деятельности можно начинать не раньше чем через 7–8 месяцев.

    Какие тренажёры можно использовать в домашних условиях

    С первых дней после операции можно использовать тренажёры пассивной разработки суставов типа Kinetec Spectra. С их помощью выполняются движения в тазобедренном суставе без риска повреждения тканей и связок в послеоперационной зоне. Такие тренажёры можно брать в аренду.

    Пассивная разработка лежа в постеле

    Начиная с 8–12 недели после эндопротезирования, пациентам разрешено заниматься малоактивными видами спорта. Можно ходить на месте, ездить на велосипеде. В домашних условиях лучше всего использовать беговые дорожки с контролируемым уровнем наклона и велосипеды с классическим сидением. Велотренажёры с широким сидением не подходят для реабилитации после замены тазобедренного сустава, поскольку в них происходит сильное сгибание ног.

    Подробную информацию об упражнениях после операции на тазобедренном суставе читайте в этой статье.

    Помимо классических тренажёров, есть специальные виды, которые предназначены для реабилитации. Особенностью таких тренажёров является то, что они имеют дополнительные крепления и поручни для поддержания тела.

    Велотренажёр для реабилитации в постели

    MOTOmed Viva. Тренажер, на котором можно разрабатывать поочерёдно руки и ноги, в различных положениях тела.

  • MOTOmedGracile. Тренажёр изначально разработан для детей, страдающих ДЦП, но его можно использовать и для восстановления двигательной функции конечности.
  • MOTOmedLetto. Тренажёр, на котором можно заниматься, не вставая с кровати. Разработан для реабилитации ног после эндопротезирования.
  • SprinTex. Это специальный вид беговой дорожки, на которой есть крепления для тела, с помощью которых уменьшается нагрузка на эндопротез.
  • Полезное видео

    Посмотрите упражнения для выполнения в домашних условиях.

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/kak-razrabotat-doma-tazobedrennyj-s-posle-endoprotezirovaniya-kompleks-u-ot-luchshih-vrachej-reabilitologov.html

    Комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

    После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.

    Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.

    Три периода реабилитации

    Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

    К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

    • Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
    • Нагрузка увеличивается медленно;
    • Занятия выполняют без перерывов;
    • Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

    После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

    Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

    • Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
    • По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
    • Появление неврита.
    Читайте так же:  Мази при медиальном эпикондилите локтевого сустава

    ЛФК при замене тазобедренного сустава

    Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.

    Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.

    Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.

    Ранний восстановительный период

    Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:

    • Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
    • Снизить боль и отечность;
    • Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
    • Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
    • Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
    • Восстановить двигательную активность с помощью опоры.

    Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.

    1. Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
    2. Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
    3. Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
    4. К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
    5. Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
    6. Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
    7. Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
    8. Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
    9. Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.

    Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.

    Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:

    • Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
    • Делать не спеша мягкие и плавные движения;
    • Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
    • В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.

    Уже на вторые сутки после операционного вмешательства пациента обучают самостоятельно переворачиваться, садиться и вставать, пытаться ходить с помощью костылей.

    Рассмотрим, как использовать после операции 2 важных навыка: садиться и ходить с помощью костылей.

    1. Учимся садиться
    • Чтобы «обезопасить» сосуды ног, пациенту бинтуют ноги эластичным бинтом;
    • Движения начинают со стороны здоровой ноги, обязательно придерживаясь за опору;
    • Между ног «вставляют» мягкий предмет (подушку или скрученное полотенце);
    • Перед началом движения выпрямляют спину и стопы;
    • Спускают с кровати здоровую ногу;
    • С помощью эластичного бинта спускают больную ногу.

    2. Правила перемещения с помощью костылей

    Напомним, что врачи рекомендуют вставать «за костыли» на 2-3 день после хирургического вмешательства. Поэтому «обучение» хождению с опорой лучше начать еще до операции.

    • На пол спускают здоровую ногу и делают на нее упор;
    • Опираясь с одной стороны на костыль, с другой – на кровать, встают;
    • Размещают удобно костыли под мышками;
    • «Заносят» костыли вперед, за ними перемещают здоровую ногу;
    • Медленно «подтягивают» больную так, чтобы она касалась пола пяткой.

    Второй этап

    Длительность и интенсивность второго реабилитационного этапа зависит особенностей пациента: его возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

    Лечебная гимнастика 2 периода преследует такие цели:

    • Укреплять и тренировать мышцы, чтобы повысить их тонус;
    • Восстановить и увеличить функциональные суставные движения.

    Главным двигательным умением на этом этапе становится уверенная ходьба с опорой на костыли, спуск и подъем по лестнице. После приобретения этих навыков в нагрузку пациента включают занятия на велотренажере. Все тренировки проводятся 2-3 раза в сутки. Их длительность должна составлять полчаса.

    Во время подъема по лестничной площадке упор делают на здоровую ногу, ставя ее первой. Во время спуска первыми на ступеньку должны попасть костыли, затем прооперированная нога, а за ней – здоровая конечность.

    Конкретный комплекс реабилитационных упражнений подбирает врач.

    Заключительный этап

    Адаптационный период – самый долгий. Он длится от 6 до 9 месяцев и включает в себя занятия в домашних условиях после выписки из больницы.

    При эндопротезировании тазобедренного сустава ЛФК на заключительном этапе помогает человеку вернуться к привычному для него образу жизни. Цели гимнастики 3 этапа:

    • Полностью восстановить функциональные возможности тазобедренного сустава;
    • Улучшить процессы заживления костной ткани;
    • Увеличить плотность связок и их эластичность;

    Подготовить пациента к ежедневным движениям, которые им придется выполнять в быту.
    Подробные рекомендации о выполнении упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава вы найдете в представленном видео.

    Полезное видео — Полный комплекс упражнений

    Меры предосторожности

    После сложной операции важно соблюдать все правила реабилитационного периода. Среди них есть такие запреты:

    • Использовать маленькие стулья, так как во время сидения на них в тазобедренном суставе угол сгиба превышает девяносто градусов;
    • Наклоняться вперед (запрещено самостоятельно обуваться из положения стоя);
    • Длительное пребывание в статичной позе;
    • Скрещивание ног (чтобы этого избежать в ночное время, между ног нужно класть валик или подушку).

    Важно правильно распределять нагрузку на прооперированную ногу во время тренировок. Увеличивайте ее медленно. Следите за тем, чтобы она не подвергалась ушибам. В период восстановления крайне опасны падения. Они могут стать причиной смещения суставной головки и других процессов осложнения.

    После выписки важно продолжать физические нагрузки, медленно, но регулярно их увеличивая. До полугода после операции важно использовать опору в виде ходунков или костылей.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://lfkplus.ru/lfk-v-ortopedii/posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

    Гимнастика при замене тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here