Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение

Полезная информация в статье: "Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение" написанная на основе компетентных источников.

Лечение остеоартроза коленного сустава

С тех самых пор, как человек стал прямоходящим, нагрузка на его ноги возросла в несколько раз. За красивую осанку и твердую походку треть населения Земли расплачивается различными ортопедическими заболеваниями ног. Часто встречается и остеоартроз коленного сустава, недуг, существенно ограничивающий подвижность колена.

Определение и развитие недуга остеоартроза коленного сустава

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного сустава это заболевание, зарождающееся в соединительных и мышечных тканях, и вызывающее деформацию суставов, к которым прилегают пораженные им ткани. Дегенеративные и деструктивные процессы, протекающие в области поражения, приобретают хронический характер, и без должного лечения приводят к инвалидности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Код остеоартроза коленного сустава по мкб 10 (М17), прописывается на карточке, чтобы врачу сразу было понятно, с какой проблемой обратился пациент. Под этим кодом подразумевается, что в колене человека проходят негативные процессы, нарушающие целостность околосуставных тканей. Болезнь начинается там, где ткани не получают достаточно питания, постоянно возникает дисбаланс между мощностью коленного сустава и нагрузкой на него. На фото показано, как идет разрушение:

Если негативные факторы возникают регулярно, структура ткани уменьшается, формируются язвочки, провоцирующие болевой синдром. Поражение распространяется на весь мышечный аппарат колена, создавая благодатную среду для снижения его подвижности и полного разрушения сустава. В попытке оставить колено в рабочем состоянии организм начинает наращивать костную ткань, что приводит к образованию остеофитов. Хрящи стираются полностью, кости начинают соприкасаться при трении, что выливается в сильный болевой синдром.

Какие причины приводят к развитию болезни?

Если рассматривать все причины остеоартроза, то можно заметить, что большая их часть связана с образом жизни человека. Что же провоцирует болезнь:

  • излишний вес, давящий своей массой на конечности, особенно после 40 лет;
  • плохие привычки, наносящие вред здоровью;
  • малоподвижный образ жизни или сидячая работа, и, наоборот, тяжелые физические нагрузки на работе или в спорте;
  • негативные возрастные изменения, связанные со старением организма и изношенностью костного аппарата;
  • наследственность;
  • сбои в выработке гормона эстрогена;
  • нарушения скелета, полученные плодом в период его вынашивания;
  • нарушенный обмен веществ и проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания сосудистой системы;
  • последствия травмы или операции.

Характерные симптомы

В клинической картине остеоартроза коленного сустава с симптомами все просто и понятно, но есть нюансы, по которым врач определяет стадию заболевания. Давайте посмотрим на характерные для недуга признаки:

  • боль, локализованная в определенной точке колена, нарастающая по мере того, как заболевание приобретает более тяжелую форму;
  • скованность в колене, вызванная ограниченной подвижностью самого сустава;
  • блокировка двигательных функций сустава, приводящая к полной его неподвижности.

Поскольку симптомы и стадии болезни взаимосвязаны, заглянем глубже в негативные процессы и посмотрим на степени остеоартроза коленного сустава и особенности их развития. Для лучшего понимания особенностей недуга следует посмотреть выпуск передачи «О самом главном»:

Как развивается болезнь по стадиям?

Медицина описывает три стадии остеоартроза коленного сустава – 1,2 и 3. Расположение по порядку означает, что из легкой или начальной стадии формируется более тяжелая ее степень:

Первая стадия

Понять, что пришла проблема в виде остеоартроза коленного сустава 1 степени, очень сложно. Начало болезни носит скрытый характер и ничем ярким себя не проявляет. Стоит насторожиться, если:

  1. После физической нагрузки на колено ощущается некоторый дискомфорт, появляется тяжесть в мышцах.
  2. Ноги быстро устают, даже если вы прошлись пешком совсем небольшое расстояние.
  3. При резком разгибании или сгибании колена возникает боль.

Многие из нас не реагируют на такие симптомы, относя их к единичным случаям, а болезнь продолжает свое опасное движение и усиливает поражения. Учтите, что остеоартроз коленного сустава 1 стадии легко вылечивается, если вовремя начать борьбу с ним, не отмахивайтесь от сигналов, которые передает вам ваше колено.

Вторая стадия

Патология остеоартроза коленного сустава 2 степени отмечается хорошо выраженными симптомами. Развиваясь, недуг «добивает» пораженные ткани, кардинально сокращая их функциональные возможности. Вот как выглядят признаки остеоартроза коленного сустава в этой стадии:

  1. Перманентная боль в колене, носящая нарастающий характер утром и вечером.
  2. Интенсивность походки уменьшается.
  3. Снижаются движения коленного сустава.
  4. Хорошо слышен хруст при сгибании и разгибании колена.
  5. Деформация околосуставных тканей становится заметной визуально.
  6. Отечность коленей.
  7. При надавливании пальцами на область коленного сустава возникает локализованный болевой синдром.

Что происходит в конечности при остеоартрозе коленного сустава 2 стадии? Деформируясь и отмирая, кусочки хрящей и тканей выпадают в коленный сустав, вызывая болезненное трение и истирание кости. Больной нуждается в немедленном терапевтическом лечении, ведь в этой стадии еще можно успеть справиться с недугом без серьезных последствий.

Третья стадия

Когда диагностируется остеоартроз 3 степени коленного сустава, тогда же пациенту устанавливается и инвалидность. Изменения, произошедшие к этому времени, настолько разрушительны, что не подлежат полному восстановлению. В 3 стадии болезни пациент ощущает:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  1. Перманентные боли в колене мучительного характера.
  2. Громкий хруст раздается при малейшей активности коленного сустава.
  3. Мышечные ткани сильно атрофируются и постоянно находятся в состоянии спазма.
  4. Деформация сустава приобретает визуальную выраженность, его подвижность теряется почти на 100 процентов.
  5. Жидкость, скопившаяся в колене, зрительно увеличивает его размеры.
  6. Происходит искривление нижних конечностей.
Читайте так же:  Профессор лечение суставов

Консервативное лечение при диагнозе остеоартроз коленного сустава в 3 стадии не приводит к положительным результатам. Пациенту показана специальная операция по имплантированию протеза коленного сустава, которая помогает вернуть подвижность конечности.

Какие средства используются для лечения болезни?

Для остеоартроза коленного сустава лечение начинается с разработки комплексных мероприятий. Опытный врач тактически выстраивает каждый шаг, используя сразу несколько инструментов для борьбы с недугом. В этом плане учитывается и стадия заболевания, и самочувствие самого пациента, и индивидуальные особенности его организма.

Физиологическое воздействие

Решая, как лечить остеоартроз коленного сустава, врач отталкивается от степени заболевания. Если болезнь установлена в самом начале, эффективным методом лечения становится применение физиопроцедур и работа по устранению некоторых причин, приведших к недугу. Специалист может попросить пациента снизить вес, отказаться от тяжелых нагрузок на колено. Локальные физиопроцедуры в виде магнитотерапии, иглоукалывания, ультразвука позволяют остановить прогресс негативных процессов, убрать воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Определив остеоартроз коленного сустава, врач может отправить пациента на санаторное лечение. Грязевые ванны, спокойная обстановка, чистый воздух положительно влияют на психологическое состояние человека. Такие мероприятия очень важны для успешной борьбы с недугом. Благотворная обстановка в союзе с эффективными лечебными процедурами возвращает пациенту боевой настрой, позволяет вернуться к привычному образу жизни.

Физиопроцедуры могут быть дополнены специальным массажем и ЛФК. При массаже достигается улучшение кровообращения в месте поражения, ткани получают достаточно питания, происходит регенерация здоровых клеток. Все приемы массажа проводят в медленном, бережном ритме, без усиления и глубоких нажатий. Старайтесь найти опытного массажиста, хорошо знакомого с методом проведения процедур при остеоартрозе колена.

Упражнения лечебной физкультуры направлены на купирование атрофии мышц. С помощью специальных действий коленом и ногой кровь разгоняется, налаживается обмен веществ, улучшается подвижность сустава. Наглядно посмотреть на комплекс ЛФК для остеоартроза коленного сустава можно на видео:

Для того чтобы ЛФК принесла максимальную пользу, необходимо заниматься не менее 2-х раз в день. После упражнений следует спокойно полежать в течение 40 минут. Следует отметить, что гимнастика при остеоартрозе коленного сустава нежелательна в период обострения болезни. Кроме того, она должна выполняться под неусыпным контролем специалиста. Малейшая неточность в выполнении движений может привести к осложнению ситуации.

Коррекция ортопедическими средствами

Для больных остеоартрозом выпускают специальную обувь, снижающую нагрузку на колено и облегчающую движение. В магазине можно купить:

  • Обувь, компенсирующую разницу в длине при ее сокращении в одной из конечностей.
  • Наколенники, позволяющие правильно зафиксировать сустав, чтобы уменьшить болевой синдром.
  • Ортезы, останавливающие разрушение хрящей и суставов. Производятся в различных вариантах, показаны для применения в послеоперационный период.

Таблетки, мази, инъекции

Применение нестероидных средств (Диклофенак, Мелоксикам, Аспирин, Нимесулид) входит в схему лечения. Однако эти препараты при остеоартрозе коленного сустава не лечат сам недуг, они помогают облегчить его симптомы. Выпускаются они в разных лекарственных формах: мази, гели, кремы, таблетки, свечи.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Содержащиеся в них вещества стимулируют регенерацию клеток, стабилизируют образование межхрящевой смазки, поддерживают ее нормальные свойства.

Новокаиновые блокады в виде инъекций прописывают в том случае, если человек испытывает мучительные боли.

К ним не прибегают, если изменения приобрели серьезный характер и пациенту показано хирургическое вмешательство.

Использование средств на основе гиалоуроновой кислоты позволяет укрепить хрящевую ткань, повысить его выносливость, защитить от перегрузки. Достаточно 4-5 уколов, чтобы внутри колена сформировалась надежная защита, и произошло восполнение смазочной жидкости, предотвращающей болезненное трение.

Народные средства

В народном лечении остеоартроза коленного сустава основными средствами становятся отвары, мази и компрессы, приготовленные в домашних условиях. Сравнивать их с медицинскими препаратами нельзя, но им по силам снять боль и отечность. Так, например, имбирный чай снижает уровень простагландинов, что помогает уменьшить выраженность симптомов болезни.

К больному колену можно прикладывать листья подорожника. Соберите два-три листа, помойте, высушите, и наложите на больное место. Закрепите листья, и подержите всю ночь.

Если есть возможность собрать свежую полынь, можете приготовить из нее мазь. Вам понадобятся несколько листочков растения, которые надо измельчить и смешать с растительным маслом. Полученную смесь ставят на водяную баню, томят в течение часа, потом дают настояться 2 суток. Процеживают и втирают в пораженные недугом участки.

С помощью масла черного тмина хорошо снимается отечность, снижается интенсивность воспалительных процессов. Если втирать масло на ночь, то утром будете вставать, не ощущая скованности в конечностях.

Особенности питания при остеоартрозе

Начиная борьбу с остеоартрозом, следует изменить рацион питания. Особенно важна такая мера для тех, кто страдает от лишних килограммов. Обратитесь к диетологу, объясните ему ситуацию, он поможет вам грамотно сбалансировать питание.

В общих рекомендациях для больных остеоартрозом указывается на то, что пища в период болезни должна быть нежирной. Желательно увеличить количество молочнокислых продуктов, обязательно кушать свежие фрукты и овощи, которые должны быть на вашем столе ежедневно. Орехи, зелень, растительное масло и каши. Рацион должен быть разнообразным, а прием пищи дробным. Такой подход к меню поможет вам снизить вес и поддержит правильный обмен веществ.

Читайте так же:  Какие есть заболевания суставов

Источник: http://sustavovlechenie.ru/osteoartroz-kolennogo-sustava-lechenie/

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: степени, признаки и тактика лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом и дегенеративно-дистрофическим воздействием на сустав. Гонартроз – распространённая болезнь среди пожилых людей в возрасте от 60 лет, но такой диагноз встречается и у детей. Отсутствие терапии приводит к необратимым последствиям.

По этиологии деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на:

  • Первичный. В данном случае заболевание развивается самостоятельно и обособлено, непосредственных предпосылок возникновения не было. Первичный гонартроз, как правило, встречается у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.
  • Вторичный. Вторичная форма болезни возникает в результате осложнения инфекционного заболевания или перенесённой травмы.

По локализации деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на типы:

  • Правосторонний. Разрушительному процессу подвергается правый коленный сустав. Спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность подразумевает чрезмерные статические и динамические нагрузками на правую ногу, страдают именно правосторонним гонартрозом.
  • Левосторонний. Вид заболевания, при котором страдает левый коленный сустав. Люди, имеющие ожирение, – в группе риска.
  • Двухсторонний. Болезнь поражает как левый, так и правый сустав. Самый тяжёлый вид гонартроза, практически всегда чреватый инвалидностью без правильного лечения.

Степени заболевания

Ревматология различает 3 степени деформирующего остеоартроза коленного сустава:

  1. Первая степень. Это начальная стадия болезни. Возникают периодические болевые ощущения, как правило, в результате долгих прогулок или нагрузки на больной сустав. После отдыха боль стихает.
  2. Вторая степень. Следующая стадия гонартроза сопровождается усилением симптомов. Болевой синдром нарастает и сохраняется на протяжении нескольких часов. Сустав меняет форму и увеличивается в размере.
  3. Третья степень. Самая тяжёлая форма заболевания. Болевые ощущения беспокоят больного даже в состоянии покоя. Человеку становится трудно ходить, а его походка меняется. Также третья степень характеризуется значительными изменениями формы и структуры сустава.

Причины возникновения и факторы риска

Непосредственная причина у деформирующего остеоартроза коленного сустава одна – это истончение и разрушение хряща, в результате чего происходит усиление трения поверхностей суставов. В связи с этим существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания:

  • Пожилой возраст. С возрастом происходит постепенное «изнашивание» суставов.
  • Вес. Особенно бдительными стоит быть людям с избыточной массой тела, в частности – страдающим ожирением.
  • Нарушения костной структуры. Неправильная осанка, плоскостопие, сколиоз и другие отклонения от естественной формы костей и суставов повышают риск развития гонартроза.
  • Чрезмерная нагрузка. Безответственное отношение к суставам во время занятий спортом и выполнения физически тяжёлой работы чревато их повреждением.
  • Травмы и операции. Травмы и некоторые виды хирургического вмешательства также нарушают структуру коленного сустава.
  • Воспаления суставов. Артрит и бурсит провоцируют развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.
  • Эндокринные заболевания. Наличие у человека подагры, сахарного диабета, акромегалии, остеопороза включает его в группу риска.
  • Наследственность. Врождённые и наследственные аномалии строения и недостаток синовиальной жидкости повышает риск развития гонартроза.

Симптомы

Сопутствующая симптоматика деформирующего остеоартроза коленного сустава напрямую зависит от стадии заболевания. В целом распознать болезнь можно по симптомам, локализующимся в коленном суставе:

  • локальные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается с развитием гонартроза;
  • снижение подвижности;
  • скованность в движениях;
  • деформация и увеличение;
  • блокировка, приводящая к невозможности движения.
Видео (кликните для воспроизведения).

На ранней стадии заболевания симптоматика приносит лишь лёгкий дискомфорт или вовсе почти не ощущается, в результате чего нередко игнорируется больным. Поздние стадии проявляют себя ярче, но терапия при этом существенно осложняется.

Возможные осложнения и прогноз

Деформирующему остеоартрозу коленного сустава свойственно прогрессировать со временем. Без подходящей терапии заболевание рано или поздно перейдёт в третью степень, для которой характерны:

  • постоянные боли в суставе, беспокоящие больного не только днём, но и ночью;
  • ходьба и другие движения суставом значительно ограничены, не только по причине болевого синдрома, но и из-за невозможности их совершить физически;
  • сужение суставной щели;
  • разрастание остеофитов;
  • на поздних стадиях – полная потеря подвижности колена, что ведёт к инвалидности.

Своевременное обращение к ревматологу и адекватная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Однако третья степень гонартроза практически всегда требует хирургического вмешательства.

Диагностические приемы

Диагностика начинается в кабинете терапевта. Это именно тот специалист, к которому в первую очередь должен обратиться больной с жалобой на состояние коленей. Терапевт соберёт анамнез, осмотрит пациента и при появлении опасений направит к профильному специалисту – ревматологу. Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на обследование, включающее:

  • анализ крови;
  • артроскопию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику коленного сустава (УЗИ).

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Терапия гонартроза проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается в зависимости от степени заболевания, клинической картины, индивидуальных показаний и состояния здоровья пациента.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в ситуациях, когда пациент нуждается в срочном подавлении болевого синдрома и уменьшении воспаления. С этой целью доктора назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Индометацин;
  • хондропротекторы – Артепарон, Глюкозамин, Терафлекс, Структум;
  • сосудорасширяющие – Цинарезин, Трентал.
Читайте так же:  Препараты для суставов с глюкозамином

Диета

Диета при гонартрозе не подразумевает каких-либо строгих и конкретных ограничений в пище. Её цель – устранить негативные факторы, способствующие разрушению хрящевой ткани, ускорить обменные процессы в организме и при необходимости снизить вес больного. В связи с этим при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, пациенту настоятельно рекомендуется питаться, соблюдая правила:

  • больше приёмов пищи, но меньшими порциями;
  • никаких продуктов с большим содержанием жиров и углеводов в вечернее время суток и на ночь;
  • устраивать пешие прогулки раз в день после еды;
  • больше свежих овощей и фруктов в ежедневном рационе;
  • выпивать не менее 1 литра чистой воды в день.

Лечебная физкультура

Гимнастику рекомендуется выполнять утром, непосредственно после пробуждения. Комплекс состоит из следующих физических упражнений:

  1. В положении лёжа сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Помогая руками, подтянуть колено к груди, спину при этом не поднимать с пола. Вернуться в исходную позицию и повторить упражнение другой ногой.
  2. В том же положении поднимать прямую ногу на 30 сантиметров от пола, фиксируя в воздухе на 5 секунд. Вернуться в начальное положение и повторить действие другой ногой.
  3. «Велосипед». Имитировать движения ног при езде на велосипеде, не касаясь ими пола. Выполнять до появления усталости.
  4. В положении сидя на полу обхватить стопы ладонями и выполнять наклоны вперёд. Колени при этом не сгибать.
  5. Сидя на краю кровати делать колебательные движения ногами. Носки ног не отрывать от пола, а спину сохранять прямой.
  6. Исходное положение прежнее. Поднять ногу и держать на весу до появления усталости. Принять начальное положение и повторить процедуру другой ногой. Затем поднять обе ноги вместе на 10 секунд.

Для достижения эффекта, гимнастику при деформирующем остеоартрозе коленного сустава выполняют не реже двух раз в день. Движения должны быть плавными и без рывков. Постепенно следует увеличивать нагрузку и амплитуду движений.

Физиотерапия

Ревматологи и терапевты не назначают физиотерапию в качестве основной методики лечения. Однако в комплексе с гимнастикой и приёмом препаратов она значительно ускоряет процесс выздоровления:

  • аппликация теплоносителей;
  • грязелечение;
  • импульсная терапия;
  • лазерная терапия;
  • локальная баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • микроволновая терапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Массаж

Мануальная терапия и, в частности, вытяжение – популярный метод благотворного воздействия на суставы при гонартрозе. Суть массажа состоит в осторожном увеличении расстояния между концами костей колена. Посещение мануального терапевта позволит добиться:

  • уменьшения нагрузки на сустав;
  • улучшения кровоснабжения в тканях;
  • снятия мышечного спазма;
  • усиления выработки суставной жидкости;
  • уменьшения болевых ощущений.

Лечение проводится мягкими, разминающими движениями, с применением согревающих растирок. Рекомендуются баночный и подводный виды массажа.

Хирургия

Последние стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава, как правило, невозможно вылечить полностью, прибегая лишь к консервативной терапии. В этом случае пациенту показан один из видов хирургического вмешательства:

  1. Артродез. Цель операции – устранить деформированные хрящевую ткань и сустав. В результате физиологическая подвижность сохранена не будет.
  2. Артроскопия. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани посредством артроскопа. Результат операции – устранение болевого синдрома. Процедура несложная, но эффект от неё органичен 2-3 годами.
  3. Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид хирургического вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом суставных костей, что позволяет перераспределить нагрузку. Пациенту потребуется много времени на реабилитацию, но результат сохраняется до 5 лет.
  4. Эндопротезирование. Самый распространённый и эффективный вид операций при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что позволяет больному вести полноценную жизнь. Эндопротезирование – сложная и продолжительная процедура, для которой характерен длительный реабилитационный период. Однако это единственная операция, которая полностью решает проблему, а её эффект самый длительный среди прочих методик – до 20 лет.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не в силах справиться самостоятельно с деформирующим остеоартрозом коленного сустава, особенно если болезнь запущена. Единственное её применение в рамках лечения заболевания – ускорить процесс выздоровления. Для этой цели используются:

Меры профилактики

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, попадающих в группу риска. Но и любому другому человеку следует знать, как сохранить свои колени здоровыми максимально долго. Для этого нужно:

  • не носить обувь на высоких каблуках;
  • правильно и регулярно питаться, в частности, следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов;
  • не употреблять спиртного и отказаться от курения;
  • выпивать не менее литра воды ежедневно;
  • регулярно заниматься зарядкой и вести активный образ жизни в целом;
  • выбирать профессиональную деятельность, которая не предполагает постоянной нагрузки на суставы;

Интересное видео о деформирующий остеоартроз коленного сустава

В этом видео в программе «О самом главном» рассказано о гонартрозе, методах его лечения и профилактики:

Гонартроз возникает незаметно и развивается на протяжении нескольких лет. Чтобы не прибегать к операциям в будущем, следует обращаться за специализированной медицинской помощью при любых, даже незначительных, симптомах болезни. В таком случае заболевание имеет хороший прогноз, и у человека есть все шансы на здоровую и полноценную жизнь.

Источник: http://sustavy.expert/sustavy/drugie-bolezni/deformiruyuschiy-osteoartroz-kolennogo-sustava/

ДОА (Деформирующий остеоартроз)

Если верить наиболее актуальной на текущий момент статистике, деформирующий остеоартроз является наиболее распространенным в мире заболеванием суставов, которым страдает от 10 до 15 процентов населения планеты. В этой статье мы попробуем максимально подробно разобраться в том, диагноз ДОА что это такое, чем характеризуется это заболевание, как оно протекает и, конечно же, как лечить деформирующий остеоартроз.

Читайте так же:  Методика узи плечевого сустава

Что такое деформирующий остеоартроз?

Отвечая на вопрос, что такое ДОА (деформирующий остеоартроз) – это медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное изменение тканей суставов, имеющее невоспалительную природу. Характеризуется оно главным образом тем, что соединительные структуры между тканями сустава разрушаются, нарушается их регенерация, то есть теряется способность к восстановлению, что приводит к преждевременному старению суставного хряща. Он истончается, становится шероховатым, менее эластичным и прочным, трескается. Разрушенный хрящ больше не защищает кость, она как бы оголяется, что приводит к ее постепенному уплотнению, образованию кист и остеофитов – краевых разрастаний тканей.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология

Причины заболевания, факторы риска

Основной причиной данной формы остеоартроза специалисты называют некое несоответствие между нагрузкой, которой подвергаются суставы, и их прочностью, выносливостью. Стоячая работа, избыточная масса тела, неправильная осанка, профессиональные занятия спортом – все это потенциально может стать фактором риска развития ДОА суставов.

Предположительно свою негативную роль сыграть может нарушение кровообращения в суставе, наследственность, а также некоторые сопутствующие хронические заболевания – псориаз и ревматоидный артрит.

Специалисты выделяют первичную и вторичную разновидности деформирующего остеоартроза. В первом случае выносливость хряща является врожденной, его функции изначально снижены, хотя в целом он здоров. Вторичная форма возникает в случае, когда происходит травматизация хряща, повлекшая за собой его деформацию. Также к возникновению дефектов хрящевой ткани можгут привести воспаление костно-суставных тканей, асептический некроз кости, гормональные или метаболические сбои в организме.

Определенной закономерности относительно того, кто может страдать от этого заболевания, нет. Чаще ему подвержены женщины в возрасте 45-55 лет, но и мужчины, а также женщины любых других возрастных категорий от него не застрахованы. Кроме того, после 60-65 лет количество страдающих деформирующим остеоартрозом приближается к 100%.

Общая симптоматика заболевания, клиническая картина

К наиболее обобщенным основным симптомам остеоартроза в независимости от формы, стадии и локализации заболевания, принято относить:

Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки
  1. Механическую боль в суставах, возникающую во время чрезмерных нагрузок, зачастую – вечером и утихающую ночью, во время сна и в состоянии полного покоя. Природа ее появления объясняется трабекулярными микропереломами, венозным стазом и общим раздражением воспаленных околосуставных тканей.
  2. Так называемые «стартовые» боли, возникающие в ходе попыток совершения первых шагов после длительного отдыха, например, утром.
  3. Периодически возникающее «заклинивание» в сустав, проявляющееся внезапной болью при резком движении.
  4. Характерный хруст в суставах.
  5. Постепенно развивающаяся и усугубляющаяся деформация суставов.

Стадии деформирующего остеоартроза и их симптоматическая картина

Деформирующий остеоартроз условно принято делить на 3 стадии развития, каждая из которых имеет свои причины возникновения и характерную симптоматическую картину.

  1. На первой стадии сустав обретает незначительную скованность в своей подвижности. Суставная щель немного сужается, а на краях кости начинают образовываться остеофиты.
  2. Вторая стадия деформирующего артрита характеризуется существенным снижением подвижности сустава. Кроме того, на этой стадии может появляться хруст, а суставная щель сужается еще больше, становясь едва заметной, в костной ткани формируется устойчивый субхондральный остеопороз.
  3. На последней стадии сустав практически обездвиживается и существенно деформируется, как и сама кость. Суставная щель на данном этапе уже совсем отсутствует, а остеофиты обширны. Возможно образование кист.

Некоторые специалисты выделяют дополнительно так называемую «нулевую стадию» остеоартроза, которая характеризуется тем, что определенный дискомфорт пациент уже ощущает, но причину его возникновения определить с помощью рентгеновского снимка невозможно.

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно

Разновидности деформирующего остеоартроза, их особенности и основные признаки

Коксартроз

Это одна из наиболее распространенных и определенно самая серьезгная форма деформирующего остеоартроза, чаще остальных влекущая за собой полную потерю функции сустава и инвалидизацию. Начинается коксартроз с прихрамывания на больную ногу и тех самых стартовых болевых ощущений. На более поздних стадиях боли, локализующиеся в паховой области, усиливаются, начинают «отдавать» в колено. В самых запущенных случаях возникает заклинивание тазобедренного сустава, осложнение приведения и отведения бедра, развивается атрофия мышц в данной области.

Гонартроз

Зачастую бывает вторичным, то есть, возникшим как следствие травмирования колена. В целом он протекает менее активно, чем коксартроз, а последствия его не так страшны. Основным симптомом гонартроза является боль в суставе, возникающая при его сгибании, главным образом – во время подъема по лестнице. Зачастую может наблюдаться некоторая утренняя скованность движений.

Артроз суставов кисти

Форма, характеризующаяся образованием в мелких суставах кисти твердых узелков, болью и скованностью движений. В запущенной стадии артроз кистей рук приводит к утрате функций кисти.

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания

Диагностика

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика деформирующего остеоартроза начинается с подробного сбора анамнеза. Специалист должен опросить пациента и сделать визуальный осмотр больного сустава, пропальпировать его. Таким образом измеряется объем движений и определяется этиология болезни.

Читайте так же:  Анализы перед артроскопией коленного сустава

После такого первичного осмотра обычно назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

  • рентгенологический снимок, на котором при артрозе будет видно уплотнение поверхности сустава, сужение суставной щели и наличие остеофитов. Рентген – один из самых доступных и точных методов исследования;
  • пункция суставной жидкости назначается с целью уточнения предварительного диагноза, исключив туберкулез, аллергию, вирусные инфекции и другие возможные причины поражения суставов;
  • биопсия хряща также может быть назначена, чтобы отличить деформирующий артроз от других похожих на него по симптоматике заболеваний.

Диагноз ДОА может быть установлен только на основании проведенных в полном объеме исследований.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия данного заболевания должна быть комплексной и осуществляться с учетом индивидуальных особенностей организма, этиологии болезни, а также множества других факторов.

Если установлен диагноз деформирующий остеоартроз, клинические рекомендации и схематический алгоритм лечения можно изобразить так:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • реабилитация, лечебная физкультура.

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации

Медикаментозное лечение

Лекарственную терапию обычно начинают с применения противовоспалительных нестероидных препаратов. Они снимают воспаление и болевой синдром. При назначении препаратов данной группы должен учитываться возраст пациента, а также сопутствующие заболевания, поскольку эти лекарства имеют весьма обширный перечень возможных побочных эффектов, негативно влияют на работу внутренних органов (в особенности – пищеварительной системы).

Если в силу тех или иных обстоятельств использование НПВП не представляется возможным, пациенту выписывается препарат из группы глюкокортикостероидов. Естественно, их также подбирают индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вводят их непосредственно в суставную полость. Важно знать, что при коксартрозе (воспалении тазобедренного сустава) это может привести к ишемическому некрозу головки сустава.

В случае с коксартрозом альтернативой НПВП становятся хондропротекторы, которые бывают двух видов:

  • воздействующие непосредственно на сам суставной хрящ;
  • воздействующие на субхондральную кость.

Очень полезны в лечении деформирующего артроза сосудорасширяющие препараты. Они улучшают суставной кровоток, тем самым значительно улучшая состояние пациента, облегчая боль, снимая спазмы. Для достижения максимального результата их обычно совмещают с хондропротекторами.

Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза

Местное лечение

Целесообразным при деформирующем артрозе является применение препаратов местного действия в виде спреев, мазей и гелей. Существенно повлиять на состояние они не смогут, поскольку через поры кожи к месту действия проникает всего лишь 5 процентов действующего вещества препарата, однако способствуют купированию воспалительной реакции, а также снятию болевого синдрома. Среди наиболее эффективных препаратов традиционно присутствуют средства на основе диклофенака.

Физиотерапия

Наиболее эффективным физиотерапевтическим методом лечения ДОА считается электрофорез. Эта процедура, осуществляемая, как правило, двухнедельным курсом, способствует снятию боли и воспалительного процесса.

Гимнастика, лечебная физкультура

Ни один даже самый современный лекарственный препарат не продемонстрирует полный потенциал своей эффективности в лечении данного заболевания, если не сочетать его с упражнениями ЛФК и гимнастикой. Несмотря на то что физические упражнения действительно помогают снизить нагрузку на больные суставы и облегчить состояние пациента, от них стоит отказаться в период острой фазы ДОА. Кроме того, комплекс упражнений должен подбираться сугубо индивидуально, исходя из локализации пораженного сустава, степени тяжести заболевания, наличия факторов, отягощающих и усугубляющих состояние, возраста и уровня физической подготовки пациента.

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения

Хирургическое лечение

Оперативного вмешательства обязательно требует запущенная форма деформирующего остеоартроза либо же заболевание, осложненное сопутствующими болезнями. Как правило, хирургическое вмешательство в данном случае имеет радикальный характер и позволяет наиболее эффективно справиться с возникшей проблемой.

Эндопротезирование, то есть замена «родного» сустава индивидуально подобранным протезом, позволяет существенно улучшить качество жизни и сохранить двигательную активность еще на долгие годы.

Диета при ДОА

Огромное значение в лечении деформирующего артроза отведено правильному диетическому питанию. Благодаря пересмотру своего повседневного рациона и отказу от вредных привычек, пациент сам способствует тому, что суставы становятся крепче и выносливее.

Людям, страдающим от проблем с суставами, стоит обратить особое внимание на продукты с большим содержанием кальция (рыба, кисломолочные продукты), а также коллагена (желатиносодержащие блюда – холодец, различные желе). Если у пациента ярко выражен лишний вес, питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы уменьшить суточную дозу потребляемых калорий.

Профилактические меры и прогноз

Говоря о вероятном исходе деформирующего остеоартроза, стоит отметить, что его успешность во многом зависит от наличия сопутствующих осложнений, степени тяжести заболевания на том этапе, когда больной обратился к специалисту. Своевременное обращение к компетентному врачу и дальнейшее строгое следование его предписаниям значительно повышают шансы пациента на выздоровление, значительное улучшение состояния. При этом важно понимать, что полностью восстановить пораженный и уже начавший разрушаться хрящ, к сожалению, не представляется возможным. Что касается профилактических мер, то их как таковых не существует, специфических и особенных. Нужно просто бережно и щадяще относиться к своим суставам, не подвергать их чрезмерной нагрузке, а также своевременно лечить всевозможные травмы и ушибы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osteo.expert/artroz/doa-deformirujushhij-osteoartroz

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here