Болезни суставов диагностика лечение

Полезная информация в статье: "Болезни суставов диагностика лечение" написанная на основе компетентных источников.

Причины болезней суставов, их симптомы и как лечить

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из мышц, костей, суставов и связок. Около трети населения страдает от различных нарушений его функции. Болезни суставов занимают ведущее место среди его патологий и часто приводят к развитию инвалидности. Их можно разделить на две большие группы: артриты (воспалительный характер поражения) и артрозы (возникающие при дегенеративно-дистрофических процессах).

В особую группу выделяют состояния, когда изменения связаны с разрастанием опухолевой ткани, а также вызваны заболеваниями других органов опорно-двигательного аппарата. Например, остеопороз (заболевание, при котором снижается плотность и прочность костной ткани) приводит к поражению суставов посредством перераспределения нагрузки на них – это связано с нарушением структуры костной ткани и изменением механики движения.

Среди артритов самыми распространенными являются инфекционный и ревматоидный. К этой группе также относят и подагру, которая развивается вследствие отложения солей мочевой кислоты. Довольно редко встречается псориатический артрит (развивается у 5% пациентов, больных артритом).

Артрозы включают в себя остеохондроз, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева.

Так как лечение вышеперечисленных заболеваний, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективным, необходимо особое внимание уделять профилактике.

Основные причины

Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:

Инфекционные агенты (туберкулез, стрептококк) могут непосредственно поражать суставные ткани, приводя к развитию воспалительных изменений – артритов. При этом патогенный микроорганизм часто находят в суставной жидкости, но в некоторых случаях он действует посредством токсинов, выделяемых в кровь.

Особым видом болезни суставов является перекрестная иммунная реакция на очаги хронической стрептококковой инфекции (обычно в миндалинах). В этом случае развивается ревматизм или неспецифический полиартрит.

Механический фактор наряду с инфекционным занимает ведущее место среди всех причин патологии опорно-двигательного аппарата. Хроническое травматическое воздействие приводит к развитию профессиональных артрозов и артритов, а чрезмерная нагрузка на суставы нередко усугубляет течение других заболеваний.

Аллергия довольно часто сопровождается появлением изменений и боли во всех суставах организма: это связано с повышенной чувствительностью иммунных клеток к особым белкам (аллергенам). Чаще всего суставной синдром при аллергии протекает на фоне инфекционного процесса в организме.

Эндокринные патологии приводят к нарушению минерального обмена. Вследствие этого разрушается костная ткань, хрящи, а связки становятся более мягкими и податливыми (обменно-дистрофические артрозы, и остеопороз). К эндокринным артритам относят также диабетическую и акромегалическую артропатию, которые вызваны изменением уровня гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Нарушение кровоснабжения в суставных тканях приводит к дегенеративным изменениям хрящей (артрозы). Также при повышенной проницаемости сосудистых стенок, возрастает риск проникновения инфекции.

Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.

Развитию патологий суставов во многом способствует повальная гиподинамия

Характерные симптомы и признаки

Общие симптомы болезней суставов:

  • Боль в покое, во время или после физической нагрузки.
  • Скованность, ограничение подвижности.
  • Местные изменения (то есть в пораженной области): покраснение кожи, нарушение чувствительности, повышение температуры, деформация костной и хрящевой ткани, припухлость.
  • Хруст и заклинивания во время движений.

Для каждого конкретного заболевания свойственны специфические признаки, которые позволяют отличить их друг от друга.

К развитию болезней суставов у детей обычно приводят врожденные патологии, среди которых первое место занимает дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Она проявляется врожденным односторонним или двусторонним вывихом. Признаками этого состояния являются повышенный тонус мышц спины, разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок и неполное разведение ножек. Когда малыш начинает ходить – обращает на себя внимание косолапость, стремление опираться на носочки и характерный хруст. Редко, но у детей также могут развиваться и другие заболевания, характерные для взрослых.

Методы лечения

Способы лечения болезней суставов могут сильно различаться в зависимости от конкретной патологии. Традиционно их разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое вмешательство и альтернативные способы лечения (народная, нетрадиционная медицина). Каким именно методом лечить ту или иную патологию решает врач после полного обследования пациента, учитывая все его индивидуальные особенности.

Консервативные методы

Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия используемые препараты разделяются на две группы:

  • Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях – стероидные гормоны.
  • Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы воспаления.

Чтобы эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, можно использовать несколько форм активных веществ:

  • таблетки для приема внутрь;
  • растворы для инъекций;
  • специальные концентрации препаратов в ампулах, когда лекарство вводят непосредственно в суставную полость.

Помимо медикаментов, консервативные средства включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и некоторые другие способы.

Оперативное вмешательство

При неэффективности терапевтических средств или в далеко зашедших случаях, могут помочь хирургические методы лечения болезни суставов. Операции могут выполнять и для устранения тягостных симптомов, чтобы облегчить жизнь пациента и повысить качество его жизни. Наибольшее значение имеют артропластика (восстановление двигательной функции) и артродез (фиксация в заданном положении). В период обострения довольно часто производят обездвиживание с использование шины или тугой повязки. В тяжелых ситуациях выполняют операции по замене сустава на искусственный протез.

Читайте так же:  Встать на очередь замена сустава

Народные способы

В тех случаях, когда традиционная медицина бессильна, на первое место выходят народные средства. В последние годы появляется все больше ее приверженцев: связано это с тем, что растительные и натуральные средства действуют гораздо мягче и вызывают меньше побочных эффектов. Методы народной медицины оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, антибактериальное действие, а также обладают общеукрепляющим эффектом.

Как правило, для терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяют не отдельные травы, а сборы, которые могут содержать в своем составе несколько десятков компонентов.

Вот наиболее эффективные травяные смеси:

Корень аира (одна часть);
мелиса, почки сосны и лист эвкалипта (по две части каждого);
душица, паслен черный и чабрец (по три части);
фиалка (четыре части);
зверобой и боярышник (по пять частей).

Семена льна (одна часть);
ягоды можжевельника, хвощ и тысячелистник (по две части);
донник, корень девясила высокого, зверобой и ландыш (по три части);
багульник (четыре части);
череда (пять частей).

Липа, мята, семена укропа (по одной части);
крапива, щавель конский, почки сосны (по две части);
ромашка, хмель, зверобой, чабрец (по три части);
багульник и фиалка (по четыре части).

Для приготовления настоя берут 2–3 столовых ложки сбора и заливают 300–400 мл кипятка. Принимать его желательно перед едой 2–3 раза в день.

Конечно, методов народной медицины существует огромное количество. Вот некоторые рецепты:

  • горячий воск, намазанный слоями, довольно быстро устраняет болевые ощущения;
  • мазь из корня лопуха следует применять в бане не менее двух раз в неделю;
  • средство, приготовленное из 50 г камфоры, 50 г горчицы, 100 г яичного белка, 500 мл водки, необходимо втирать в болезненные участки ежедневно на ночь.

Особенности питания

Для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата важно соблюдать специальную диету. Питание при болезнях суставов оказывает значительное влияние на структуру и метаболизм соединительной ткани, изменяет воспалительный и иммунный ответ организма.

В зависимости от конкретного заболевания, рекомендации по питанию могут значительно различаться:

  • При подагре необходимо ограничить прием мяса и рыбы, увеличить количество молока, круп и жидкости.
  • При остеопорозе показано употребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, рыба, морепродукты, некоторые фрукты).
  • При ревматизме и ревматоидном артрите необходимо особое внимание уделять аминокислотному составу белковой пищи, ограничить прием соли и углеводов.

Если у пациента есть лишний вес, то диета при болезнях суставов кроме всего прочего должна быть низкокалорийной: чтобы снизить избыточную массу тела и уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Правильное сбалансированное питание – важный элемент как лечения, так и профилактки, пожалуй, любого заболевания

Меры профилактики

Для профилактики артрозов очень полезно больше двигаться. Желательно, чтобы это были не силовые упражнения, а аэробные нагрузки. Одним из самых эффективных методов является плавание, так как в воде значительно уменьшается вес человека (а, следовательно, и нагрузка на суставные хрящи и связки), в то же время мышцы активно работают.

Если имеется избыточная масса тела, то с ней необходимо распрощаться, так как с каждым лишним килограммом увеличивается вероятность развития патологий.

Для профилактики остеопороза необходимо следить за уровнем кальция, а при его дефиците принимать поливитаминные и минеральные комплексы. Следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки негативным образом сказываются на метаболизме костной и хрящевой тканей.

Профилактика развития инфекционно-воспалительных изменений проводится путем устранения первичного очага. Например, при хроническом тонзиллите показано лечение у ЛОРа, при необходимости можно выполнить удаление миндалин.

К сожалению, в далеко зашедших случаях оказываются неэффективными как традиционные методы, так и народная медицина, поэтому очень важно с молодого возраста прилагать все усилия для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/bolezni-2.html

Как определить и лечить болезни суставов

Болезни суставов в современной жизни встречаются часто.

По статистике каждый третий человек на нашей планете страдает от них.

Причин для развития болезни предостаточно. Некоторые люди становятся заложниками генетической предрасположенности, а другие получают болезнь из-за обмена веществ или по иным причинам.

Знания, откуда берется болезнь, как себя проявляет и что делать с ней, необходимы, если есть желание прожить здоровую и активную жизнь.

Откуда берется болезнь

Болезнь суставов молодеет с каждым годом. Она стала проблемой современного мира. Здоровые суставы сегодня роскошь. Причина такой «эпидемии» кроется во многом.

Например, гиподинамия, то есть отсутствие необходимой физической нагрузки. Такой образ жизни становится причиной ослабления мышц и набора лишнего веса. Естественно, суставы не рассчитаны на подобную нагрузку.

Неблагоприятная экологическая обстановка и некачественное питание вызывают аллергии, которые являются причиной возникающего воспалительного и дегенеративного процесса в суставах.

Воспалительный процесс в организме может начаться очень быстро. Появляется боль, припухлость. Если все время при этом использовать обезболивающие, то рано или поздно они перестанут действовать, а боль останется.

Слишком быстрый темп жизни, который не позволяет посетить, например, врача для консультации. Хотя, многие люди уверены, что проблемы с суставами не несут серьезных последствий и не обязательно должны лечиться специалистом. В итоге из-за такого безответственного отношения к своему здоровью, суставная ткань деформируется, делая человека инвалидом.

Большое значение имеет возраст больного. Не секрет, что чем он выше, тем больше шансов для развития болезней опорно-двигательного аппарата. Нужно быть предельно внимательным, чтобы распознать симптомы болезни.

Оказывается, что суставные болезни являются виновниками поражения внутренних органов. И если болезнь запущена, то впереди ждет этап нетрудоспособности и инвалидности.

Суставные болезни

Существует две группы болезней суставов:

  1. Дистрофическая. Это группа артрозов.
  2. Воспалительная и инфекционная. К ней относятся артриты.
Читайте так же:  Почему пекут тазобедренные суставы

  • ревматоидный;
  • туберкулезный;
  • гонорейный;
  • сифилитический;
  • метаболический и др.

Артроз

Это дистрофическая болезнь, поражающая все элементы суставов. При артрозе нарушение происходит в самих хрящах, связках, околосуставных мышцах.

Симптомы болезни

  • Болевые ощущения внутри сустава. При физической нагрузке боль увеличивается, если оставить сустав в покое – боль стихает.
  • Слышится хруст.
  • Уменьшается суставная подвижность.
  • Появляется скованность по утрам.

На развитие артроза влияние оказывает несколько факторов:

  • травмированность суставов или хирургическое вмешательство;
  • пониженный уровень эстрогенов у женщин. Как правило, на это влияют гормональные сбои, период климакса;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.

Виды артрозов

  1. Гонартроз – болезнь коленного сустава. Выделяют первичную и вторичную формы. Причина появления начальной формы недуга до сих пор точно не установлена. А вторичная как выяснилось развивается из-за сбоя в развитии тканей сустава, а также повреждений. При гонартрозе меняется походка, сопровождается хрустом, появляется хромота. Все это последствия разрушения и деформации хряща.
  2. Коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Причины для появления этой болезни: возраст, лишний вес, травмы, наследственный фактор. Отличие патологии в том, что вырастают остеофиты – кожные шпоры. В итоге сустав теряет подвижность, появляются боли. Часто проводится артропластика – операция для восстановления сустава.
  3. Периартроз – нарушение подвижности суставов, может быть плечелопаточным, локтевым, лучезапястным, тазобедренным и стоп.

В эту же группу входят:

  • остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвоночные диски, нервные корешки. В запущенных случаях появляется межпозвоночная грыжа;
  • деформирующий остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева, поражающая суставные ткани позвоночного столба и крестцовой области.

Артриты

По сути артрит – это воспаление суставов. Он может быть хроническим, то есть постепенно развивающимся или острым, с сильными болями.

Проявляется следующими симптомами:

  • боли острого характера во время движения;
  • потеря подвижности суставов;
  • деформация сустава и отечность;
  • покраснение кожи пораженной области;
  • повышение температуры тела.
  1. травмы (ушибы, переломы, трещины и т.д.)
  2. Болезни нервной системы.
  3. Аллергические реакции.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Авитаминоз.

Различают 4 стадии артрита:

  1. Синовит – воспаление синовиальной мембраны и ее утолщение.
  2. Паннус – потеря хряща.
  3. Волокнистый анкилоз – сустав вторгается в волокнистую соединительную ткань.
  4. Костный анкилоз – сращение кости.
  • Ревматоидный артрит, деформирующий конечности.
  • Псориатическая форма, разрушающая суставы фаланг пальцев.
  • Бурсит. Воспаление происходит в околосуставной сумке, где скапливается воспалительная жидкость. Как правило, причина развития бурсита – травма. Болезнь может полностью лишить конечность своих функций. Диагностировать бурсит реально пальпацией. Но, если заболевание хроническое, тогда поможет рентген или ультразвук.
  • Болезнь Гоффа или липоартрит. Причиной недуга становится воспалительный процесс жировой ткани в крыловидных складках колена. Эта патология диагностируется довольно просто. Симптомы выражены – боль в колене, отек, неспособность сустава полностью разогнуться. Если болезнь затяжная, то появляются боли в ночное время, крептирующие образования, невозможность использовать ногу как опору, потеря функциональности четырехглавой мышцы бедра, подкашивание колена.

На появление болезни влияют:

  • хронические травмы, вызванные чрезмерными физическими нагрузками. Часто страдают спортсмены;
  • травмы колена, обычно застарелые.

Болезнь Шляттера

При этой патологии коленный сустав страдает от недостаточного кровообращения, что отражается на целостности ядра кости. Это становится причиной некроза пораженных тканей.

В основе изменений лежит какая-либо травма. Болезнь можно узнать по следующим признакам – боль после физических нагрузок, которой не придают особого значения, думая, что травмировали колено.

Но, впоследствии болезнь Шляттера проявляется сильнее и боли становятся постоянными, сопровождающимися отеком. Болезнь не дает возможности совершать обычные движения.

Болезнь Пертерса

Она тоже часто встречается. Она вызывает нарушение в головке тазобедренного бедра с последующим некрозом. Страдают от него дети от 2 до 14 лет.

Анкилоз

В том случае, если больной поздно обращается за помощью, то болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию. Например, происходит зарастание сустава и суставная щель полностью закрывается.

Причина кроется в запущенном случае артроза, травме, в долгом состоянии без движения, воспалительном процессе, проникновении инфекции внутрь.

Болезнь носит название Анкилоз. В процессе ее формирования больной испытывает боль и затруднения при движении. Опасность заключается в том, что симптомы похожи на другие заболевания суставов и можно сразу не распознать анкилоз.

Главная задача при выявлении болезни – устранение причины, приведшей к таким последствиям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Место локализации заболеваний:

  • Плечевой сустав. Боль в этом месте появляется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, артрите и остеохондрозе шейного отдела. В группе риска – спортсмены, люди, связанные с тяжелым физическим трудом.
  • Локтевой сустав. Страдает при расслаивающемся остеохондрозе, остеоартрозе, воспалении мышц рук. Подвержены болезни теннисисты.
  • Суставы кисти и пальцев рук. Поражение охватывает обе конечности. Визуально наблюдается артроз, проблема в работе сухожилий и подагра.
  • Тазобедренный сустав. Болезни – коксартроз, остеопороз. Шейка бедра переламывается часто у пожилых людей. Бурсит, тендинит поражает в основном спортсменов. Болезнь Кенига предпочитает молодых людей.
  • Коленный сустав. Проблемы возникают в любом возрасте. Малыши подвержены ревматоидному или инфекционному артриту, спортсмены страдают от повреждения мениска и связок, люди в возрасте становятся жертвами хронических дегенеративных процессов.
  • Голеностопный сустав. Часто встречается подвывих и артрит. Поражает женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке и с лишним весом.

Диагностика заболеваний суставов

Методов много. Среди них:

Лечение

Методов лечения несколько, но в основном требуется комплексный подход, включающий:

Если обратиться за помощью вовремя, то болезни суставов вылечиваются полностью. Главное поймать недуг на начальном этапе развития и конечно, самостоятельное лечение в этом случае не решит проблему.

Современные методы лечения помогут вернуть полноценную жизнь. И конечно, стоит подумать о правильном питании, которое играет не последнюю роль в жизни здоровых суставов. Например, при подагре следует ограничить употребление мяса, рыбы и добавить в рацион молоко, крупы и жидкость.

Читайте так же:  Прибор для лечения суставов алмаг отзывы

При остеопорозе рекомендуется увеличить употребление молочных продуктов, морепродуктов, фруктов. Ревматизм требует снизить прием соли и углеводов.

Источник: http://artritsystavov.ru/zabolevaniya-sustavov/bolezni-sustavov-kak-nazyvayutsya-simptomy-i-lechenie-zabolevanij.html

Болезни суставов диагностика лечение

Диагностика и лечение болезней суставов

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ

Изменение климатических условий, высокая индустриализация, нарушение экологии, миграция населения и многие другие факторы предъявляют все большие требования к организму человека и способствуют снижению его аккомодационных возможностей. В связи с этим инфекция, аллергия, травматизация, охлаждение и другие отрицательные факторы могут провоцировать развитие патологических нарушений в организме. Постоянно изменяющаяся внешняя среда, снижение защитных сил организма, изменение биологических свойств микроорганизмов и др. предрасполагают не только к дальнейшему развитию заболевания, но и к изменению его клинических проявлений, а также к возникновению новых видов поражения при наличии тех же этиологических и патогенетических факторов.

Суставные ткани весьма чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям. Поскольку суставы тесно связаны с нервно-сосудистой и костно-мышечной системами, нарушения в этих системах незамедлительно сказываются и на состоянии суставов.

Как сложный биологический рычаг, выполняющий большую физическую работу, сустав нуждается в своевременном обеспечении энергетическими и пластическими ингредиентами. Для поддержания нормальных физиологических процессов в суставной системе большое значение имеют нормальные показатели всех видов обмена веществ в организме: белкового, жирового, углеводного, солевого, гормонального и др.

Как и в любой другой системе, в суставах постоянно происходят созидательные и разрушительные процессы Целенаправленность и уравновешивание этих противоположных процессов являются обязательными условиями нормального развития и поддержания жизненных функции системы. Любые отклонения в ту или другую сторону

сказываются на характере структуры и функциях суставов и внесуставных тканей. Строгую взаимосвязь между формой и содержанием можно показать на примере поражения суставов. Так, аномалия развития одного сустава нижних конечностей очень рано приводит к появлению дегенеративных изменений в других суставах.

При изучении болезней суставов очень мало внимания уделяют костной ткани. Известно, что хрящевая ткань в определенной степени осуществляет свои энергетические и пластические функции через костную ткань. Есть основание считать, что костная ткань, содержащая около 30% коллагена, реагирует на большинство патологических состояний, развившихся в суставных тканях и имеющих системный характер.

Развитие остеолиза, остеопороза и процессов оссифи-кации (болезнь Бехтерева) наряду с другими механизмами, вероятно, связано также с состоянием коллагеновой структуры костной ткани. Это положение подтверждается тем, что нередко у больных ревматоидным артритом при небольших воспалительных изменениях в суставах наблюдается остеолиз и, наоборот, при выраженных клинических признаках воспаления продолжительное время отмечается слабый остеопороз в эпифизах костей.

Многие аспекты биохимических, гистоиммунных и биомеханических особенностей суставов полностью не раскрыты. Не установлены максимальные колебания увеличения или снижения функциональной способности сустава.

Компенсаторные возможности сустава велики и зависят от возраста, пола, состояния нервной и эндокринной систем, внутренних органов, а также от внешних условий.

Анатомически различают три основных вида суставов:

1) синартроз (неподвижный сустав)-эпифизы костей соединяются при помощи волокнистой ткани и хряща. Кости имеют тесный контакт, движения отсутствуют. Примером могут служить суставы костей черепа; 2) ам-фиартроз (малоподвижный сустав) — кости соединяются волокнистой тканью и хрящевыми дисками (например. межпозвоночные диски); 3) диартроз (свободно движущийся сустав) — сустав выстлан синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость. Большинство суставов в организме человека являются синовиальными.

Синовиальные суставы в свою очередь делятся на семь типов: 1) плоские суставы, в которых происходят

Риг. 1. Коленный сустав в сагиттальном разрезе, ! — tendo m, (jiiadrieipitis: 2 — bursa suprapat; 3 — patel: 4 — bursa prepak-1 I -сухожилие четырехглавой мышцы; 2-надколенниковая сумка; 3-надколенник; 4 преднаколенниковая подкожная сумка; 5 — крыльные складки;

6 — подколенниковая глубокая сумка, 7 — суставная капсула, 8 — полость

только скользящие движения (запястные суставы),

2) шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные):

3) эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучеза-пястные); блоковидные суставы, в которых движение происходит г одлютл плоскости — стйбааие и ^адуибацие

(локтевой сустав); 5) мыщелковые суставы (коленные);

6) колесовидные, или вращающиеся, суставы, где происходит вращательное движение (I шейный позвонок);

7) седловидные суставы, где осуществляются все виды движения, кроме вращательного (пястно-запяст

Концы костей всех перечисленных суставов покрыты хрящом и соединены фиброзной капсулой, которая укреплена связками.

Важнейшими функциональными элементами сустава являются сочленяющие костные концы, фиброзная капсула, синовиальная оболочка, связки, хрящ, жировые подушки (рис. 1).

Синовиальная оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами, продуцирует синовиальную жидкость и тем самым обеспечивает пластические, энергетические и защитные функции суставных тканей.

Источник: http://www.litmir.me/br/?b=285381&p=1

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей. А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%. Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Читайте так же:  Настойка чеснока на масле от суставов

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения. Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный. Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав. В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки. К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник. Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности. Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления. Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза. Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно. Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента. При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается. Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах. При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения. Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок. Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Читайте так же:  Боль в плечевом суставе после падения

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д. Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов). Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях. На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху. По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики. КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики. Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

Раз­ные ме­то­ды ди­аг­нос­ти­ки сус­та­вов да­ют вра­чу раз­ную ин­фор­ма­цию: рент­ге­нов­ские об­сле­до­ва­ния хо­ро­шо по­ка­зы­ва­ют со­сто­я­ние кос­тей, УЗИ вы­яв­ля­ет вос­па­ле­ния, МРТ да­ет пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии сус­та­ва в ком­плек­се. Та­ким об­ра­зом, на­прав­ле­ние на кон­крет­ную про­це­ду­ру мо­жет дать врач, ко­то­рый вы­би­ра­ет оп­ти­маль­ный спо­соб об­сле­до­ва­ния для кон­крет­но­го па­ци­ен­та. «На­зна­чая» об­сле­до­ва­ние са­мос­то­я­тель­но, вы мо­же­те не учесть всех ню­ан­сов ва­ше­го со­сто­я­ния, и тог­да об­сле­до­ва­ние при­дет­ся про­хо­дить дваж­ды.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

Болезни суставов диагностика лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here