Артрит тазобедренных суставов у детей восстановление

Полезная информация в статье: "Артрит тазобедренных суставов у детей восстановление" написанная на основе компетентных источников.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей диагностика лечение осложнения и профилактика

Особенности заболевания у детей

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса.

Какие выделяют причины развития болезни?

Артрит, или как его еще называют коксит, — заболевание, характеризующееся воспалением сустава, проявляется отечностью и болью, которые связаны с ограничением движений в пораженной области.

Выделяют следующие причины развития коксита у детей:

  1. Из-за наличия инфекций в организме. Например, золотистого стафилококка. У только рожденных детей коксит может появиться из-за переданных от матери инфекций, таких как стрептококк или гонококк.
  2. Травматизм и постоянная перегрузка суставов.
  3. Неправильная работа иммунной системы, начавшей атаковать суставные ткани.
  4. Неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ.
  5. Наследственная склонность к заболеванию.
  6. Туберкулезная гнойная инфекция. В детском возрасте туберкулезное воспаление соединений можно встретить гораздо чаще, чем во взрослом.

Весомым дополнением к этим причинам идут плохая экология и малоподвижный образ жизни.

Реактивные артриты возникают после попадания в организм инфекционных возбудителей. Важный нюанс — в суставной полости и синовиальной ткани не выявляются микробы, а обнаруживают лишь их антигены и циркулирующие иммунные комплексы. Патология развивается у пациентов с особым геном — HLA-В27. Происходит перекрестное реагирование антител с генетическим фактором. Наиболее частой причиной инфицирования являются:

  • бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния);
  • урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).
  • бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния),
  • урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Реактивные артриты у детей классифицируются в зависимости от спровоцировавших их развитие инфекционных агентов. Этиофакторы обуславливают тактику и длительность лечения, определяют выбор используемых в терапии антибактериальных, противовирусных средств.

Вид детского реактивного артрита Характерные особенности
Постэнтероколитический Патология обусловлена проникновением в организм ребенка возбудителей кишечных инфекций — иерсиний, сальмонелл, дизентерийной палочки, кампилобактерий, клостридий
Урогенитальный Заболевание развивается в результате заражения хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами
Постреспираторный Причиной возникновения заболевания становится внедрение палочки Фридлендера, микобактерий туберкулеза , а также Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoea

Хламидийная инфекция под микроскопом.

Характерные признаки и симптомы болезни

Проявления артрита тазобедренного сустава начинаются через 1—4 недели после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, уретрита, цистита. Он поражается асимметрично, с одной стороны. Воспаление вызывает сильную боль в паху. Движения затруднены, невозможно поднять ногу, отвести в сторону, при попытке сесть или встать возникает сильный болевой приступ. Клинические симптомы включены в классическую триаду:

  • Артрит тазобедренного сустава — боль, покраснение, припухлость, ограничение движений.
  • Конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения и рези, слезотечение.
  • Уретрит — учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение, боль в надлобковой зоне.

Первые симптомы возникают спустя 2-3 недели после урогенитальной или респираторной инфекции. А при поражении кишечного тракта признаки воспаления суставов могут появиться значительно быстрее. Заболевание манифестирует резким повышением температуры до 37-38 °С.

У ослабленных детей она поднимается выше субфебрильных значений, провоцируя лихорадочное состояние, озноб, холодную испарину, желудочно-кишечные расстройства. Вскоре клиническая картина пополняется симптомами конъюнктивита — покраснением слизистой глаз, отечностью век, зудом, светобоязнью. И только затем возникают признаки поражения:

  • боли в суставах , усиливающиеся при движении;
  • припухлость, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • ограничение подвижности.

Реактивный артрит стопы у ребенка.

Диагностика реактивного артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Реактивный артрит диагностируют врачи: травматолог, хирург, ревматолог. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:

  • ОАК, ОАМ,
  • исследование мочи на инфекцию,
  • тест на выявление хламидий и микоплазм,
  • рентген,
  • УЗИ,
  • ПЦР,
  • артроскопию.

Наличие инфекции определяют лабораторным путем.
  • ОАК, ОАМ;
  • исследование мочи на инфекцию;
  • тест на выявление хламидий и микоплазм;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • артроскопию.

Одна из основных причин развития заболевания — наличие антигена НLA-B27. Коленные, тазобедренные, голеностопные суставы его носителей поражаются в 50 раз чаще, чем детей, не имеющих этого антигена. Но воспалительный процесс запускается только после проникновения инфекционных агентов. Реактивный артрит у детей дошкольного и младшего возраста обычно провоцируют болезнетворные бактерии — возбудители кишечных инфекций и вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.

Читайте так же:  Мышцы области бедра действующие на коленный сустав

Лечение патологии направлено на уничтожение возбудителей инфекции, подавления воспаления, устранение болей и восстановление всех функций поврежденного сустава. К терапии практикуется только комплексный подход с одновременным применением всех консервативных методов. В остром или подостром периоде ребенку показан щадящий двигательный режим, использование эластичных ортезов для снижения нагрузок на суставы.

При выборе антибактериальных препаратов обязательно учитывается вид инфекции, спровоцировавшей заболевание. При урогенитальной патологии обычно используются макролиды (Азитромицин) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Антибиотикотерапия длится около 1,5-2 месяцев курсами по 7-10 дней с небольшими перерывами. Пациентам с постэнтероколитическим артритом чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов (Амикацин).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном и кишечном трактах, слизистой оболочке глаз, устраняют боли и отечность, снижают температуру. Применяются Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен в форме таблеток, мазей, сиропов, ректальных суппозиториев. При расчете дозировок обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

Лечение: что назначают врачи?

В терапии реактивного артрита тазобедренного сустава есть общий алгоритм, которого придерживаются все ревматологи. Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным. Суставу обеспечивают неподвижное состояние, назначают фармакологические средства: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. При тяжелом течении в полость воспаленного сочленения вводят инъекции НПВП и кортикостероидов. В период реабилитации проводят комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК, применяют санаторно-курортное лечение.

Группы препаратов Лечебный эффект Примеры
Антибиотики широкого спектра Оказывают бактерицидное действие на возбудителей «Тетрациклин»
«Рокситромицин»
«Азитромицин»
«Доксициклин»
«Офлоксацин»
НПВП Устраняют воспаление, облегчают боль «Целебрекс»
«Ортофен»
«Ксефокам»
«Рофекоксиб»
Анальгетики Купируют боль «Тайленол»
«Метадон»
«Трамадол»
Глюкокортикоиды Подавляют воспаление, устраняют отек, уменьшают боль «Целестон»
«Метипред»
«Дипроспан»
«Преднизолон»
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты Тормозят деструктивные процессы,предупреждают разрушение синовиальной оболочки «Неорал»
«Цитоксан»

Когда консервативное лечение неэффективно и сустав разрушается, пациента направляют к хирургу. Оперативные методы повышают шансы пациентов сохранить подвижность сочленения и вести привычный образ жизни. Выделяют несколько вариантов восстановления пораженного сустава:

  • артроскопическая синовэктомия,
  • трансплантация хряща,
  • эндопротезирование,
  • введение пластины, имитирующей поверхность сустава.

Протезирование проводят 2 способами: традиционным и малоинвазивным. Искусственный сустав — сложное техническое изделие. Его производят из титана, металл-полиэтилена, керамики. Срок службы — 15—18 лет. Эндопротез включает в себя круглую головку, ножку, вогнутые впадины, чашку, вкладыш. Каждый элемент имеет размер. При износе эндопротеза потребуется замена.

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Так как родители не могут самостоятельно определить причину появления болей в суставах, то целесообразно обратиться к педиатру. Он проведет необходимые диагностические мероприятия, а после изучения их результатов выпишет направление к ревматологу. В дальнейшем лечении могут также принимать участие инфекционист, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Как диагностируют заболевание

Протекающий в организме воспалительный процесс удается обнаружить еще на этапе лабораторных исследований крови. На него указывают лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия ревматоидного и антинуклеарного факторов. Специфический маркер реактивного артрита — наличие антигена HLA 27.

Исследование биологических образцов методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ) позволяет установить видовую принадлежность инфекционных агентов, причину развития патологии. Если в суставной жидкости не обнаружено возбудителей, то реактивный артрит вызван внедрением в организм вирусов. Рентгенография не так информативна, как серологические исследования. Она проводится для оценки последствий заболевания — наличия пяточной шпоры, паравертебральной оссификации.

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры. Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение. Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Источник: http://sustavrip.ru/artrit/reaktivnyy-artrit-tazobedrennogo-sustava-detey-diagnostika-lechenie-oslozhneniya-profilaktika.html

Артрит тазобедренного сустава у детей лечение

Разновидности тазобедренного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Детский коксит может развиться в нескольких формах, часто зависящих от причины патологического процесса.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гнойный коксартрит

Характеризуется слабостью и лихорадочным состоянием. Воспаленные ткани опухают, краснеют, в них скапливается гнойный экссудат, грозящий развитием интоксикации. Появляются общие проявления вроде головных болей и желтушности кожных покровов, гиперпотливости. Легкое давление на тазобедренный сустав сопровождается резкой болезненностью.

Ревматический тазобедренный артрит

Считается самой распространенной формой, которая характеризуется двигательной скованностью и отечностью тканей. Развивается подобное воспаление обычно вследствие острого ревматизма на фоне какого-либо инфекционного стрептококкового заболевания вроде фарингита, скарлатины или ангины. Коксартрит начинает развиваться на фоне ярко выраженной гипертермии и часто носит симметричный характер, охватывая оба тазобедренных сустава.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Развивается вследствие псориаза. Для него характерно несимметричное суставное поражение, кожный покров над пораженным суставом приобретает синий оттенок, а болевой синдром из тазобедренного сустава иррадиирует в позвоночник.

Читайте так же:  Какие анализы нужно сдать при болезни суставов

Подагрический коксартрит

Характеризуется длительными болезненными ощущениями. Область сустава воспаляется и краснеет, а его подвижность нарушается.

Спондилоартрит

Характеризуется внезапным возникновением боли в тазобедренном суставе, затем пораженные ткани постепенно опухают, утром ребенка беспокоит двигательная скованность, проходящая примерно через полчаса. Подобная форма коксартрита может протекать в сочетании с глазными поражениями вроде увеита, для которого характерно наличие воспаления глазной оболочки, слезоточивость, светобоязнь и покраснение глаз.

Причины

Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

  • Частые переохлаждения;
  • Дисплазия суставов;
  • Травмирование;
  • Нерациональное питание и физическая нагрузка.

В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.

Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.

Причины возникновения и классификация кокситов

К наиболее частым причинам возникновения и развития артрита тазобедренного сустава следует отнести:

  • Аутоиммунные состояния пациента, при которых иммунитет направляет своё действие против собственных органов. Например, ревматоидный артрит тазобедренного сустава часто сопровождается агрессией иммунной системы против соединительных тканей организма.
  • Сбои в процессе метаболизма, характеризующиеся нарушением обмена веществ и энергии. Так, частой причиной артрита является подагра, сопровождаемая накапливанием излишка мочевой кислоты в организме, которая откладывается в полости суставов.
  • Осложнения любых инфекционных заболеваний (острых и хронических). Эта причина не относится к наиболее распространённым.
  • Состояния патологического переутомления суставов, обусловленные чрезмерными физическими нагрузками.

Кокситы принято классифицировать в зависимости от первопричины и протекания на следующие формы:

  • Асептические. Часто возникают на фоне болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.
  • Неспецифические. Осложнены возникновением гнойного процесса.
  • Специфические. Частой причиной являются заболевания туберкулёзом, гонореей, сифилисом.
  • Инфекционно-аллергические. Симптомы коксита проявляются на фоне противоборства организма с инфекционными болезнями (корь, дизентерия).
  • Реактивный артрит тазобедренного сустава является негнойной формой заболевания, вызванной протеканием урогенитальной или кишечной инфекции.
  • Кроме этого, различают первично-костные и первично-синовиальные кокситы.

Почему у детей развивается воспаление коленного сустава?

В большинстве случаев болезнь развивается впоследствии инфекции. Кроме того, патологию может спровоцировать ряд факторов:

  • плохое питание;
  • лишний вес;
  • травма;
  • физические нагрузки;
  • переохлаждение суставов;
  • нарушенный гормональный фон;
  • поражение вирусом;
  • наследственность;
  • врожденные нарушения и патологии опорно-двигательного аппарата;
  • проблемы с хрящевой, соединительной тканью.

Большинство разновидностей ЮИА относятся к аутоиммунным заболеваниям, точные причины которых установлены не до конца

Виды, причины артрита тазобедренного сустава

Воспалительные заболевания в соединительных тканях и клетках, локализованные в связках тазобедренных костей представляют собой патологические нарушения, носящие название артрит или костит. Недуг возникает в синовиальном слое: в обволакивающей оболочке углубления сустава и связки.

Если не предпринимать терапевтических мер, то болезнь вызывает осложнение – остеоартроз, который приводит к необратимым патологиям, изменяющим структуру связок и костных тканей.На сегодняшний день не существует общепризнанной классификации болезни, ее различают в зависимости от происхождения и патогенетических особенностей.

При этом специалисты обозначают следующие виды:

  • псориатический артрит — кожный тип псориазной болезни, поражающей суставы;
  • реактивный артрит – недуг, воспаляющий суставы через перенесение вирусной или бактериальной инфекции другими органами, как вторичное заболевание;
  • ревматоидный артрит – изменения, симметрично расположенные, деформирующего характера в периферических (мелких) связках и суставах в тазу;
  • инфекционный артрит — гнойное поражение суставов патогенными микроорганизмами, грибами, вирусами, паразитами.

По типу клинического протекания болезни коксит различают:

  • острый — воспалительный процесс длится не более двух месячного срока;
  • затяжной — болезнь прогрессирует на протяжении до 12 месяцев;
  • хронический — период протекания болезни больше 12 месяцев;
  • рецидивирующий — повторение нападок недуга после не менее 6 месячного срока ремиссии.

Кокситы тазобедренных суставов могут возникать по факторам:

  1. В углубление сустава попало заражение из-за травмы, хирургической манипуляции, гнойного прорыва в соседствующих тканях либо в качестве вторичной инфекции при наличии туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза, гонореи.
  2. Присутствие системных аутоиммунных болезней (Либмана-Сакса, псориаза, ревматоидного спондилита).
  3. Перенесение кишечных, урологических инфекций.
  4. Благодаря прохождению изменений в генах или патологических аутоиммунных процессов.
  5. Врожденный вывих (дисплазия) бедра у детей.
  6. Наследственный фактор.
  7. Ожирение в качестве фактора риска.
  8. Травмы бедра.
  9. Работа по профессиям, связанным с нагрузками на ноги.

Гнойный артрит таза

Воспаление может появиться из-за обострения травм, ранений, хирургических вмешательств с занесением инфекционных возбудителей в полость сустава. Возможная причина болезни — прорыв очага гноя в соседствующих тканях, наблюдается при некрозах, остеомиелите. Удаленные от суставов очаги воспаления также способствуют развитию болезни: воспаление легких, отит, тромбофлебит.

Ревматоидный артрит таза

Возникает недуг в результате ответа иммунной системы на воздействие других этиологических инфекционных факторов.

К ним относятся:

  • цитомегаловирус,
  • хламидии,
  • герпес,
  • гепатит,
  • уреаплазма,
  • микоплазма,
  • корь,
  • краснуха.

Туберкулезный артрит

Артрит, в случае не выявления из-за инфицирования туберкулезом, относится к специфическим болезням. В данный тип недуга также входят возбудители дифтерии, лептоспироза, сифилиса, гонореи.Болезнь проявляется из-за запуска механизма метастатического заражения. На фоне заболевания часто возникает вывих бедра, блокирующий двигательную способность сустава.

Читайте так же:  Лечится ли коксартроз тазобедренного сустава

Общее описание патологии

Видео (кликните для воспроизведения).

Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Но некоторые виды патологии поражают и молодых людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков.

Воспалительный процесс вначале развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а затем в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.

Особенности и классификация патологии

Обычно артрит в тазобедренном суставе начинает развиваться в людей, старше 40 лет, при этом женщины оказались более подвержены воспалительному процессу, нежели мужчины. Исходя из степени тяжести, различают односторонний (когда воспаление поразило правый или левый тазобедренный сустав) или двухсторонний (когда патология выявлена сразу с двух сторон). Двусторонняя патология развивается постепенно и начинается с одностороннего артрита.

Если рассматривать этиологию поражения суставной ткани, то заболевание делится на следующие формы:

  1. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей или пациентов старшего возраста диагностируется нечасто. В основном он возникает по прошествии некоторого времени после перенесенного пациентом инфекционного заболевания. В большинстве случаев, этот период составляет несколько недель.
  2. Ревматоидный артрит – связан с поражением одновременно двух суставов.

О ревматоидной форме заболевания рассказывают участники программы «Линия здоровья»:

  1. Инфекционный – связан с действием на организм вирусов или грибков. Также может появиться в результате травмирования тазобедренного сустава или как проявление аллергии.
  2. Псориатический – является следствием развития псориаза.

Исходя из длительности течения патологии, она бывает:

  • Острой – первичное проявление артрита, длительностью до 8 недель.
  • Затяжной – развитие продолжается дольше 8 недель до 1 года.
  • Хронический – продолжительностью свыше 1 года, после чего возможны рецидивы.

В зависимости от того, какая область тазобедренного сустава оказалась пораженной первой, артрит бывает:

  • Первично-синовиальный – вначале поражению подвержена синовиальная оболочка.
  • Первично-костный – воспаление возникает в тканях кости.

Источник: http://mkb.asustav.ru/lechenie/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej-lechenie/

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Заболевания суставов, которые раньше считали возрастными, с каждым годом заметно молодеют. Воспалительные патологии встречаются у более 0.6% детей по всему миру и эта цифра не прекращает расти. В детском возрасте болезнь поражает преимущественно крупные суставы, как тазобедренный, артрит которого может привести к инвалидности ребенка.

Причины и факторы риска детской патологии

Детские артропатические поражения суставов относятся к ювенильной форме артрита. Разновидности ювенильной патологии опорно-двигательного аппарата зависят от причин развития болезни, среди которых:

  • инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения метаболизма;
  • ожирение;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • врожденная неполноценность суставов.

Какой бы ни была причина возникновения воспаления, в группе риска дети разных возрастов — от новорождённых до подростков 16–17 лет. Особенность детского артрита в том, что болезнь стремительно развивается и переходит в хроническую форму. Патология тазобедренного сустава имеет выраженную симптоматику, которая может проявиться внезапно в острой форме.

Особенности ювенильного артрита бедра

Вовремя определив симптомы артрита тазобедренного сустава у детей можно добиться эффективного лечения патологии. Признаки болезни суставов проявляются с высокой интенсивностью и прогрессией:

  1. Патология сопровождается общей слабостью, головными болями, резкими сменами настроения, плаксивостью и снижением активности.
  2. Симптомы начинаются с внезапной сильной боли, которая усиливается при ходьбе и движениях. Болевой синдром распространяется в пах, ягодицы и ноги. При отсутствии физической активности может проходить на какое-то время, а потом опять появляются. Интервалы затишья уменьшаются по мере развития коксита.
  3. По утрам наблюдается скованность в движениях и тугоподвижность бедра. Ребенку тяжело присесть и двигать бедром. Может ощущаться онемение в тазобедренной области.
  4. Присутствует припухлость и покраснение кожных покровов в области болезненных ощущений.
  5. При ощупывании сустав горячий. Помимо локального увеличения температуры, при инфекционном процессе могут проявляться симптомы лихорадки и расстройства желудка.
  6. Походка становится косолапой, малыш начинает прихрамывать.
  7. Ухудшается аппетит, заметна потеря веса.

Часто родители игнорируют первые признаки болезни суставов у детей, воспринимая их за последствия активных игр и возможных ушибов. Боль может носить непостоянный характер и исчезать при умеренной физической активности. К тому же не все дети могут объяснить симптомы недомогания. В этом случае необходимо присмотреться к особенностям поведения и движений малыша. Тревожным звоночком может стать отказ ранее активного ребенка от подвижных игр, необъяснимые капризы и плач при движениях ногами или бедром.

Разновидности тазобедренного артрита у детей

Воспаление тазобедренного сустава медики также называют «кокситом». Существуют разные виды коксита у детей — некоторые более распространенные, другие же более редкие.

Ювенильный артрит или болезнь Стилла — ревматоидное воспаление тазобедренного сустава, вызванное аутоиммунными отклонениями. Почему возникает эта патология у взрослых и детей медицине неизвестно. Установлено, что воспаление провоцируют аномалии иммунной системы. Вместо того чтобы распознавать и уничтожать вирусы, иммунитет ошибочно воспринимает клетки собственного организма за вражеские и начинает атаковать органы и суставные ткани. Защитные иммунные комплексы проникают внутрь синовиальной оболочки вместе с кровотоком и провоцируют воспалительный процесс и деструктивное изменение хряща.

Псориатический

Псориатический ювенильный артрит встречается у детей намного реже других форм патологии. Заболевание в подавляющем количестве случаев проявляется в качестве осложнения псориаза, которым болеет около 4% детей. Псориатическое воспаление одна из самых сложных форм артрита с неустановленной этиологией. Известно, что, как и при ревматоидном артрите, здесь присутствуют аутоиммунные факторы. Процесс развития болезни похож с ревматоидным признаком, однако осложняется течением псориаза.

Читайте так же:  Растяжение связок коленного сустава время восстановления

Септический

К септическим формам артрита относятся инфекционный гнойный и реактивный артрит. Эти формы воспаления имеют вирусную или бактериальную природу. При инфекционной патологии патогенная микрофлора попадает внутрь сустава напрямую через травмы, пункции, хирургические вмешательства или из другого очага воспаления в организме.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава чаще возникает у ребенка до 5 лет по инфекционно-иммунным причинам. Причинами могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовые бактерии или вакцинации. Реактивное воспаление помимо бактерий провоцирует ложный отклик иммунной системы. Инфекция не проникает внутрь, а вынуждает иммунитет атаковать синовиальную оболочку извне, провоцируя острый синовит в суставных сочленениях.

Деформирующий

Остеоартроз поражает преимущественно пожилых людей, однако эта патология встречается и у детей. Деформирующий ювенильный артрит может возникать вследствие дисплазии тазобедренного сустава — врожденного вывиха. Высока вероятность развития данного вида заболевания после хирургических манипуляций, травм или при детском ожирении.

Подагрический

Подагра также заметно помолодела. Вторичный подагрический артрит возникает у молодых людей и детей подросткового возраста на фоне почечной недостаточности, мочекаменной болезни, обменных нарушений, вредных привычек и лишнего веса. Этот вид артрита характеризуется сбоями метаболизма, среди которых нарушения пуринового обмена и кислотно-щелочного баланса, провоцирующие избыточный синтез мочевой кислоты в организме. Сбои в работе почек препятствуют её выведению естественным путем и в результате соли мочевой кислоты откладываются в тканях органов и костей в виде кристаллов ураты, что вызывает воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

Дегенеративное воспаление чаще всего диагностируют у детей до пяти лет, причем чаще ему подвержены маленькие девочки.

Заметив первые тревожные признаки болезни суставов у малыша необходимо обратиться за медицинским обследованием к педиатру или ортопеду.

Диагностика включает в себя опрос родителей и самого маленького пациента на предмет перенесенных болезней, недавних травм, наличия артрита в семейном анамнезе, давности появления болезненных симптомов и других появляющихся признаков. Затем врачу необходимо осмотреть малыша и область болезненных ощущений на предмет опухлость, покраснения и локальной гипертермии кожи.

Чтобы установить первопричину воспалительного процесса, необходимо лабораторное исследование анализов мочи, крови и пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

Понять степень разрушения сустава поможет аппаратная диагностика — рентген, КТ и МРТ. А также может потребоваться УЗИ-диагностика мягких тканей и почек.

Методы терапии должны назначаться с учетом возбудителя болезни и возраста маленького пациента.

Медикаментозное лечение

Подавить развитие артрита тазобедренного сустава в острой форме и снять воспалительные симптомы эффективно помогают лекарственные препараты.

Купировать боли в суставах и улучшить общее состояние помогает прием анальгетиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП).

При тяжелых формах артрита и в случае когда НПВП не справляются, применяют глюкокортикоиды — стероидные препараты с содержанием противовоспалительного гормона кортизола.

Каждый вид заболевания требует индивидуальной коррекции схемы лечения, которая зависит от причины заболевания:

  1. Аутоиммунные патологии, характерные для ревматического и псориатичекого воспаления, лечатся иммуномодуляторами, искусственно подавляя аномальную реакцию иммунитета.
  2. Септические воспаления требуют применения антибиотиков и противовирусных препаратов широкого спектра действия от 7 до 14 дней. Реактивный артрит у детей требует параллельного приема антибактериальных лекарств и иммуносупрессоров.
  3. Подагра требует применения урикозурических и урикодепрессивных препаратов, которые нормализуют функцию почек и снижают выработку большого количества мочевой кислоты.
  4. Фармакотерапия остеопороза включает прием кортикостероидов и комплексом НПВП.

При артрите тазобедренного сустава у ребенка 8 лет, прием препаратов требует отдельной коррекции, поскольку многие противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие лекарства можно принимать только после 10 лет.

Прием медикаментов и дозировку назначает лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно или менять схему лечения без ведома специалиста — категорически запрещено.

Физиотерапия и ЛФК

Лекарственные препараты применяют в период обострения, следующим этапом является курс физиопроцедур. Среди наиболее эффективных и безопасных для детей методов терапии применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • массаж.

В комплекс физиотерапевтического лечения входит специальная лечебная гимнастика, помогающая бороться с дисфункциональными проявлениями болезни. Упражнения назначаются лечащим врачом с учетом тяжести заболеваний и двигательных способностей пациента. Важно уберечь малыша от чрезмерной активности, бега и прыжков, поскольку это может негативно отразиться на ослабленных суставах. ЛФК имеет три основных метода занятий — домашний, групповой и индивидуальный. Последний разработан для больных с тяжелой деформацией костных сочленений.

Диета

Коррекция рациона является обязательной для подагрического и псориатического артрита.

При подагре диета направлена на восстановление правильного обмена веществ и исключение продуктов богатых пуринами, фруктозой и щавелевой кислотой. Оптимальной является «Стол №6» профессора Певзнера.

Псориаз требует нормализации кислотно-щелочного баланса в организме. В меню рекомендовано преобладание щелочеобразующих продуктов. К тому же упор делается на детоксикацию организма и исключения из рациона консервантов и пищевых добавок.

Диета при остальных видах артрита является мерой профилактики рецидива и направлена на следующее:

  1. Нормализацию водного баланса.
  2. Дробную систему питания.
  3. Исключение продуктов-аллергенов и усилителей воспаления.
  4. Обогащение организма витаминами.
  5. Уменьшение потребления соли, животных жиров, белков и быстрых углеводов.
  6. Снижение массы тела при ожирении, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Читайте так же:  Суставы кисти правой руки

Лечение артрита тазобедренного сустава в детском возрасте необходимо начинать незамедлительно. Нельзя игнорировать малейшие отклонения и симптомы. Комплексное лечение незапущенного артрита у детей в 50% случаев приводит к стойкой ремиссии и отсутствию осложнений. Помните, здоровье ваших детей — это залог счастья всей семьи.

Источник: http://medwords.ru/sustavy/artrit/tazobedrennogo-sustava-u-rebenka

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава у детей

Особенности и виды заболевания

Артрит — это воспалительный процесс, поражающий суставные поверхности бедренной кости и вертлужной впадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к ограничению подвижности ребенка, а переход в хроническую форму может стать причиной инвалидности.

В медицине артрит тазобедренного сустава носит название «коксит». При постановке диагноза врач выявляет провоцирующий фактор развития болезни, т. к. это определяет схему и длительность терапии.

Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:

  • Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
  • Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
  • Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
  • Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
  • Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.
  • Подагрический. Болезнь характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты, разрушающих хрящевую ткань.
  • Токсико-аллергический. Развивается как следствие общей реакции сенсибилизации к чужеродным веществам.

Если лечение не было проведено на начальной стадии, острая болезнь может переходить в хроническую форму. Это приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности.

Причины поражения суставов

Воспаление сустава начинается при наличии провоцирующих факторов. В каждом конкретном случае причина развития может быть различной, поэтому выявить ее сможет только опытный специалист.

Основные причины поражения:

  • наследственная предрасположенность;
  • недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
  • осложнение после вакцинации;
  • повреждение суставов;
  • гормональный дисбаланс;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.

Характерные симптомы

Признаки воспаления проявляются постепенно, в зависимости от стадии развития артрита. Поэтому родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные жалобы ребенка.

Клинические признаки с учетом фаз развития болезни:

  • Острая — резкая боль при движении и в покое, покраснение кожи, повышение локальной и общей температуры.
  • Подострая — начало более медленное, нарушение двигательной функции после периода покоя, лихорадка.
  • Хроническая — симптомы нарастают постепенно, болевой синдром менее выражен, нарушена ходьба.

Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.

  • повышенная раздражительность;
  • плач при любом движении;
  • потеря массы тела;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • необъяснимые капризы.

При отсутствии лечения болезнь продолжает прогрессировать. Это приводит к тому, что ребенок начинает хромать на ногу, а при ходьбе слышится специфический хруст.

Диагностика

При подозрении на коксит нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы установить основную причину воспаления. По результатам обследования назначается соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

  • опрос родителей и ребенка;
  • визуальный осмотр;
  • рентген, КТ или МРТ сустава;
  • анализы крови и мочи;
  • артроскопия.

При необходимости дополнительно назначается туберкулинодиагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза. А также возможно проведение пункции под контролем УЗИ при значительной отечности пораженного сустава.

Для установки диагноза требуется также дополнительная консультация травматолога. На основе полученных данных определяется провоцирующий фактор, характер артрита и назначается терапия.

Методы лечения

Для устранения артрита тазобедренного сустава применяется комплексный подход. Терапия включает в себя:

  • прием лекарств — для устранения причины, подавления патологического процесса, снижения симптоматики;
  • физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру — для восстановления подвижности конечности;
  • наложение шины — с целью временного обездвиживания воспаленного сустава;
  • специальную диету — подразумевает исключение из рациона потенциально опасных продуктов.

Какие лечебные процедуры необходимы, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Самостоятельно предпринимать любые действия запрещено, т. к. самолечение может дать обратный эффект в виде прогрессирования болезни.

Медикаментозная терапия может включать следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные лекарства.

Длительность приема и дозировка зависят от стадии развития воспалительного процесса. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях.

При тяжелых кокситах назначается хирургическая коррекция. Основным показанием для оперативного вмешательства является выраженная несостоятельность сустава, что ведет к грубому нарушению функции ходьбы, снижению качества жизни ребенка.

Профилактика

Чтобы избежать поражения тазобедренного сустава, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, тщательно выполнять все предписания врача.
  • Предотвращать травмы конечностей и обращаться за медицинской помощью при их возникновении.
  • Следить за физическим развитием ребенка, избегать гиподинамии.
  • Покупать малышу качественную и удобную обувь.
  • Укреплять иммунитет ребенка.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития артрита тазобедренного сустава у детей. Также родители должны четко контролировать нагрузку ребенка, чередуя периоды отдыха и активности. Внимательное отношение взрослых к своему малышу позволит укрепить и сохранить его здоровье.

Также рекомендуем почитать: синдром ретта у детей

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-artrita-tazobedrennogo-sustava-u-detej/

Артрит тазобедренных суставов у детей восстановление
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here